Epidemiology of antibiotic resistance in Burkina Faso

ＡｓｉａｎＰａｃＪＴｒｏｐＭｅｄ２００８；１（２）：１ ６

Ｏｒｉｇｉｎａｌａｒｔｉｃｌｅ

ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ１，２，３ＳｉｍｐｏｒｅＪ；ＺｅｂａＢ２；ＫａｒｏｕＤ１，２；ＩｌｂｏｕｄｏＤ１，２；ＰｉｇｎａｔｅｌｌｉＳ１；ＮａｃｏｕｌｍａＯＧ２；ＭｕｓｕｍｅｃｉＳ４１

ＳａｉｎｔＣａｍｉｌｌｅＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｒｅ（ＳＣＭＣ），Ｏｕａｇａｄｏｕｇｏｕ，ＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＯｕａｇａｄｏｕｇｏｕ，ＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ３ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＲｏｍｅ＂ＴｏｒＶｅｒｇａｔａ＂，Ｒｏｍｅ，Ｉｔａｌｙ４ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳａｓｓａｒｉａｎｄＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢｉｏｍｏｌｅｃ  ｕｌａｒＣｈｅｍｉｓｔｒｙ，ＮａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌ（ＣＮＲ），ＬｉＰｕｎｔｉ（ＳＳ），Ｉｔａｌｙ２

ＡｂｓｔｒａｃｔＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ（ＷｅｓｔＡｆｒｉｃａ）ｉｓａｔｒｏｐｉｃａｌｃｏｕｎｔｒｙｗｉｔｈａｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｇａｉｎｓｔｂａｃｔｅｒｉａｌｐａｔｈｏｇｅｎｓｈａｓｇｉｖｅｎｒｉｓｅｔｏｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｔｈｉｓ）ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉ  ｃｏｕｎｔｒｙ．Ｔｈｅａｉｍｓｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗｅｒｅ．ｉａ，ｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｔｈｅｔｏｗｎｏｆＯｕａｇａｄｏｕｇｏｕ．ｉｉ）ｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｓｐｅｃｉｅｓｗｈｉｃｈｈａｖｅａｃｑｕｉｒｅｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｓａｒｅｓｕｌｔｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．ｉｉｉ）ｔｏｃｏｍｐａｒｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｓｔｏｏｌｃｕｌ  ｔｕｒｅｉｎｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙ，ｗｉｔｈｒｅｓｕｌｔｓｏｂｔａｉｎｅｄｉｎ２００２ｆｒｏｍｓｔｒａｉｎｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅｓａｍｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｎＢｕｒｋｉｎａ）ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｔｒｅｎｄｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏｉｎｏｒｄｅｒｔｏｇｉｖｅｌｏｃａｌａｄｖｉｃｅｏｎｔｈｅＦａｓｏ．ｉｖｍｏｓｔａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｅｍｐｉｒｉｃａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｓｉｘｔｈｏｕｓａｎｄｔｗｏｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｔｙｆｏｕｒｓａｍｐｌｅｓｏｆｂｌｏｏｄ，ｓｔｏｏｌｓ，ｕｒｉｎｅ，ｓｐｕｔｕｍ，ｐｕｓａｎｄｖａｇｉｎａｌｓｅｃｒｅｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｉｎＳａｉｎｔＣａｍｉｌｌｅＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ（ＳＣ ＭＣ）ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｆｒｏｍＭａｙ２００１ｔｏＭａｙ２００６．Ｏｕｔｏｆｔｈｅ６２６４ｓａｍｐｌｅｓｔｅｓｔｅｄｎｏｐａｔｈｏｇｅｎｗａｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｉｎ１５８３（２５．３１％），ｗｈｉｌｓｔ４６８１（７４．７３％）ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ，ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｍｉｃｒｏｒｇａｎｉｓｍｓｉｓｏｌａｔｅｄｂｅ  ｉｎｇａｓｆｏｌｌｏｗｓ：Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ１２９１（２７．６％），Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ９２２（１９．７％），Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ５６１（１２．０％），Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐ４９９（１０．７％），Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐ３５９（７．７％），Ｓｈｉｇｅｌｌａｓｐｐ（６．３％），Ａｃｉｎｅｔｏ  ｂａｃｔｅｒｓｐｐ２６６（５．７％）ａｎｄｏｔｈｅｒｓ７８３（１６．７％）．Ａｍｏｎｇｔｈｅｉｓｏｌａｔｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｓ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｗａｓｏｔｅｕｓｓｐｐ９５．６％，Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ７８．２％，Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ６２．２％，Ｓｈｉｇｅｌｌａｓｐｐ７３．ｆｏｕｎｄｔｏＡｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ：Ｐｒｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐ８９．９％，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎａｎｄｃｏｔｒｉｍｏｘａｚｏｌｅ．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｐｒｅｖａ  ４％ａｎｄＫｌｌｅｎｃｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｆｒｏｍｓｔｏｏｌｃｕｌｔｕｒｅｓｉｓｏｌａｔｅｄｄｕｒｉｎｇ１９９９ ２０００ｔｏｔｈａｔｏｆ２００１ ２００６，ａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄ，ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄｂｅｄｕｅｔｏｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｒｅｄｕｃｅｄａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏｄｕｒｉｎｇｔｈｉｓｓｔｕｄｙａｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｐｒｅｖｉｏｕｓｄａｔａ，ｃｏｕｌｄｂｅｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｓｅｔｔｉｎｇｕｐｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｃｅｎｔｒｅｓ，ｉｎｔｒｏｐｉ  ｃａｌｃｏｕｎｔｒｉｅｓ，ｔｏｂｅｔｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ；ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；ＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＷｏｒｌｄｗｉｄｅｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｍｕｌｔｉｒｅｓｉｓｔａｎｔｂａｃｔｅｒｉａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＰｒｏｆＳａｌｖａｔｏｒｅＭｕｓｕｍｅｃｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒ  ｍａｃｏｌｏｇｙ，ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳａｓｓａｒｉ，ＶｉａｌｅＳａｎＰｉｅｔｒｏＮ４３ｂ０７１００Ｓａｓｓａｒｉ，Ｉｔａｌｙｓｍｕｓｕｍｅｃｉ＠ｔｉｓｃａｌｉｎｅｔ．ｉｔＴｅｌ．００３９３６０２８５５０５．Ｆａｘ．００３９９５７１７９６９０

　０８．ＡｓｉａｎＰａｃｉｆｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒｏｐｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ． ２０

（ＢＭＲ），ａｂｌｅｔｏｓｕｒｖｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｅｖｅｒａｌｃｌａｓ  ｓｅｓｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ｈａｓｇｉｖｅｎｒｉｓｅｔｏｒｅｄｕｃｅｄｏｒａｂｓｅｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ［１，２］．Ｐｒｅｖｉｏｕｓｉｒｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｗｉｔｈｂｒｏａｄｓｐｅｃｔｒｕｍａｃｔｉｖｉｔｙ，ｌｉｋｅｔｈｅｓｅｃｏｎｄａｎｄｔｈｉｒｄｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ，ｈａｓｌｅａｄｔｏｒｅｓｉｓｔ  ａｎｃｅｔｏｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ，ｅｖｅｎｉｎｉｎｆｅｃｔｅｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｗｈｏｈａｄｎｅｖｅｒｂｅｅｎｅｘｐｏｓｅｄｔｏｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ［３］．Ｏｔｈｅｒｃａｕｓｅｓｓｕｃｈａｓｉｎｃｏｒｒｅｃｔｄｉａｇｎｏｓｅｓ，ａｂｕｓｉｖｅｐｒｅｓｃｒｉｐ  ·１·

ＳｉｍｐｏｒｅＪｅｔａｌ．ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ

ｔｉｏｎｓ，ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｂｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｅｌｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｅｘｃｅｓｓｉｖｅｄｒｕｇｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｓｆｏｏｄｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓｉｎｖｅｔｅｒｉｎａｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓａｌｓｏｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｄｔｏａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔ  ［４］ａｎｃｅｓ．ＩｎｆａｃｔｉｎｍａｎｙｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｏｕｎｔｒｉｅｓｌｉｋｅＢｕｒｋｉ  ，ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｈａｓｂｅｃｏｍｅａｍａｊｏｒｎａＦａｓｏｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｃｏｎｃｅｒｎｗｉｔｈｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｓｏｃｉａｌｉｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｉｎｔｈｉｓｃｏｕｎｔｒｙｔｈｅａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｄｉｆ  ｆｅｒｅｎｔａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｉｓｌｉｍｉｔｅｄａｎｄｕｓｕａｌｌｙｂｅｔａｌａｃｔａｍｓ，ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓａｎｄｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓａｒｅｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．：ｉ）ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅＴｈｅａｉｍｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉ  ａｉｎｔｈｅｔｏｗｎｏｆＯｕａｇａｄｏｕｇｏｕ；ｉｉ）ｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｔｈａｔｈａｖｅａｃｑｕｉｒｅｄａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｕｎ  ；ｄｅｒｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏｉｉｉ）ｔｏｃｏｍｐａｒｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉｓｏｌａ  ｔｅｄｆｒｏｍｓｔｏｏｌｃｕｌｔｕｒｅｓｉｎ２００２ｂｙＢｏｎｆｉｇｌｉｏｅｔａｌ［５］（２００２）ｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏｗｉｔｈｏｕｒｐｒｅｓｅｎｔｒｅｓｕｌｔｓ；ｉｖ）ｔｏｄｒａｗｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｆｒｏｍｏｕｒｓｔｕｄｙｉｎａｎｄｌａｓｔｌｙｏｒｄｅｒｔｏｇｉｖｅａｄｖｉｃｅｔｈａｔｗｉｌｌｅｎａｂｌｅｔｏｒｅｄｕｃｅｆｕｒｔｈｅｒｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔｏａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｕｓｕａｌｌｙｕｔｉｌｉｚｅｄｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ．ＭＡＴＥＲＩＡＬＳＡＮＤＭＥＴＨＯＤＳＳａｍｐｌｉｎｇａｎｄｅｑｕｉｐｍｅｎｔＦｒｏｍＭａｙ２００１ｔｏＭａｙ２００６，６２６４ｓａｍｐｌｅｓｏｆｂｌｏｏｄ，ｓｔｏｏｌｓ，ｕｒｉｎｅ，ｓｐｕｔｕｍ，ｐｕｓａｎｄｖａｇｉｎａｌｓｅ  ｃｒｅｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｅｓｔｅｄｉｎＣＭＣ）ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ．ＳａｉｎｔＣａｍｉｌｌｅＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ（ＳＥａｃｈｓａｍｐｌｅｗａｓｉｎｏｃｕｌａｔｅｄａｎｄｉｎｃｕｂａｔｅｄｉｎａｅｒｏｂｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｔ３７°Ｃｏｒａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｐｅｃｉｆｉｃｒｅｑｕｉｒｅ  ｍｅｎｔｓｉｎａｎａｎａｅｒｏｂｉｃｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，１３３５ｓｔｏｏｌｃｕｌｔｕｒｅｓ，１８７８ｕｒｉｎｅｃｕｌｔｕｒｅｓ，１１８０ｃｕｌ  ｔｕｒｅｓｏｆｖａｇｉｎａｌｓｗａｂｓ，２４５ｏｆｐｕｓａｎｄ４３ｏｆｏｔｈｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｓｕｃｈａｓｂｌｏｏｄ，ｓｐｕｔｕｍａｎｄｃｅｒｅ  ｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ（ＣＲＬ）ｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔ．Ａｆｔｅｒｂｅｉｎｇｉｓｏｌａｔｅｄａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ，ｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｗｅｒｅｅｘｐｏｓｅｄｔｏ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｔｅｒ  ｖａｒｉｏｕｓａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｍｉｎｅｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ（ＭＩＣｓ），ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｍｅｔｈｏｄｄｅｓｃｒｉｂｅｄｂｙｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＮａｔｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＳｔａｎｄａｒｄｓ（ＮＣＣＬＳ），１９９８（６）［６］．ＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎＴｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｂｙｏｂｓｅｒｖ  ·２·

ｉｎｇｔｈｅｃｏｌｏｎｉｅｓａｎｄｃｏｎｆｉｒｍｉｎｇｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｂｙＡｐｉ２０ｓｙｓｔｅｍ（ＢｉｏＭｅｒｉｅｕｘ，Ｆｒａｎｃｅ）ｆｏｒｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｓａｎｄｔａｐｈｉｌｏｃｏｃｃｕｓｂｙＡｐｉ２０ＳｔａｐｈａｎｄＡｐｉ２０Ｓｔｒｅｐｆｏｒｓｓｐｐａｎｄｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＡｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓＭｏｓｔａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｕｓｅｄａｓｓｕｂｓｔｒａｔｅｓｉｎｏｕｒｓｔｕｄｙ，ｗｅｒｅａｃｑｕｉｒｅｄｂｙＳｉｇｍａ（ＣｈｅｍｉｃａｌＣｏＳｔＬｏｕｉｓ，ＭＯ，Ｕ．Ｓ．Ａ）ａｎｄｔｈｅａｂｂｒｅｖｉａｔｉｏｎａｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄａｓｆｏｌｌｏｗ：Ａｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ（Ａｍｘ），Ａｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕ  ｉｃｉｌｌｉｎ（Ａｍ），Ｃｅｆａｚｏｌｉｎｅｌａｎｉｃａｃｉｄ（Ａｍｃ），Ａｍｐ（Ｃｚ），Ｃｈｌｏｒａｍｐｈｅｎｉｃｏｌ（Ｃｌ），Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ（Ｃｉｐ  ｒｏ），Ｃｏｔｒｉｍｏｘａｚｏｌｅ（Ｓｘｔ），Ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ（Ｇｍ），Ｎａ  ｌｉｄｉｘａｃｉｄ（Ｎａ），Ｌｉｎｃｏｍｙｃｉｎ（Ｌ），Ｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ（Ｎｏｒ），Ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ（Ｎｅｔ），Ｏｌｅａｎｄｏｍｉｃｉｎ（Ｏｌ），Ｐｒｉｓｔａｍｉｃｉｎｅ（Ｐｒ），Ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ（Ｔｅ）．ＡｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｉｎｇＡｌｌｔｈｅｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｉｒｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｏｔｈｅｖａｒｉｏｕｓａｎｔｉｂｉｏｔ  ｉｃｓｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｄｉｓｃ  ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄｂｙｕｓｉｎｇａｇａｒｏｆＭｕｅｌｌｅｒＨｉｎｔｏｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｍｅｔｈｏｄｒｅｃｏｍ ｍｅｎｄｅｄｂｙｔｈｅｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＳｔａｎｄａｒｄｓ（ＮＣＣＬＳ），１９９８．Ｔｈｅａｇａｒｐｌａｔｅｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｔｈｅｄｉｓｃｓｗｅｒｅｉｎｃｕｂａｔｅｄａｔ３７°Ｃｆｏｒ１８ ２４ｈｏｕｒｓ．Ａｆｔｅｒｔｈｉｓｉｎｃｕｂａｔｉｏｎ，ｔｈｅｚｏｎｅｓｏｆｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎａｒｏｕｎｄｔｈｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｄｉｓｃｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｍｅａｎｓｏｆａｃａｌｌｉｐｅｒ．Ｔｈｅｍｕｌｔｉ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｗａｓｄｅｆｉｎｅｄａｓａｃｏｎｄｉｔｉｏｎｗｈｅｒｅａｓｐｅｃｉｆｉｃｂａｃｔｅｒｉａｉｓｒｅｓｉｓｔｅｎｔｔｏｓｅｖｅｒａｌａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．ＴｈｅＥｔｈｉｃａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆｔｈｅＳＣＭＣａｐｐｒｏｖｅｄｔｈｉｓｓｔｕｄｙａｎｄｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓａｍｐｌｅｆｏｒｔｈｅｕｓｅｏｆｐｅｒｓｏｎａｌｄａｔａ．ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｓｏｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｒｕｇ  ｒｅ  ｓｉｓｔａｎｃｅｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｏｎａｃｏｍｐｕｔｅｒｆｉｌｅａｎｄａｎａ  ｌｙｚｅｄｂｙｓｔａｎｄａｒｄｓｏｆｔｗａｒｅＳＰＳＳ１２（ＳＰＳＳＩｎｃ，ＵＳＡ）ｆｏｒＷｉｎｄｏｗｓ．ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｗａｓｓｅｔａｔＰ＜０．０５．ＲＥＳＵＬＴＳ１５８３／６２６４（２５  ２７％）ｃｕｌｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｓｅｃｌｉｎｉｃａｌｓａｍｐｌｅｓｇａｖｅｎｅｇａｔｉｖｅｒｅｓｕｌｔｓａｎｄ４６８１／６２６４（７４  ７３％）ｗｅｒｅｃｕｌｔｕｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ，ｏｆｔｈｅｓｅ１４２１ｗｅｒｅｓｈｏｗｎｔｏｂｅｇｒａｍ ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａａｎｄ３２６０

ＡｓｉａｎＰａｃＪＴｒｏｐＭｅｄ２００８；１（２）：１ ６ｇｒａｍ ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａ．Ｆｒｏｍｔｈｅ１３３５ｓｔｏｏｌｃｕｌｔｕｒｅｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｍｉｃｒｏ  ｏｒｇａｎ  ａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ５５５（４１．６％），ｉｓｍｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄ：ＳＳｈｉｇｅｌｌａｓｐｐ２９５（２２．１％），Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ２８１（２１．１％），Ｅｄｗａｒｄｓｉｅｌｌａｔａｒｄａ６９（５  ２％），Ｙｅｒｓｉｎ  ｉａｓｐｐ５８（４  ３％）ａｎｄ７７ｏｔｈｅｒｂａｃｔｅｒｉａ（５  ７％）．，ｉｓｏ  Ｏｔｈｅｒｂａｃｔｅｒｉａｌｐａｔｈｏｇｅｎｓａｎｄｔｈｅｉｒｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｓｌａｔｅｄｆｒｏｍ１８７８ｕｒｏｃｕｌｔｕｒｅｓ，１１８０ｖａｇｉｎａｌｓｗａｂｓａｎｄ２４５ｓａｍｐｌｅｓｏｆｐｕｓａｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎＴａｂｌｅＩ．Ｉｎｓｏｍｅｓａｍｐｌｅｓｍｏｒｅｔｈａｎｏｎｅｂａｃｔｅｒｉａｌｓｐｅｃｉｅｓｗｅｒｅｉｓｏｌａ  ｔｅｄ．Ｔｈｅａｎｔｉｂｉｏｇｒａｍｍｅｓｓｈｏｗｅｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔｏｓｅｖ  ｅｒａｌａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓ：ｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏＡｍｏｘｙ  ｃｉｌｌｉｎｏｆＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ，Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ，Ｅｎｔｅｒ  ｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ，Ｐｒｏｔｅｕｓｓｐｐ，Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ，ＳｈｉｇｅｌｌａｓｐｐａｎｄＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ：４４  １％，７８  ２％，７０．２％，９５．６％，６．２％，７３．２ａｎｄ８９  ９％，ｒｅ  ｉｎｅ  ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｗｈｉｌｅｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎｏｆＡｃｔｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ，Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ，Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ，Ｐｒｏ  ｐｐ，Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ，ＳｈｉｇｅｌｌａｓｐｐａｎｄＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｔｅｕｓｓｓｐｐｗｅｒｅ：４６．９％，７７．４％，６７  ３％，８６  ８％，４１．９％，６１．８％ａｎｄ８９．９％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（ＴａｂｌｅＩＩ）．Ｇｒａｍ ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｆｏｒｔｈｅｆｉｒｓｔｔｉｍｅａｐｐｅａｒｔｏｂｅａｌｓｏｍｕｌｔｉ  ｒｅｓｉｓｔａｎｔ：ｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏＰｒｏｔｅｕｓｓｐｐｈａｓｒｅｃｅｎｔｌｙａｃｑｕｉｒｅｄｍｕｌｔｉ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔｏＡｍｐｉ  ｃｉｌｌｉｎ（８６．８％），Ａｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ（９５．６％）ａｎｄＡｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕｌａｎｉｃａｃｉｄ（９４  ３％）．ＷｅｈａｖｅａｌｓｏｆｏｕｎｄａｈｉｇｈｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｒｅ  ７  ４％），Ａｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕ  ｓｉｓｔａｎｔｔｏＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎ（７

０．６％），Ａｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ（７８  ２％）ａｎｄｌａｎｉｃａｃｉｄ（５１  ２％）．Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐｈａｓａｌｓｏａｃ  Ｃｏｔｒｉｍｏｘａｚｏｌｅ（７ｑｕｉｒｅｄｍｕｌｔｉ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔｏＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎ（８９  ９％），Ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ（８９  ９％）ａｎｄＡｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕｌａｎｉｃ２．７％）（ＴａｂｌｅＩＩ）．Ｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｔｈｅａｃｉｄ（４ｏｔｈｅｒａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｔｅｓｔｅｄ（Ｃｉｐｒｏ，ＮｏｒａｎｄＮａ）ｗａｓ１％）ｂｏｔｈｆｏｒＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉａｎｄｖｅｒｙｌｏｗ（＜２Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａ．Ｇｒａｍ ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｌｉｋｅＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐａｎｄＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐｈａｖｅｓｈｏｗｎａｈｉｇｈｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏＬｉｎｃｏｍｙｃｉｎ（８２．５％ａｎｄ５４．６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）；ｔｏＯｌｅａｎｄｏｍ ｙｃｉｎ（７１．３％ａｎｄ５５．２％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）ａｎｄａｖｅｒｙｌｏｗｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ（１．３％ａｎｄ０．８％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）ｔｏＮｅｔｉｌｍｉｃｉｎ（ＴａｂｌｅＩＩＩ）．ＴａｂｌｅＩＶｓｈｏｗｓｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｕｒｉｎｅｃｕｌｔｕｒｅ，ｓｔｏｏｌｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｇｅｎｉｔａｌｓｗａｂ．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｏｎｌｙｆｏｒＳＸＴ，ＣｈｌｏｒａｍｐｈｅｎｉｃｏｌａｎｄＣｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ（Ｐ＜０  ００１）．Ｌａｓｔｌｙ，ｉｎＴａｂｌｅＶｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｓｔｏｏｌｃｕｌ  ｔｕｒｅｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｓｈｏｗｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｒｅｄｕｃ  ｔｉｏｎｆｏｒＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎａｎｄＡｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎａｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈａｔｆｏｕｎｄｉｎ１９９９ ２０００（Ｂｏｎｆｉｇｌｉｏｅｔａｌ２００２）［５］，ｗｈｉｌｅｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＣｈｌｏｒａｍｐｈｅｎｉｃｏｌｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ４．８４％ｔｏ３２．７％．

ＴａｂｌｅＩ：ＦｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｌｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｐｅｃｉｍｅｎｔｙｐｅｓａｔＳＣＭＣＣｏｐｒｏｃｕｌｔｕｒｅ（％）

ＵｒｏｃｕｌｔｕｒｅＧｅｎｉｔａｌＳｗａｂｓ（％）（％）

Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ

２８１（２１．１）

６１１（３２．５）

Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ．

５５５（４１．６）

６（０．３）

Ｓｈｉｇｅｌｌａｓｐｐ．

２９５（２２．１）

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

２９５（６．３）

Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ

６（０．５）

１９５（１０．４）

５９（５．０）

６（２．４）

０（０．０）

２６６（５．７）

１１（０．８）

１０１（５．４）

６７（５．７）

０（０．０）

０（０．０）

１７９（３．８）

Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ．

Ｐｕｓ（％）

Ｏｔｈｅｒ（％）

Ｏｖｅｒａｌ（％）

３６０（３０．５）

３９（１５．９）

０（０．０）

１２９１（２７．６）

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

５６１（１２．０）

Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｓｐｐ．

０（０．０）

０（０．０）

１１（０．９）

０（０．０）

０（０．０）

１１（０．２）

Ｐｒｏｔｅｕｓｓｐｐ．

３０（２．３）

３４（１．８）

６（０．０）

６５（２６．５）

６（１３．９）

１４１（３．０）

Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓｓｐｐ．

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

１２（４．９）

０（０．０）

１２（０．３）

Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐ

０（０．０）

１５６（８．３）

２９２（２４．７）

３４（１３．９）

１７（３９．５）

４９９（１０．７）

Ｙｅｒｓｉｎｉａｓｐｐ．

５８（４．３）

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

５８（１．２）

Ｅｄｗａｒｄｓｉｅｌｌａｔａｒｄａ

６９（５．２）

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

０（０．０）

６９（１．５）

Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐ．

１２（０．９）

１８４（９．８）

１４７（１２．５）

１２（４．９）

１０（２３．２）

３５９（７．７）

Ｐｌｅｉｏｍｏｎａｓｓｈｉｇｈｅｌｌｏｉｄｅｓ

１８（１．４）

０（０．０）

０（０．０）

Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ

０（０．０）

５９１（３１．５）２３８（２０．２）

０（０．０）

０（０．０）

１８（０．４）

７７（３１．４）

１６（３７．２）

９２２（１９．７）

１３３５（１００．０）１８７８（１００．０）１１８０（１００．０）２４５（１００．０）

　０８．ＡｓｉａｎＰａｃｉｆｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒｏｐｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ． ２０

４３（１００．０）４６８１（１００．０）

·３·


ＴａｂｌｅＩＩ：ＰｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆＧｒａｍ ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉｓｏｌａｔｅｓｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉｃａｇｅｎｔｓＤｒｕｇ

Ａｍ

Ａｍｘ

Ａｍｃ

Ｇｍ

Ｎｅｔ

Ｓｘｔ

ＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ

（６７．３％）

（８６．８％）

（４１．９％）

（６１．７％）

８９．９％）

１２２／２６０

９４３／１２１８

１１３／１６８

１１８／１３６

２３３／５５６

１８２／２９５

３０３／３３７

（４１．９％）

（７８．２％）

（７０．２％）

９５．６％）

（６２．２％）

（７３．２％）

（８９．９％）

１０９／２６０

９５３／１２１８

１１８／１６８

１３０／１３６

３４６／５５６

２１６／２９５

３０３／３３７

（４０．８％）

（５０．６％）

（４６．４％）

（９４．１％）

（４８．４％）

（２０．７％）

（４２．７％）

１０６／２６０

６１６／１２１８

７８／１６８

１２８／１３６

２６９／５５６

６１／２９５

１４４／３３７

（８．５％）

（９．８％）

（０．０）

（５．１％）

（０．０）

２２／２６０

１１９／１２１８

０／１６８

７／１３６

０／５５６

（４．２％）

（４．６％）

（３．６％）

（６．６％）

（０．０）

（０．０）

（５．９％）

１１／２６０

５６／１２１８

６／１６８

９／１３６

０／５５６

０／２９５

２０／３３７

（５０．４％）

（７１．２％）

（２４．４％）

（３８．２％）

（２３．８％）

（４５．８％）

（４０．６％）

１３１／２６０

８６７／１２１８

４１／１６８

５２／１３６

１３２／５５６

１３５／２９５

１３７／３３７

－

－

（９．７％）

（２１．７％）

５４／５５６

６４／２９５

－

－

（３２．７％）

（７０．２％）

１８２／５５６

２０７／２９５

Ｔｅ

－

Ｃｉｐｒｏ

Ｎｏｒ

Ｐｒｏｔｅｕｓｓｐｐ．Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ．Ｓｈｉｇｅｌｌａｓｐｐ．Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐ．

（７７．４％）

－

Ｃ

ｓｐｐ．

（４６．９％）

Ｃｌ

Ｎａ

Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒ

（１７．１％）２０８／１２１８（６６．１％）８０５／１２１８

－

（３．６％）１２／３３７

－

－

（１６．７％）

（２０．９％）

（１６．７％）

（３７．５％）

（１２．０％）

（１５．２％）

（１２．７％）

４２／２６０

２５４／１２１８

２８／１６８

５１／１３６

６７／５５６

４５／２９５

４３／３３７

（３０．４％）

（２１．７％）

（２３．２％）

（２４．３％）

（１０．１％）

（１２．２％）

（２８．５％）

７９／２６０

２６４／１２１８

３９／１６８

３７／１３６

５６／５５６

３６／２９５

９６／３３７

（６．５％）

（１３．０％）

（０．０）

（０．０）

（０．０）

（８．８％）

（０．０）

１７／２６０

１５９／１２１８

０／１６８

０／１３６

０／５５６

２６／２９５

０／３３７

（１２．２％）

（４．８％）

（０．０）

（０．０）

（０．０）

（２．７％）

（２．１％）

３１／２６０

５８／１２１８

０／１６８

０／１３６

０／５５６

８／２９５

７／３３７

ＴａｂｌｅＩＩＩ：ＰｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆＧｒａｍ ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉｓｏｌａｔｅｓｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉｃａｇｅｎｔｓ．

·４·

Ｄｒｕｇ

Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐ．

Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐ．

Ａｍ

（２３．０％）１０４／４５３

（５１．４％）４５７／８８８

Ａｍｘ

（４０．６％）１８４／４５３

（５６．４％）５０１／８８８

Ａｍｃ

（２０．７％）９４／４５３

（４４．３％）３９３／８８８

Ｇｍ

（２５．４％）１１５／４５３

（２．５％）２２／８８８

Ｎｅｔ

（１．３％）６／４５３

（０．８％）７／８８８

Ｃｚ

（４２．１％）１９１／４５３

（２４．８％）２２０／８８８

Ｏｌ

（７１．３％）３２３／４５３

（５５．２％）４９０／８８８

Ｌ

（８２．５％）３７４／４５３

（５４．６％）４８５／８８８

Ｐｒ

（３６．４％）１６５／４５３

（４３．２％）３９２／８８８

ＡｓｉａｎＰａｃＪＴｒｏｐＭｅｄ２００８；１（２）：１ ６ＴａｂｌｅＩＶ：ＰｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｐｅｃｉｍｅｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉＤｒｕｇＳｘｔ

Ａｍ

Ａｍｘ

Ａｍｃ

Ｃｌ

Ｎｏｒ

Ｎａ

Ｃｉｐｒｏ

Ｓｔｏｏｌ

２３７／２８１

２０２／２８１

２１３／２８１

１０８／２８１

８９／２８１

３２／２８１

５７／２８１

１６．５／２８１

ＣｕｌｔｕｒｅＵｒｉｎｅ

８３．３％４４７／６１１

７１．８％５０２／６１１

７５．８％４８３／６１１

３８．５％３１５／６１１

３１．６％１２１／６１１

１１．３％２９／６１１

２０．２％１３０／６１１

５．９％１３３／６１１

ＣｕｌｔｕｒｅＧｅｎｉｔａｌ

７３．１％  ２５９／３６０

８２．１％２９１／３６０

７９．０％２８８／３６０

４９．５％１８３／３６０

１９．８％  ７２／３６０

４．７％１７／３６０

２１．３％７９／３６０

２１．７％  ７５／３６０

Ｃｕｌｔｕｒｅ

７１．９％ 

８０．８％

８０．１％

６１．８

２０％ 

４．７％

２１．９％

２０．８％ 

　　Ｓｔｏｏｌｉｎｅｎｉｔａｌ Ｐ＜０．００１ → Ｕｒ →ＧｅＴａｂｌｅＶ：ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｉｓｏｌａｔｅｄＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉｎｃｏｐｒｏｃｕｌｔｕｒｅｂｙＢｏｎｆｉｇｌｉｏｅｔａｌ．２００２ａｎｄＳｉｍｐｏｒｅｅｔａｌ．２００６Ｃｏｐｒｏｃｕｌｔｕｒｅ：ＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉＤｒｕｇＡｍＡｍｘＡｍｃＣＳｘｔＮｏｒ

Ｂｏｎｆｉｇｌｉｏｅｔａｌ２００２Ｎ° ２７４／２８９２７４／２８９１３６／２８９１４／２８９２３１／２８９４０／２８９

％９４．８９４．８４７．０４．８４７９．９１３．８

ＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮＩｎｔｈｅｗｏｒｌｄ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓａｃｃｏｕｎｔｆｏｒ１７ｍｉｌｌｉｏｎｏｆｄｅａｔｈｓｐｅｒｙｅａｒ，ｗｈｉｃｈｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓｏｎｅｔｈｉｒｄｏｆｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄ［７］．Ｔｈｅｙｒｅｐｒｅｓｅｎｔ４３％ｏｆｔｈｅｄｅａｔｈｓｉｎｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｏｕｎｔｒｉｅｓａｇａｉｎｓｔ１％ｏｆｔｈｏｓｅｉｎｉｎｄｕｓｔｒｉａｌｉｚｅｄｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．Ｔｈｉｓｓｉｔｕａｔｉｏｎｉｓｌｉｋｅｌｙｔｏｗｏｒｓｅｎａｓａｒｅｓｕｌｔｏｆｔｈｅｆａｓｔｗｏｒｌｄｗｉｄｅｅ  ｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｍｕｌｔｉｒｅｓｉｓｔａｎｔｍｉｃｒｏｂｉａｌｓｔｒａｉｎｓ．ｔｏｏｌｓ，ｕｒｉｎｅ，ｓｐｕｔｕｍ，Ａｍｏｎｇｔｈｅ６２６４ｂｌｏｏｄ，ｓｓｋｉｎ，ｐｕｓａｎｄｖａｇｉｎａｌｓｗａｂｃｌｉｎｉｃａｌｓａｍｐｌｅｓｃｏｌｌｅｃｔ  ｅｄａｎｄｔｅｓｔｅｄｉｎＳＣＭＣｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，４６８１ｗｅｒｅｐｏｓｉ  ｔｉｖｅｆｏｒｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅ（７４．７３％）．Ａｈｉｇｈｆｒｅ  ｑｕｅｎｃｙｏｆｉｓｏｌａｔｉｏｎｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ．ｃｏｌｉ（３２．５％）ｗａｓｆｏｕｎｄｆｒｏｍｕｒｉｎｅｃｕｌｔｕｒｅｓ．Ｔｈｉｓｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｉｓａｌ  ９．７％）ｍｏｓｔｅｑｕａｌｔｏｔｈａｔｆｏｕｎｄｂｙＬｉｎｅｔａｌ２００６（２ｉｎｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｉｚｅｄｅｌｄｅｒｌｙｌｉｖｉｎｇｉｎＴａｉｗａｎ［８］ａｎｄｂｙ［５］Ｂｏｎｆｉｇｌｉｏｅｔａｌ２００２（３５．０％）ｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ，ｂｕｔｄｅｆｉｎｉｔｅｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｂｙＡｂｄｕｌｌａｈｅｔａｌ．２００５（６６．７％）［９］ｉｎＵｎｉｔｅｄＡｒａｂＥｍｉｒａｔｅｓ，Ａｌ  ＨａｄｄａｄＡＭ２００５（４１．５％）［１０］ａｎｄＭｏｈａｎｎａ［１１］６．３％）ｉｎＹｅｍｅｎ，ｐｒｏｂａｂｌｙａｎｄＲａｊａ＇ａ２００５（６ｄｕｅｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｄｅｔｅｃ  ｔｅｄｂｙＭｏｈａｎｎａａｎｄＲａｊａ＇ａ，２００５［１１］ｄｉｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍ：Ｎａｌｉｄｉｘｉｃａｃｉｄ（７０．０％ａｎｄ７９．ｏｕｒｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ１％）；Ａｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕｌａｎｉｃａｃｉｄ（２９．９％ａｎｄ　０８．ＡｓｉａｎＰａｃｉｆｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒｏｐｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ． ２０

Ｓｉｍｐｏｒｅｅｔａｌ２００６Ｎ° ２１６／２８１２３２／２８１１２３／２８１９２／２８１２３４／２８１３２／２８１

％７６．８８２．６４３．７３２．７８３．３１１．４

Ｐ＜０．０１＜０．０１０．４６５＜０．０１０．３０３０．６５４

ｎｄＣｏｔｒｉｍｏｘａｚｏｌｅ（１６．４％ａｎｄ２２．６％）．４９．４％）ａＷｅａｌｓｏｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ９．８％ｏｆＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐ．Ｔｈｉｓｐｅｒ  ｃｅｎｔａｇｅｉｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｆｏｕｎｄｂｙＬｉｎｅｔａｌ，２００６（２１．６％）［８］ｉｎＣｈｉｎａ，ｂｕｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＭｏ  ｈａｎｎａａｎｄａｌ，２００５（３．９％）［１１］．Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐ（１９  ７％），Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐｐ（１２．０％），Ｓｔｒｅｐｔｏ  ｃｏｃｃｕｓｓｐｐ（１０．７％），Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐ（７．７％）ａｎｄＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ（５  ７％）ｗｅｒｅａｌｓｏｉｓｏｌａｔｅｄｉｎａｖａｒｉａｂｌｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｃａｓｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｌｅＩ）．ｔｙｐｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓ（ＴａＩｎｔｈｅｃａｓｅｏｆｔｈｅＧｒａｍ ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｉｓｏｌａ  ｔｅｄｉｎｏｕｒｓｔｕｄｙ，ＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐａｎｄＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃ  ｃｕｓｓｐｐｈａｖｅｓｈｏｗｎｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｌｏｗｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｔｏＮｅｔｉｌｍｉｃｉｎ（１．３％ａｎｄ０  ８％），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＷｈｉｌｅｈｉｇｈｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｓｅｂａｃｔｅｒｉａｌｓｐｅｃｉｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｔｏＬｉｎｃｏｍｙｃｉｎ（８２．５％ａｎｄ５４．６％）ａｎｄＯｌｅａｎｄｏｍｙｃｉｎ（７１．３％ａｎｄ５５．２％）ｒｅｓｐｅｃ  ｔｉｖｅｌｙ（ＴａｂｌｅＩＩＩ）．Ｔｈｅｉｓｓｕｅｓｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔｏａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓａｒｅａｗｏｒｌｄｗｉｄｅｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ．Ｉｎｔｒｏｐｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｏｕｎ  ｔｒｉｅｓｗｈｅｒｅｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｆｅｗａｖａｉｌａｂｌｅａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｄｒｕｇｓ，ａｎａｌａｒｍｂｅｌｌｗａｓ［５］ｇｉｖｅｎｂｙｔｈｅｗｏｒｋｏｆＢｏｎｆｉｇｌｉｏｅｔａｌ．ｉｎ２００２，ｗｈｉｃｈｓｈｏｗｅｄｆｏｒｔｈｅｆｉｒｓｔｔｉｍｅａｈｉｇｈｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎａｎｄＡｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ．Ｓｉｎｃｅｔｈｅｎ，ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｈａｖｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄｌｅｓｓｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｔｈｅｓｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｗｈｅｎｗｅｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｐｒｅ  ｖｉｏｕｓｓｔｕｄｙｂｙＢｏｎｆｉｇｌｉｏｅｔａｌｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｔｈｅｐｅｒｉ  ·５·


ｏｄ１９９９ ２０００ａｎｄｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎ２００２［５］ｏｎａｎｔｉｍｉ  ｏＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎａｎｄＡｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ）ｃｒｏｂｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ（ｔｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏｔｏｔｈｏｓｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｂｅｔｗｅｅｎ２００１ａｎｄ２００６ｗｅｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０１）（ＴａｂｌｅＶ）．ＷｅｄｉｄｎｏｔｆｉｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｓｆａｒａｓｔｈｅｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏＡｍｃ，ＳｘｔａｎｄＮｏｒｉｓｃｏｎｃｅｒｎｅｄ．ＷｈｉｌｅｃｈｌｏｒａｍｐｈｅｎｉｃｏｌｓｅｅｍｓｔｏｈａｖｅｎｏｗａｃｑｕｉｒｅｄａｎａｌａｒｍｉｎｇｌｅｖｅｌｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＢｕｒｋｉｎａＦａｓｏ．Ｉｔｓｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｈａｓｉｎｆａｃｔｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ５％ｉｎ１９９９ ２０００ｐｅｒｉｏｄｔｏ＞３２％ｉｎ２００１ ２００６（Ｐ＜０  ０１）．Ｗｉｔｈｒｅｇａｒｄｓｔｏｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｌｅｖ  ｅｌｓｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐｔｏｂｅｔａ  ｌａｃｔａｍｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗｅｒｅｆｏｕｎｄｔｏｂｅ２０ ４０％．ＳｕｒｖｅｙｓｏｆｔｈｅＥＡＲＳＳ（ＥｕｒｏｐｅａｎＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＳｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅＳｙｓｔｅｍ）ｈａｖｅｒｅｐｏｒｔｅｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆ５３％ｉｎＦｒａｎｃｅ，５０％ｉｎＲｏｍａｎｉａ，３３％ｉｎＳｐａｉｎａｎｄ３０％ｉｎＰｏｌａｎｄ［１２］．ＷｅｈａｖｅｎｏｔｄａｔａａｂｏｕｔｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃ  ｃｕｓｐｙｏｇｅｎｅｓｔｏｍａｃｒｏｌｉｄｅｓａｓｉｓｎｏｗｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｏｂ  ［１３］ａｎｄｔｈｅｏｎｌｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｗｈｉｃｈｓｅｒｖｅｄｉｎＥｕｒｏｐｅｗｅｍａｙｂｅｒｅｆｅｒｅｄｉｓｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｐｐｔｏＯｌｅａｎｄｏｍｙｃｉｎ．Ｉｎｍａｎｙｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｏｕｎｔｒｉｅｓｌａｃｋｉｎｇｂａｃｔｅｒｉｏｌ  ｏｇｙｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，ｉｔｉｓｎｏｔｐｏｓｓｉｂｌｅｔｏｒｅｌｙｏｎｍｉｃｒｏｂｉ  ｏｌｏｇｉｃａｌｃｕｌｔｕｒｅｓａｎｄｏｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆａｎａｎｔｉｂｉｏ  ｇｒａｍｍｓｏｐｈｙｓｉｃｉａｎｓａｎｄｎｕｒｓｅｓｐｒｅｓｃｒｉｂｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｏｎｌｙｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｓａｎｄｏｎｔｈｅｉｒｏｗｎｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ．Ｉｎｎａｔｉｏｎｓｗｈｅｒｅｂａｃｔｅｒｉａｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｅｘｔｒｅｍｅ  ｌｙｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏＡｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ，ＡｍｐｉｃｉｌｌｉｎａｎｄＣｈｌｏｒａｍ ｐｈｅｎｉｃｏｌ，ｉｔｍａｙｂｅｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｔｏｉｎｔｅｒｒｕｐｔｔｈｅｐｒｅ  ｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｄｒｕｇｓａｎｄｔｏｕｓｅｏｔｈｅｒｎｅｗｍｏｌｅ  ｃｕｌｅｓ（ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ）ｓｏａｓｔｏｒｅｇａｉｎｂａｃｔｅｒｉａｌｓｕｓｃｅｐ  ｔｉｂｉｌｉｔｙｉｎｔｈｅａｂｓｅｎｃｅｏｆｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅａｔｌｅａｓｔｆｏｒｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｓｔｕｄｉｅｄｔｈａｔｔｈｉｓｈａｓｂｅｅｎｐｏｓｓｉｂｌｅｉｎＢｕｒｋｉ  ｎａＦａｓｏ．ＡＣＫＮＯＷＬＥＤＧＥＭＥＮＴＳＴｈｅａｕｔｈｏｒｓａｒｅｇｒａｔｅｆｕｌｔｏｔｈｅｓｔａｆｆｏｆＳＣＭＣｌａｂｏｒａ  ｔｏｒｙ，Ｏｕａｇａｄｏｕｇｏｕ．Ｉｎｐａｒｔｉｃｕｌａｒ，ｔｈｅｓｋｉｌｌｆｕｌａｎｄｐａｔｉｅｎｔｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎｏｆＭｒ．ＣｈａｒｌｅｓＤａｂｉｒｅ，Ｍｒ．ＯｓｃａｒＺｏｕｎｇｒａｎａ，Ｍｒｓ．ＦａｔｏｕｍａｔａＮａｎａ，Ｍｒ．Ｂａｋａ  ｍｂａＲｏｂｅｒｔａｎｄＭｒｓ．ＪｕｓｔｉｎｅＹａｒａ．ＴｈｅｙａｒｅｄｅｅｐｌｙｇｒａｔｅｆｕｌｔｏｔｈｅＩｔａｌｉａｎＥｐｉｓｃｏｐａｌＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅ（Ｃ．Ｅ．Ｉ）ａｎｄｔｏｔｈｅＲＡＤＩＭＨｏｕｓｅ，Ｒｏｍａ，Ｉｔａｌｙ，ｔｏｔｈｅ＂ＦｏｎｄａｔｉｏｎＪｅａｎ ＰａｕｌＩＩｐｏｕｒｌｅＳａｈｅｌ＂ａｎｄＤｏｃｔｏｒ ·６·

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