CONTOH . FORM 4. SURAT IZIN SUAMI. Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama. : Tempat/tgl lahir. : Alamat. : Dengan ini memberikan izin kepada isteri
saya ...
CONTOH . FORM 4 SURAT IZIN SUAMI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Tempat/tgl lahir Alamat
: : :
Dengan ini memberikan izin kepada isteri saya : Nama NIP Tempat tugas
: : :
Untuk mengajukan permohonan dan melaksanakan tugas sebagai petugas kesehatan haji Indonesia tahun ……….H/ ………..M Demikian surat izin ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.