Departemâ¬n Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia. Abstract. The Effect of Disinfectant to Thermoptastic Nylon M^teri,j Fleturul Strength.
UD 2A06:Edhi KhususKPPIKG XIY
PENGARUH BAHAN DESINFEKTAN TERHADAPFZEXURAL STRENGTH MATERIAL THERMOPLASTIC NYLON Putry Bunda Naviri€ Indonesia Gigi Universitas FakultasKedokteran Prostodonsia Departem€n
Abstract The Effect of Disinfectant to Thermoptastic Nylon M^teri,j
Fleturul Strength
Theoralh€althofdenturewealersdependsonthecleanlinessofth€irdenture'Therefore,itneedsproper prolongth€dentr;€wearing'while fhe oral mucosais kept healthy Maintenanceand ;Jrui.r"nun"",o ""r" doneto eliminatemicroorganrms' ii""i'g ii".J""*" ov u;ushin!andinmersingin lisinfectantsolutionis partialor firll dentNeinsteadof in constructing ot "t'oi"" Themoolasticnvlon is wrd€lvusedas .u,".,ut good esthetic,thinner denturebase to due is superior material ".*Li" 1""i" heat-curedmaririal. This ;sin denturebase'andattemativematerialfor patientallergicto acrylicmonom€r' ;;;;J;;il;ft the rigiditv of nvlondenture solutionfor 24 hourscanincrease ir"r.:J"" eu.al"er,ir..rsion in disinfectant 0 2% and wasdoneto discoverthe eff€ctofchlorh€xidinegluconate ;asematerial.R;fer to lhose,a research in bearing material' nylon solutionto flexuralstrengthof th€moplasiic "oal. G*ftfo.it" l% disinfectant that flexural it is concluded in lesspri; ln this research .inJtfrut i tfror" ,ofutiooareavailableabundantly in iodium hvpochlodtel% imm€rsioncomparedro incriased is material nvion #;e,h;;;;;i;il immersion'and controlgroup Flexuralstrengthof thermoplastic cnloriexidineetuconateO,z"Z,aquadest (p:l'000)' ;; ;r".hexidine gluconare0,2% and aquadesiimmersionare relativelv.equal ;;;;;;;i chlorhexidrne malerial n)lon rhermoplastic of 'trength .outo'.m""t to n"*u*t ;'";i' d;;;.";t;;il;n to conrol group(p-0 000) tlexuralsuengrhcompared candecrease lt"ra.st immersion "i".#"ii.i;]""i n)lon ptrv.icat,mechanical. and ch€micalchangesol denruremadefrom thermoplastic i;;;;"; al rmmersron n) lon materialcanchange .,".i!f ,i.* " n..i ott.cializaLionamongdentisllhaLlhermoplaslic To this matt€r' furths res€archof solution gluconate 0.2'% chlorhexidine r% and i" "li'r.-ryp""lir.rli" KPPIKG ,"r",i""s needsro be done. titonesian rournat of Den'istry 2006; Edisi Khusts "ir,"i ii"i"i"iiJ XIY:161-168 ernoplaeic nvlan,letural strcngth Key wordsi desinfectans,/,,,,,
cairan I'lorheksidinyang organisme.Penggunaan 1 efekrifilat selama menilmenunjukkan diusapkan yang resin permukaan akilik desinfeksi pada ronggamulut pasienpemalai gig' KesehaLan penelitiannya dalam et al., gigi terkontaminasi.'Lin kepadakebersihan rrruanannra lain bsrgantung membuktikan bahwa keefekifan larutan klorn pemeliharaan perawalan dan riruaDnyasehingga padaperiodedesinfeksiyang pendekakan yang bail sangatdiperlulanagar gigi Lruan tetdp dioksid, mengelimina'i terapi lidal bisadipakaidanmulosatetaPlerjagakesehatannya menghilangkan pada grgr yang daPat berkembang mikoorganisme Pemeliharaan dan pembersihan gigi tiruan denganpenyikahn atau perendamandenganlarutan desinfektan berguna untuk menghilangkanmikro-
Pendahuluan
Themopldstic,ry/or?dapatdigunakansebagai pilihan untukpembuatan -:: .atu alt€rnatifbahan penuhdisamping :'rud1 sebagidn arau rerin :: .!-..ik hedtc*ing. Padapasienyangalergiterhadap -:::1omerakilik dapatmenggnnakar themaplas tic --;r,. selainitu sangatfleksibel,estetiknyabaik i:_:.a wamanyaseml translusen,sena nyaman n_enabasisgigi tiruannyalebihtipis daripadabasis i:i riruan akilik.' "' ,ir'l/o, ditemukansejak iahun :ilr retapi di Indonesiabaru populer beb€rapa '-.:]lJnierakhir.: Banyak keunggulanbahan lnr i::andingkandenganakrilik. Hare thetnoptastic --rrr lebih mahal dibandingkandenganakrilik :.Gpi tidak lebih mahal dari bahan gigi tiruan .::.an*a logam. lndikasi pengglJlnaar, thernoptIstic .;a, selainpadapasiendengangigi tiruan penuh lepasyang alergiterhadap :r gigi tiruan sebagian 1fllik mo.omer, adalah untuk spliht TMJ, dan tulangyang besar :rien yangmemiliki tuberositas --jringga apabila memakai gigi tiruan akilik B"han ini dapar;uga - -rruhkd1pengurangan. jrndikasikan sebagai cosnetic 'eneers unt]uk :n3nutupjresesigingiva, merupakanbahanyang .rial Lnrul pariengigi riruanlepas)ang sering :ecah seperti pasienpsikiarri,polisi, atau atlet. Balan ini dapat juga digunakar sebagai night -!a , space naintainer, gum veneers,Sigi yary obruraLor. ardupadd i a4gpadapasienpedodon,ia.
slrergth maretial thernoplastic nflon Jlexutdl shength (thrcepoint bending.
mel^l|1 \tji
Bahan dan Cara Kerja Bahandan alat yangdigunakan - Themopl^rtic nylon deryan nerek dagang Valplast; berupa potongaf. themoplastic nylon yang berukuranpanjang65 mrn, lebar l0 mm, dan tebal 3 mm (lSO 1567 Standard).rr Perslardrdn .ampeln)dadalahukurdnspesimen 65xl0x3 nrm, tidak porus, tidak melengkung. seftaberp€rmukaan halus.Sampeldipilih dengan .aft non-probubtl!ry sad?ting pemilihan kelompoksampeldengancararandotn - Air destilasi,Ah tanah, Larutan klorheksidin glukonat0,2%, Larutannatriumhipoklorit l%, Gips keras,Wax, AcrylB 150, l:al-shine,dan UntuercaltestingmachinemerekShimadzu
Perlakuanterhadapspesinen Tiga puluh dua spesimenbahan ralp/ast (themaplartic nylon) telah diptlih sesuai dengan persyaratan sampelyaknidenganukuranpanjang65 mm, lebar lomm, dan tebal 3 mm (sesuaidengan standarISO 1567). Semua spesimenkemudian direndam selama 20 jam. lalu diangkat dan t! canptunsed.' lont.d dikeringkan dengandilapkainkedng. ; "=: oe1gzrt periodoalally rdjkasinya adalahbila ada torus mandibulaatau Spesimen dibagimenjadi4 kelompokdengan maksila seElrabenfik dge yzng knife-edgedpada caru randon. Masing-masingspesimendiukur bilaten'alfee-end, dan deep owrblte (4 mm atau k€mbalipanjang,lebardanketebalannya. Kelompok i:bih).'Menurut Yunus et al. (2005),perendaman pefiama: 8 .pesimen ridak direndam. .ebagai :elama 24 jam pada larutan desinfekan dapat kontrol. Kelompokkedua: I spesimendirendam ncnrngka*ankekakuan r/Aidrr),,malerialbdsirgigi dalam air destilataselama24 jam. Kelompok rruan denganbahar- ylon. Sampaisaatini, belum ketisa: 8 spesimendnendam dalamklorhexidin adapenelitianyangmeneliticairandesinf€kanyang glukonat0.2 % selama24jam. Kelompokkeempat: berpengaruhterhadap bahan resin fleksibel r'',/orI spesimen dircndamdalamnairiumhipoklorir1% base.l yang telah dikembangkanuntuk mengkon- selama24jam sruksibasisgigi tiruan. pe'endaman Setelah drlakukan spesimen \esuai Tes lexural sansat berguna untuk mem- denganwaku yang telah ditentukan,dilakukan bandingkantipe .ille$ basis gigi tiruan yang pencucian spesimen dalamaii yangm€ngalirselama dile.imaselamatungsimastikasi-' Tes ini bukan 30 detik gunamenghilangkan sisad€sinfektan dan hanya meneukrr kekuatan tetapi juga kekakuan denganair destilata(kelompokkedua. ketiga.dan bahantersebut.-t,v),/o,}? memp]Jtyailerutul nodulus keempat),kemudiandilakukanpengukuran dengan 1714Mpa sebelumdidesinfeksi dan menjadi1937 uii terural strength pada ke€mpat kelompok Mpa setelah desinfeksi. Stanfford et al dan tersebtt. Flexural ster?g/, diukur dengan Maccregor et af menyatakanb^wa nyloh lebih nenggunakan U1i,ercal Testing Machine merek fleksibel dibandingkanbasis gigi tiruan PPMA Shinadtlr. Cara|! ya. beban dikenakan d€ngan poxmer. kecepatan yang tertentupadapertengahan spesimen Pada penelitian ini dilakukan pendekatan dilerakkan ,ecara horizonLalpada dua ujung eksperimental laboratorik, untuk mengetahur penyangga yangberjarak50 mm dengankecepatan pengamhcairandesinfekanklorheksidinglukonat bebansmm/menit.Perubahan bebant€rcatatsecara 0.2 % dan natrium hipoklotit 1% tethadapJlexural
t65
hipoklorit l% dapatmeningkatkanletural strength fnat9jal thetnapldstic nylan. Nil^] flMral strength thernoplastic nylon ya^g direndampadaklorhexidin dan akuadeshampir sama. Dibandingkan dengan kelompok kontrol, \rIai Jlexurcl stength thet oplastic nylon meningkat s€t€lah direnaiam liasil natriumhipoklorit I %. Rata ftttflerurcl strcngth Tibel L A.alisis NirtAat rnetqemilletwol streaSth materlal thernoplastic nyla, yang direndamdalam mateti^ltherdapl$ti hlon ymg ielahdirendam klorhexidin glukonat 0.2 % dan akuades relatif 0.2%, sodiunhipokioritI % dala,nklorhexidin hampirsamabesamya. Hasil analisis bivariai menunjukkanbahwa percndaman dalam klorheksidin glukonat 0.2%, SD Ma{ lvleat N Min. ahades dibandirgkan keiompok kontrol terdapat rVra' ,Mpd) lMqa) perbedaan bemrakna (p = 0,00), sedangkan 56.247 58.963 57.41363 1.092463 Kollrcl 8 perendaman dalam klo*eksidin glukonat 0.2% dibaDdirgkan denganperendanan dalam akuadest 0.527159 53.900 53.31?13 52.508 ' (p= 52.041 53.900 52.83763 0.653944 tidakberbedabernakna 1,00). Klorh€k- 8 otomatis pada komputer. Petguk'umn dllakukan pada suhu kamar (23-26" C). Pembacaanhasil menxrutangkayangterterapadakomputer
Natrium hiloklori!
8
60.025 65.90i 63.31337 2.165655
dengan/ independenl Tabel .2. Ilasil uji-r dependent hylon yang n)en8cnai .terual strekgth thewopllni. direndm lada caimr desinfcktnnklorheksidinglukonat 0 2%da natriumhipokloritl%. Nil'tit Klorheaidinegluto-
-0.47950
L000
Tidak
K l o r l r e k s i d ig nl L r k o - ' 1 0 . 4 7 5 7 5 0 . 0 0 0 Kloftoksidin gluko" -4.57600 0.000 -4.09650
0.000
Akuades NalriuD -9.99625 hipokloritI % Nardun hipoklodt I -5.89975
o.ooo
Akuad.s kolr,ol
Gambd 2. kotaL alilmuniumfaohl ukuran65x10x3mn Berbeda
0.000
Dari hasil analisis univariat menunjukkan bahwa rata-rata Jlexutal strength bahan the oplaslic rllo, yang direndam dalam natrium hipoklorit 1 % paling tinggi dibandingkan klorhexidin glukonat 0,2%, kontrol dan akuades. Bahan desinfektanmempengajxhifet-uftl stength mateial thermoplasticnylofl. Klorheksidn glukonat 0.2 % dan akuades dapat menulunl(anlaw,"lll trcIgh matetial lh?rnoplastic nllor7. Nanium
166
Gambar3. Kolak alumuniumyang berisi balok malam memh dan sfone gips dalam keadaantertanampadakuvel
/relu opl,snc,r lr" Gmhr 4 SnLsimen
C@trbai 5. Spesimen sedmg direndm dalam percndmd air padasuhukmd
Gaflbar 6. Alat q] lasral
strengtht Llatuersal testing
Pembahssan Tujuan perendamanbasis gigi tiruan pada gigi laruLandesinleksiadalahunn* mendapatkan tinran yang bersih, tidak terkontaminasi oleb mikroo.ganisme yang destruktif datr untuk menonaktillen virus dan bakteri yarg infekif. Selarjutnya,desinfektanharusefekif tanpamerusak material gigi tiruan. Bahan perendamandiharapkan tidak rnenyebabkanperubahanfisik, mekanik atau kinia gigi tnuan. Perubalnn tenebut dapat berupa
t67
pe rbahan morfologi permrkaan dan perubahan baneerse sienAth daldkekakuan(/igt../i4y). Penelitianini dilakukan untuk mengidentifikasi efek perendamanpada dua desinfektanselama24 jan terhadap themoplastsic nylon berupa percndaman semalaman,seperti penelitian yaDg telah dilakukan oleh Yuus er al (2005). Tetapi berb€dadenganpenelitianyang dilakukanoleh Asad et al, untuk mengidentifikasiefek perendamanpada beberapadesinf€ktanselama 7 hari terhadap sifat resin akr;lik, unruk menguji kemungkinanterburuk dan meneliti efek yang mungkin terjadi pada perendaman jangka pendek yang berulang. Penelitian yang dilakukan Asad €t al djanggap terlalu lana sehinggapadapenelitian ini mengikuti p€nelitian yangdilakukanolehYunuset al.r ' Pengnjlatlfexural strensth dilakukan dengan meflggunakan nesin Unitersat Te\ting Machine merck Shinadzu dengansatuanNhun2. Kecepatan ci,osshead sfilx'lmin yang artinya b€ban yang diberikan ma\imal 50 N terhadap uji berdt g dengan kecepatanjahrh benda snnitmin . B€ban pad^ saatruptule dicatat.Nllai mod lus of tapture, sering disebut sebagai nansverse atalr fer-urdl strength. Ses]uajdengan spesifikasi ADA no.l2. Rrp&.e dinnksudkanbukanpatahmelainkanbenda tersebut sudal berubahbentukrya dan tidak dapat kenbali sepertisemula. Ujl leflral thtee-pointbend,rs sansatberguna unruk me'nbdDdinglan marerialbasis gigi tiruan karena nji hi menstimutasi tipe stress yang diaplikasikan pada gigi tiruan pada saat pengunyahan! walaupun sifat fatique lbatas kelelahan)secaraklinis lebih &le'l,at\ . Uji bendins tidak hanya menentukankekuatan(strengih) tetapi juga nemperlihatkanindikasi I igidity marertal. Hasil ujj Jlerural strength b^^t themoplastic nylon pada percrndamansodiun hipoklorit 1 % berbeda bermakia dibandingkan kelompok lain. Flerural stength balan yang meningkat melebihi kelompok kontrol, kemungkinan terjadi karena adanya perbedaatr stsuktur kimia sehingga nempengaruhi sifat basa NaOCl. Walaupun demikian, belun ada penelitian sebelumnya nengenai pengaruh NaOCI terhadap sifat fisik alaupunkimia dari bahanlrermoplastic trJlon. Rekomendasi pabrik m€nyatakan bahwa pembefsih bahan vdlplart khus{rs yaiiu wl-clean. Diasunrsikanbahwa beDar sifzt fexural strength themoplattic rylon tin*gi dan bersifat elasds,telapi apabila menggunakan bahan pembersih ataupur de'infeklanlain akan menimbullanreak.i kimiawi tertentu sehingga dapat merubah sifat fisik thernoplastic nylon.
Duggan Labotories.Valplasr Flexiblc Denturc ada belumpernah sebelumnva Pddaperelirian last. senclcomau/-duqqlabs/valD hhrpl/ *wN.users. \anc me;eliri mengendi penggunadnbdhan 9 . Di'folla M. valplast: Flexible FlstheticPartial o/" klorhexidinglukonat0 2 dan sodium iesilnfektan Dcnrlle.DentalEcononic 2AO4.5lt) nvlon lc dcntalab hipoklorit l% terhadap thernopl^tic l 0 ValplastTechnique.htl!:// rv$w.Erccnvil Penelitianmenge.ai rrern oplasticnylon j'ugasangat n,m 2004. C Cro*-Conrut'n"ti.n Conrrolin Prusllrosulit d;temukan.Hal ini juga dikemukakanoleh I l ti-* \ampai Int J Ptosthad. 199t.4:337-44 bdh$a menvabkan donticPft.tice. al \ unusdr t2005i)ang NP.DD.Osbarhe& Lanhlie\ La;d sisrem CA, yang meneliri Ladnie l ? penelitran dda liddk sel.rana. ed. Oxford:Black\lcllScieninc str Pd/tial Denttes. re,in n;fsibel nvtoh-based vans relahdikembanS1986: 446'553 Publications Oleh gigi 'iruan' basis kan untuk mengkonstruksi of Denlure suarupenelitian t 3 . Moore lC ,Smilh D[. Sanilizalion52: 158'61. ini merupakan Larerarlu penelilian Dert 19841 Mcthod. .,rPfosd?el Hygiene dwal yang membul!hkanpenelitidnlaniulan flexuralof Concrcte.hltp://wBw prmconc€lecom/ meng€nai penyebab .Iexwal strength n tenal wh\.htm.2001 theioplastic nytan dapat meningkal apabila 1 5 \ t d t g R s t a t u t i , rD ' n t d l l r a r c , 4 / q " c . l i r I i r i ' dirend;m dalan bahan desinfektan sodium CV MosbyCo.l996:72-4 16 AsadT. WalkinsonAC lluggelt r'l The l-liecr ot % . I hipoklorit
Kesimpulao Bahan desinfektansecarabermaknam€mpensa rhi flexural strengh matetial thernaptastic n1tan. ileru"a stength matetizl thernoptastic n/on akan meningkatpada perendamanbahan d;sinfektan sodium hipoklorit 1% Sedangkan flexural strcnsth bahanthemoplastic nvLonsedikit mensalamipinurunan walaupuntidak bermakna cairanklorheksidinglukonat0 2% Dad;perendaman kelompot lonrrol air desrilala aiUarirngr
