pengaruh pola asuh anak terhadap terjadinya balita malnutrisi di ...

PENGARUH POLA ASUH ANAK TERHADAP TERJADINYA BALITA MALNUTRISI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MONTASIK KECAMATAN MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2006

TESIS

OLEH

EMIRALDA 057012011/AKK

SEKOLAH PASCA SARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2007

Emiralda : Pengaruh Pola Asuh Anak Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi Di Wilayah Kerja Puskesmas…, 2007 USU e-Repository © 2008

PENGARUH POLA ASUH ANAK TERHADAP TERJADINYA BALITA MALNUTRISI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MONTASIK KECAMATAN MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2006

TESIS

Untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara

OLEH

EMIRALDA 057012011/AKK

SEKOLAH PASCA SARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2007


PERNYATAAN PENGARUH POLA ASUH ANAK TERHADAP TERJADINYA BALITA MALNUTRISI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MONTASIK KECAMATAN MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2006

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 10 Desember 2007

(EMIRALDA)


Judul Tesis

: Pengaruh Pola Asuh Anak Terhadap Terjadinya balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006

Nama Mahasiswa : Emiralda Nomor Pokok

: 057012011

Program Studi

: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Konsentrasi

: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui Komisi Pembimbing :

Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi, MKM

Ketua

dr.Ria Masniari Lubis, MSi

Anggota

Ketua Program Studi,

Direktur SPs USU,

Dr.Drs.Surya Utama, MS

Prof.Dr.Ir.T.Chairun Nisa B., MSc

Tanggal Lulus

: 10 Desember 2007


Telah Diuji Pada tanggal : 10 Desember 2007

Panitia Penguji Tesis Ketua

: Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi, MKM

Anggota

: dr.Ria Masniari Lubis, MSi. drh.Rasmaliah, M.Kes Dra.Jumirah, Apt.M.Kes


PENGARUH POLA ASUH ANAK TERHADAP TERJADINYA BALITA MALNUTRISI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MONTASIK KECAMATAN MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2006 ABSTRAK Malnutrisi dapat terjadi akibat pola asuh anak yang tidak memadai. Wilayah Kabupaten Aceh Besar menduduki peringkat ketiga di Provinsi NAD dalam hal banyaknya kasus malnutrisi, dengan persentase balita malnutrisi tertinggi terdapat di wilayah kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar, yaitu 28,53%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pola asuh anak (penanggung jawab utama dalam mengasuh anak, jenis makanan yang diberikan, waktu makan, frekuensi makan, cara memberikan makan, suasana saat memberikan makan, siapa yang memberi makan) terhadap terjadinya balita malnutrisi. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dilakukan terhadap 150 orang balita (usia 12 bulan-59 bulan) dan orang tuanya yang ada di wilayah kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar. Dari hasil uji regresi logistic berganda yang mempengaruhi terjadinya balita malnutrisi adalah jenis makanan yang diberikan, frekuensi makan dan yang dominan mempengaruhi adalah jenis makanan yang diberikan, pengaruhnya tiga kali lebih besar dibanding dengan frekuensi makan. Kesimpulan dari penelitian ini pola asuh anak yang mempengaruhi terjadinya balita malnutrisi di wilayah kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006 adalah jenis makanan yang diberikan, frekuensi makan dan yang dominan mempengaruhi adalah jenis makanan yang diberikan, pengaruhnya tiga kali lebih besar dibanding dengan frekuensi makan. Disarankan kepada Dinas kesehatan Kabupaten Aceh Besar agar membuat program penyuluhan tentang jenis makanan dan frekuensi makan balita yang sesuai umur serta mencarikan donatur bagi balita yang menderita malnutrisi. Kepada Kepala Puskesmas Montasik disarankan agar mengaktifkan petugas gizi dan kader untuk melakukan kunjungan rumah balita malnutrisi dan langsung memberikan penyuluhan pada orang tua balita tentang jenis makanan dan frekuensi makan yang sesuai umur. Kata Kunci : Pola Asuh, Malnutrisi Daftar Bacaan : 48 (1980-2007)


INFLUENCE OF CHILD NURSING PATTERN ON THE INCIDENT OF MALNUTRITION IN CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD IN THE WORK AREA OF MONTASIK PUSKESMAS ACEH BESAR DISTRICT IN 2006 ABSTRACT Malnutrition can happen because of an inadequate child nursing pattern. Aceh Besar district belongs to the third rank in term of the cases of malnutrition in chidren under five years old in NAD province and the highest percentage of malnutrition in children under five years old (28.53%) is found in the work area of Montasik Puskesmas (Community Health Center) in Aceh Besar district. The purpose of this study is to examine the influence of child nursing pattern (the one who holds the main responsibility in nursing the children, kinds of the food given to the children, chidlren’s meals time, chidren’s eating frequency, how to give food to the children, the atmosphere when giving the food to the children, who gives the food to the children) on the incident of malnutrition in children under five years old. This cross sectional study was conducted in the work area of Montasik Puskesmas (Community Health Center) in Aceh Besar district with the samples of 150 children under five years old (12 months-59 months old) and their parents. The results of logistic regression berganda test shows that the kinds of food given to the children, children’s eating frequency influence the incident of malnutrition in children under five years old, and the influence of the kinds of food given to the children is the most dominant influencing variable, the influence is three times bigger than the children’s eating frequency. The conclusion drawn from the result of this study reveals that the incident of malnutrition in children under five years old in the work area of Montasik Puskesmas (Community Health Center) in Aceh Besar district in 2006 was influenced by the kinds of food to the children, children’s eating frequency, and the influence of the kinds of food given to the children is the most dominant influencing variable, the influence is three times bigger than the children’s eating frequency. It is suggested to the Head of Health Service of Aceh Besar district make an extension program on suitable kind of food and eating frequency for children under five years old and find some benefactors for the children under five years old suffering from malnutrition. The Head of Montasik Puskesmas is suggested to activate and motivate the nutrition workers and cadres to visit the home of the children under five years old suffering from malnutrition and to provide their parents with an extension on suitable kinds of food and eating frequency for children under five years old. Key words : Nursing Pattern, Malnutrition Bibliography : 48 (1980-2007)


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah, SWT yang telah memberikan rahmat dan karuniaNya kepada penulis sehingga penulis telah dapat menyusun dan menyelesaikan tesis dengan judul : “Pengaruh Pola Asuh Anak Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006”, salawat dan salam ke pangkuan Nabi besar Muhammad SAW, beserta keluarga dan para sahabatnya yang telah membawa umat manusia dari alam kegelapan ke alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam menyusun tesis ini masih sangat banyak terdapat kekurangan, oleh sebab itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bertujuan untuk penyempurnaan tesis ini. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ibu Drg. Erni Ramayani, MPh, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti program pendidikan S2 di Universitas Sumatera Utara, Medan 2. Ibu Prof.Dr.Ir. T. Chairun Nisa B, Msc, selaku Direktur Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara Medan. 3. Bapak Dr.Drs. Surya Utama, MS, selaku Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara Medan.


4. Bapak Dr.Drs. R.Kintoko Rochadi, MKM, selaku Ketua Komisi pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dalam membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan Tesis ini. 5. Ibu Dr.Ria Masniari Lubis, MSi., selaku Anggota Komisi Pembimbing yang juga telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Tesis ini. 6. Ibu dr.Yeni Fitrika, selaku Kepala Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar beserta staf yang telah memberikan izin dan bantuan kepada penulis untuk melakukan penelitian di wilayah kerjanya. 7. Ayahanda Alm.Drs.H.M.Zein Hasjmy dan Ibunda Cut Suryati, SH yang telah membesarkan dan memberikan fasilitas pendidikan kepada penulis. 8. Suami tercinta Fadliansyah, SE., serta Ananda Auliya Ferzian dan Vannisa Fadya yang merupakan sumber semangat, memberi perhaitan dan pengertian selama penulis mengikuti dan menyelesaikan pendidikan. 9. Para orang tua dan balita yang menjadi subjek penelitian yang telah meluangkan waktu untuk wawancara. 10. Teman-teman mahasiswa Pascasarjana Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Angkatan 2005 yang turut memberikan semangat kepada penulis Demikianlah semoga penelitian ini bermanfaat bagi penulis sendiri dan pihak lain yang berminat.….. Amin Banda Aceh, 10 Desember 2007 Penulis

Emiralda


DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: EMIRALDA

Tempat dan Tanggal Lahir

: Badan Aceh, 10 Februari 1972

Agama

: Islam

Alamat

: Jalan Letnan No. 6 Kp Laksana Banda Aceh

Riwayat Pendidikan

:

1. TK. Yayasan Kesejahteraan Anak, Banda Aceh, Lulus Tahun 1978 2. SD Negeri No. 1 Banda Aceh, Lulus Tahun 1984 3. SMP Negeri No. 1 Banda Aceh, Lulus Tahun 1987 4. SMA Negeri No. 1 Banda Aceh, Lulus Tahun 1990 5. Universitas YARSI, Jakarta, Lulus Tahun 1999

Riwayat Pekerjaan

:

1. Sebagai Dokter PTT di Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Tahun 2000-2002 2. Sebagai Dokter PNS di Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Tahun 2002-2004. 3. Sebagai Plt. Kepala Puskesmas Kajhu Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar Tahun 2004-Sekarang.


DAFTAR ISI Halaman PERNYATAAN ................................................................................................... PERSETUJUAN .................................................................................................. LEMBAR PERSETUJUAN PANITIA PENGUJI............................................ ABSTRAK .......................................................................................................... KATA PENGANTAR.......................................................................................... DAFTAR RIWAYAT HIDUP .......................................................................... DAFTAR ISI ........................................................................................................ DAFTAR TABEL ............................................................................................... DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................

iii iv v vi viii x xi xiv xvi xvii

BAB 1

: PENDAHULUAN ...................................................................... 1.1. Latar Belakang .................................................................... 1.2. Perumusan Masalah ............................................................ 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................ 1.4. Hipotesis ............................................................................. 1.5. Manfaat Penelitian ..............................................................

1 1 4 5 5 5

BAB 2

: TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 2.1. Konsep Pola Asuh .............................................................. 2.2. Konsep Pola Asuh Makan .................................................. 2.3. Malnutrisi ........................................................................... 2.3.1 Definisi Malnutrisi .................................................. 2.3.2. Klasifikasi Malnutrisi ............................................... 2.3.3. Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Kurang Gizi...... 2.3.4. Upaya Penanggulangan Malnutrisi .......................... 2.4. Landasan Teori ................................................................... 2.5. Kerangka Konsep ...............................................................

6 6 11 15 15 15 17 19 20 21

BAB 3

: METODE PENELITIAN ........................................................ 3.1. Jenis Penelitian ................................................................... 3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ............................. 3.3. Populasi dan Sampel ........................................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................ 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ..................................... 3.6. Metode Pengukuran ............................................................ 3.7. Metode Analisis Data .........................................................

22 22 22 22 24 24 26 27


BAB 4 :

BAB 5 :

HASIL PENELITIAN .................................................................. 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................. 4.2. Analisis Univariat.................................................................. 4.2.1. Umur Balita ................................................................ 4.2.2. Jenis Kelamin Balita ................................................. 4.2.3. Balita Malnutrisi ....................................................... 4.2.4. Penanggung Jawab Utama Dalam Mengasuh Anak . 4.2.5. Jenis Makan yang Diberikan .................................... 4.2.6. Waktu Makan ........................................................... 4.2.7. Frekuensi Makan ...................................................... 4.2.8. Cara Memberikan Makan .......................................... 4.2.9. Suasana Saat Memberikan Makan............................. 4.2.10. Siapa Yang Memberi Makan .................................... 4.3. Analisis Bivariat ................................................................... 4.3.1. Pengaruh Kategori Penanggung Jawab Utama Dalam Mengasuh Anak Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi .................................................................. 4.3.2. Pengaruh Kategori Jenis Makan Yang Diberikan Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi .... 4.3.3. Pengaruh Kategori Waktu Makan Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi ..................................... 4.3.4. Pengaruh Kategori Frekuensi Makan Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi ..................................... 4.3.5. Pengaruh Kategori Cara Memberikan Makan Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi ................... 4.3.6. Pengaruh Kategori Suasana Saat Memberikan Makan Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi ........ 4.3.7. Pengaruh Kategori Siapa Yang Memberi Makan Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi ................... 4.4. Analisis Multivariat .............................................................. PEMBAHASAN ............................................................................ 5.1. Balita Malnutrisi ................................................................... 5.2. Kategori Penanggung Jawab Utama Dalam Mengasuh Anak ...................................................................................... 5.3. Kategori Jenis Makanan Yang Diberikan.............................. 5.4. Kategori Waktu Makan ......................................................... 5.5. Kategori Frekuensi Makan .................................................... 5.6. Kategori Cara Memberikan Makan ....................................... 5.7. Kategori Suasana Saat Memberikan Makan.......................... 5.8. Kategori Siapa Yang memberi Makan .................................. 5.9. Keterbatasan Penelitian ........................................................

31 31 32 32 33 33 35 35 36 36 37 37 37 38 38 39 40 41 41 42 43 44 46 46 48 49 51 52 53 53 54 54


BAB 6:

KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 6.1. Kesimpulan ........................................................................... 6.2. Saran .....................................................................................

55 55 56

DAFTAR KEPUSTAKAAN LAMPIRAN


DAFTAR TABEL Halaman Tabel

2.1. Klasifikasi Status Gizi Menurut WHO-NCHS ............................. 16

Tabel

3.1. Metode Pengukuran ...................................................................... 26

Tabel

3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner............................... 28

Tabel

4.1. Distribusi Balita Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ................................................. 32

Tabel

4.2. Distribusi Balita Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ....................................... 33

Tabel

4.3. Distribusi Balita Berdasarkan Terjadinya Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006..................... 33

Tabel

4.4. Distribusi Balita Berdasarkan Tingkat Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006..................... 34

Tabel

4.5

Distribusi Balita Malnutrisi Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006.......................... 35

Tabel

4.6

Distribusi Balita Berdasarkan Kategori Penanggung Jawab Utama Dalam Mengasuh Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006.................................................................... 35

Tabel

4.7. Distribusi Balita Berdasarkan Kategori Jenis Makanan Yang Diberikan di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 .. 36

Tabel

4.8. Distribusi Balita Berdasarkan Kategori Waktu Makan di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ........................ 36

Tabel

4.9. Distribusi Balita Berdasarkan Kategori Frekuensi Makan di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006..................... 36

Tabel

4.10. Distribusi Balita Berdasarkan Kategori Cara Memberikan Makan di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ........ 37


Tabel

4.11. Distribusi Balita Berdasarkan Kategori Suasana Saat Memberikan Makan di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 .................................................................................. 37

Tabel

4.12. Distribusi Balita Berdasarkan Kategori Siapa Yang Memberi Makan di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006......... 38

Tabel

4.13. Kategori Penanggung Jawab Utama Dalam Mengasuh Anak dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006.................................................. 39

Tabel

4.14. Kategori Jenis Makanan Yang Diberikan dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 .................................................................................... 40

Tabel

4.15. Kategori Waktu Makan dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ...................... 40

Tabel

4.16. Kategori Frekuensi Makan dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ... 41

Tabel

4.17. Kategori Cara Memberikan Makan dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006.... 42

Tabel

4.18. Kategori Suasana Saat Memberikan Makan dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ................................................................... 43

Tabel

4.19. Kategori Siapa Yang Memberi Makan dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 ..................................................................................... 44

Tabel

4.20. Hasil Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Pola Asuh Anak Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006 ......................................................................... 45


DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1.

Model Menurut UNICEF (1999).................................................. 18

Gambar 2.

Landasan Teori Penelitian ............................................................ 20


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian Lampiran 2. Daftar Pertanyaan / Kuesioner Lampiran 3. Skor Kuesioner Lampiran 4. Baku rujukan status gizi anak menurut WHO-NCHS Tahun 2000 Lampiran 5. Hasil Uji Statistik


BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Menurut organisasi kesehatan sedunia (WHO) tahun 1948, kesehatan adalah suatu hak yang fundamental bagi setiap orang tanpa membedakan ras, agama, politik dan tingkat sosial ekonominya. Menurut Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan, ditetapkan bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi (Depkes.RI, 2001). Pembangunan kesehatan mempunyai visi menuju Indonesia Sehat 2010, artinya gambaran masyarakat Indonesia pada masa yang akan datang penduduknya hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat, mampu memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Dengan penetapan visi tersebut, maka pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang sehat, cerdas dan produktif (Depkes.RI, 2001). Untuk itu, maka setiap individu harus dipersiapkan sedini mungkin yakni sejak usia dalam kandungan dan balita agar bisa tumbuh dan berkembang seoptimal mungkin (Tanuwidjaya, 2002). Pertumbuhan dan perkembangan anak dipengaruhi oleh (i)Faktor internal seperti ras, keluarga dan genetik, (ii)Faktor eksternal yang terdiri dari: (a)Faktor prenatal, selama masa prenatal pertumbuhan dan perkembangan anak sangat dipengaruhi oleh nutrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan.


(b)Faktor pascanatal, selama masa pascanatal pertumbuhan dan perkembangan anak sangat dipengaruhi oleh nutrisi yang adekuat dan seimbang (Tanuwidjaya, 2002). Secara garis besar ada 3 kebutuhan dasar anak untuk pertumbuhan dan perkembangan: (1)Kebutuhan akan asah, yaitu kebutuhan akan rangsangan untuk anak, berupa permainan atau latihan-latihan, (2)Kebutuhan akan asih, yaitu kebutuhan emosi seperti kebutuhan akan rasa aman dan kasih sayang orang tua, (3)Kebutuhan akan asuh, salah satunya adalah kebutuhan akan nutrisi yang adekuat dan seimbang. Nutrisi merupakan kebutuhan akan asuh yang terpenting. Nutrisi adalah termasuk zat pembangun tubuh yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak pada tahun-tahun pertama kehidupan karena sedang mengalami pertumbuhan yang sangat pesat terutama untuk pertumbuhan otak, sehingga dengan nutrisi yang adekuat dan seimbang, seorang anak akan tumbuh menjadi anak yang sehat dan cerdas (Tanuwidjaya, 2002). Dalam keadaan malnutrisi ringan dan malnutrisi berat pertumbuhan dan perkembangan pada balita akan terhambat. Badan Penelitian Depkes.RI menegaskan bahwa gangguan gizi yang parah pada usia dini sangat menghambat perkembangan mental dan kecerdasan anak sehingga mempengaruhi kualitas anak pada usia dewasa (Hendrawan, 1995). Malnutrisi, menurut Menteri Kesehatan Republik Indonesia Siti Fadilah Supari, pada Peringatan Hari Gizi Indonesia tanggal 29 Januari 2007, termasuk masalah kesehatan utama masyarakat Indonesia. Prevalensi tertinggi terdapat pada anak balita (Depkes.RI, 2001). Salah satu faktor utama yang menyebabkan timbulnya malnutrisi adalah akibat pola asuhan makan dalam keluarga yang tidak memadai Emiralda : Pengaruh Pola Asuh Anak Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi Di Wilayah Kerja Puskesmas…, 2007 USU e-Repository © 2008

yaitu kurangnya kemampuan keluarga untuk memberikan makanan yang baik dan bergizi, sehingga bayi dan anak menderita malnutrisi (http:// www.depkes.go.id, 1102- 2007). Pada tahun 2001 lebih dari 5000 anak balita di Kota Tangerang mengalami malnutrisi dan hampir 80% akibat kesalahan pola asuh makan dalam keluarga (http://www.sinar harapan.co.id, 11/03/2007). Berdasarkan data Susenas tahun 2001, di Indonesia, prevalensi balita dengan gizi baik 64,14%, gizi kurang 21,15% dan gizi buruk 9,35% (Depkes.RI, 2001). Provinsi dengan resiko tinggi (>30%) untuk kasus gizi kurang dan gizi buruk adalah Nusa Tenggara Timur 40,8%, provinsi dengan resiko sedang (60% dari berat badan normal.


b. Marasmus : tidak ada edema, berat badan 0,05) berarti Ho diterima. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada


pengaruh suasana saat memberikan makan terhadap terjadinya malnutrisi pada balita di wilayah kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006. Hal ini dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.18.

Kategori Suasana Saat Memberikan Makan dan Terjadinya BalitaMalnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006 Suasana Saat Memberikan Makan No. Balita Malnutrisi F % Kurang Baik Baik F % F % Ya 1. 1 50,0 52 35,1 53 35,3 2. Tidak 1 50,0 96 64,9 97 64,7 Total 2 100 148 100,0 150 100,0 P = 1,000

4.3.7. Pengaruh Kategori Siapa Yang Memberi Makan Terhadap Terjadinya Balita Malnutrisi Pada penelitian ini didapatkan balita dengan siapa yang memberi makan kategori kurang baik semuanya malnutrisi yaitu 5 orang (100,0%), tidak ada yang tidak malnutrisi (0,0%). Balita dengan siapa yang memberi makan kategori baik lebih banyak yang tidak malnutrisi yaitu 97 orang (66,9%) dibanding yang malnutrisi yaitu 48 orang (33,1%). Hasil uji statistik dengan fisher exact menunjukkan probabilitas (p) lebih kecil dari α (0,005 < 0,05) berarti Ho ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh siapa memberi makan terhadap terjadinya malnutrisi pada balita di wilayah kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006. Hal ini dapat dilihat pada tabel berikut:


Tabel 4.19.

Kategori Siapa Yang Memberi Makan dan Terjadinya Balita Malnutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik Tahun 2006

No. Balita Malnutrisi 1. 2.

Ya Tidak Total

Siapa Yang Memberi Makan Kurang Baik Baik F % F % 5 100,0 48 33,1 0 0,0 97 66,9 5 100,0 145 100,0

F 53 97 150

% 35,3 64,7 100,0 P = 0,005

4.4. Analisis Multivariat Analisis ini bertujuan untuk mengetahui variabel independen yang paling dominan pengaruhnya (penanggung jawab utama dalam mengasuh anak, jenis makanan yang diberikan, waktu makan, frekuensi makan, cara memberikan makan, suasana saat memberikan makan dan siapa yang memberi makan) terhadap variabel dependen (balita malnutrisi) di wilayah kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006. Dari hasil uji bivariat didapatkan variabel independen yang mempengaruhi terjadinya balita malnutrisi adalah variabel jenis makanan yang diberikan, waktu makan, frekuensi makan, cara memberikan makan dan siapa yang memberi makan. Kemudian dilakukan uji statistik regresi logistic berganda pada α = 5% untuk melihat diantara variabel independen tersebut mana yang mempengaruhi dan mana yang paling dominan pengaruhnya terhadap variabel dependen (balita malnutrisi). Dari hasil uji regresi logistic berganda diperoleh bahwa variabel jenis makanan yang diberikan dan frekuensi makan, nilai p < 0,05,sedangkan variabel waktu makan, cara memberikan makan, siapa yang memberi makan p > 0,05 .


Kemudian dilakukan pengujian berikutnya dan diperoleh hasil jenis makanan yang diberikan dan frekuensi makan mempunyai nilai p 7,5)

3.

Cara memberikan makan

1

4

3

2

1

( 3 - 12 )

2

4

3

2

1

1. Kurang baik

3

4

3

2

1

(< 7,5 ) 2. Baik (> 7,5)

4.

Suasana saat memberikan makan

1

4

3

2

1

( 4 - 16 )

2

4

3

2

1

1. Kurang baik

3

4

3

2

1

4

4

3

2

1

(< 10 ) 2. Baik (> 10)