Ficha de Cadastro para Modelo - costaline.com.br

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Rua da Quitanda, 194 - 11º Andar Gr. 1.101 - Centro - Rio de Janeiro - RJ. Tel.: 55 - (xxx) - (21) 2518-4050 - Fax: 55 - (xxx) - (21) 2518-4046 - CEP: 20091-005.
GRUPO EMPRESARIAL ASSOCIAÇÃO COSTA LINE DO BRASIL COSTA LINE PUBLICIDADE LTDA. COSTA LINE ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS LTDA. COSTA LINE REPRESENTAÇÕES IMPORTAÇÃO E EXPORTAÇÃO LTDA.

FICHA DE CADASTRO PARA MODELO CÓDIGO: ____________________

STATUS:___________________________

Nome Completo______________________________________________________________________ Nome Artístico_____________________________Data de Nascimento ___/___/___ Idade______ Telefones Para Contato:_______________________________________Fax:______________________ Endereço:___________________________________________________________________________ Bairro: ________________________Cidade:______________________________Estado:___________ CEP:________________CPF:_________________________Estado Civil: _______________________ Identidade - RG:_______________________Orgão exp.:_________ Data de Exped.:____/_____/_____ End. Comercial:______________________________________________________________________ Bairro:________________________Cidade:____________________________Estado:_____________ CEP:_______________Tel:___________________________Fax:______________________________ Nacionalidade:_____________Naturalidade:_______________________Pais:____________________ Registro Profissional Artístico_______________Lv:__________Fl:_________DRT:________________ Sindicalizada (o) Sim ( ) Não ( ) Carteira Profissional: Nº___________Serie::___________ ESCOLARIDADE: Estuda: Sim ( ) Não ( 1º Grau : 2º Grau : Superior

)

Horário: M (

)T (

) N (

)

( ) Completo ( ) Incompleto ( ) Completo ( ) Incompleto ( ) Completo ( ) Incompleto

MEDIDAS: Altura:_______Peso:__________Manequim:______Calçado:____________Busto:________________ Cintura:______Quadril:________Coxa:__________Olhos:_____Cabelos:_________Cútis:_________ EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL: Desfiles ( Teatro (

) Revistas ( ) Recepções (

) Feiras (

) Congressos (

) Promoções (

) Comerciais (

) Book 01 (

) Book 02 (

) TV (

) Cinema (

)

)

OUTRAS INFORMAÇÕES: Fuma (

) Bebe (

) Dança (

) Canta (

) Dirige: Sim (

) Não (

) Carro (

) Moto (

)

Tatuagem ( ) Local:______________ Fala algum Idioma Sim ( ) Não ( ) Qual:_____________ Obs.:_______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Autorizo o uso de minha imagem, sem nenhum ônus para esta agência, por meio de fotos ,composites, books, folders ou qualquer outro material de divulgação que venha a ser distribuindo com objetivo de apresentação de seu elenco, para amostragem e realização de futuros trabalhos.

Rio de Janeiro___ de _______________de_____ _________________________________________ Assinatura do profissional ou Responsável Legal

Rua da Quitanda, 194 - 11º Andar Gr. 1.101 - Centro - Rio de Janeiro - RJ. Tel.: 55 - (xxx) - (21) 2518-4050 - Fax: 55 - (xxx) - (21) 2518-4046 - CEP: 20091-005 Site: www.costaline.com.br E-mail: [email protected]