TT 2119. MOD TT 2120. AL DIPARTIMENTO DEI TRASPORTI TERRESTRI.
Ufficio Provinciale di .................................................... Il/la sottoscritto/a.
DA ALLEGARE AL MOD. TT 2119
MOD TT 2120
AL DIPARTIMENTO DEI TRASPORTI TERRESTRI Ufficio Provinciale di .................................................... Il/la sottoscritto/a...........……………….................................................. nato/a ...............…...............… (Cognome e Nome)
il ..................………............... e residente in ............…………………..................................……........., (Via/Piazza – Città)
in qualità di
Proprietario/a
Legale rappresentante della Società proprietaria
....................................................................................................……………………………………….. (ragione sociale e sede)
..................................................................................................………………………........................... (ragione sociale e sede)
del veicolo ........................……………………………….….…............... telaio n°..............…......…....... (fabbrica e tipo)
destinazione..............……………................ uso .........……....….............. targa n°.....…..….…............, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della Legge 4 gennaio 1968, n° 15 in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara, ai sensi dell'art. 4 della medesima Legge n° 15/68 e successive modifiche ed integrazioni, di aver dato incarico allo Studio di Consulenza .....................…… ...................……………………........................................................................................................... (denominazione e sede)
per l'espletamento di tutte le formalità inerenti a ..................……………………………………….......... (indicare l'operazione richiesta)
del suindicato veicolo.
................................... , ..................…......... (luogo e data)
IL DICHIARANTE .................................................................................…
