Jawa Tengah

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 Jalan Semarang 5 Malang 65145 Telpon 0341-583-988 Laman:psg15.um.ac.id Nomor Lampiran Hal Yth.

: 4259/UN32.I/DT/2012 : 1 (satu) bendel : Pemanggilan Peserta PLPG Tahap IV

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan 1. Kota Palu, Prov. Sulteng 2. Kab. Parigi Muotang, Sulteng 3. Kab. Purworejo, Jateng 4. Kab. Boyolali, Jateng 5. Kab. Sukoharjo, Jateng 6. Kab. Pati, Jateng 7. Kab. Pemalang, Jateng 8. Kab. Brebes, Jateng 9. Kota Semarang, Jateng 10. Kota Pekalongan, Jateng 11. Kota Tegal, Jateng 12. Kab. Sikka, NTT 13. Kota Kupang, NTT

9 Mei 2012

14. Kab. Pinrang, Sulawesi Selatan 15. Kab. Luwu, Sulawesi Selatan 16. Kab. Luwu Utara, Sulsel 17. Kab. Takalar, Sulsel 18. Kab. Wajo, Sulsel 19. Kab. Maros, Sulsel 20. Kota Makasar, Sulsel 21. Kota Bima, NTB 22. Kab. Lombok Tengah, NTB 23. Kab. Lombok Timur, NTB 24. Kota Mataram, NTB 25. Kab. Alor, NTT 26. Kab. Belu, NTT

Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG selama 9 (sembilan) tahap. Kegiatan PLPG tahap IV akan dilaksanakan tanggal 8 s.d 17Juni 2012, diikuti oleh 1416 peserta. Nama-nama peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran. Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir pada: hari : Jumat tanggal : 8 Juni 2012 waktu : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB : Check in dan penyelesaian urusan administrasi 2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB : Pembukaan PLPG 3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB : Persiapan 4. Pukul 14.00 s.d 17.00 WIB : Kebijakan Pengembangan Profesi Guru hotel : terlampir alamat : terlampir Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut: 1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. 2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya). 3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. 4. Penunjang akademik: kurikulum, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan pustaka/buku ajar, dan media yang akan dikembangkan saat workshop. Demikian pula, guru perlu memperhatikan ketentuan peserta yang tertera pada Buku 4 Panduan Sertifikasi Guru tentang Rambu-rambu Pelaksanaan PLPG tahun 2012. 5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan perlengkapan lain yang diperlukan. 6. Berkas PLPG yang berisi: format A1, copy ijasah terakhir, SK Kepegawaian secara lengkap sejak awal menjadi guru sampai saat ini, dan Surat Tugas Mengajar (syarat ini khusus bagi Dinas Pendidikan yang belum mengumpulkan berkas ke PSG 115 UM, mohon mengkoordinasikan dengan Dinas Pendidikan setempat).

Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta, maka penjemputan peserta sepenuhnya menjadi tanggung jawab Diknas setempat Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih. a.n. Rektor, Pembantu Rektor I,

Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd. NIP 19541006 198003 1001 Tembusan Yth. 1. Rektor Universitas Negeri Malang 2. Kepala LPMP Provinsi Jawa Timur

Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG Nomor: 4259/UN32.I/DT/2012 Tanggal: 9 Mei 2012

PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG DAFTAR PESERTA PLPG 2012 - TAHAP 4 DARI PROPINSI JAWA TENGAH NO

N0. PESERTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

12030616710589 12030916710940 12030916710991 12031116710635 12031816711075 12031816711133 12032716710529 12032716711082 12032716711089 12032916710048 12036316711597 12036316712052 12036416710001 12036516710008 12036516710174 12036516710185 12036516710237 12036516710309

NAMA PESERTA

BIDANG STUDI

EDY PURNOMO Bahasa Arab SAMSURI Bahasa Arab HANAN FAHRUDIN Bahasa Arab LOLON SUMARLAN Bahasa Arab NOOR CHAFIDHOH BAHASA ARAB MASRUKHIN BAHASA ARAB BAHRUDIN BAHASA ARAB MUHAMMAD SAMSURIZALBAHASA ARAB AHMAD BEDLOWI BAHASA ARAB MUHAMMAD MA'MUN B BAHASA ARAB KOMARI BAHASA ARAB SUTRISNO BAHASA ARAB S. ABD QODIR BAHASA ARAB MATHOYAH BAHASA ARAB TUHARSO BAHASA ARAB M. AGUS FAKHRUDIN BAHASA ARAB INDAH BUDI SUSANTI BAHASA ARAB SUGIYONO BAHASA ARAB

Catatan alamat hotel: PALEMSARI: Jl. Raya Punten 2, Batu. Telp (0341) 591219

Jawa Tengah

NAMA SEKOLAH SMK (STM) MA ARIF NU 1 BENER SMA GAGATAN KARANGGEDE SMK (STM) BHINEKA KARYA SIMO SMA ASSALAAM SUKOHARJO SMP MUHAMMADIYAH 5 KAYEN SMK ASSALAMAH PATI SMP ISLAM TERPADU AT - TAWAAZUN SMP PLUS SALAFIYAH SMP ISLAM TERPADU AT - TAWAAZUN SMP BU NU DUKUHTURI BUMIAYU SMP ISLAM AL AZHAR 14 SMP ISLAM HIDAYATULLAH SMP ISLAM PEKALONGAN SMP IHSANIYAH SMP AL IRSYAD SMP AL IRSYAD SMP MUHAMMADIYAH 1 SMP IHSANIYAH

KOTA KAB. PURWOREJO KAB. BOYOLALI KAB. BOYOLALI KAB. SUKOHARJO KAB. PATI KAB. PATI KAB. PEMALANG KAB. PEMALANG KAB. PEMALANG KAB. BREBES KOTA SEMARANG KOTA SEMARANG KOTA PEKALONGAN KOTA TEGAL KOTA TEGAL KOTA TEGAL KOTA TEGAL KOTA TEGAL

ROMBEL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

HOTEL Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari Palem Sari

a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115 Pembantu Rektor I,

Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd NIP. 19541006 198003 1 001

1/1