Planilla de Balance Personal - Banco de Venezuela

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Datos Personales. Datos Cónyuge. Balance Personal. Solicitante. Cónyuge. Balance al (DD/MM/AAAA) : Bancos. Efectivo. Disponibilidad Moneda Extranjera  ...
Balance Personal Datos Personales Apellidos y Nombres:

Cédula de Identidad:

Datos Cónyuge Apellidos y Nombres:

Cédula de Identidad:

Balance Personal

Solicitante

/

Balance al (DD/MM/AAAA) :

Cónyuge

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ACTIVO Bancos Efectivo Disponibilidad Moneda Extranjera (US $) Cuentas por Cobrar Honorarios por Cobrar Otros Total Activos Circulantes Terrenos Inmuebles (Detalle en "A") Vehículos (Detalle en "B") Muebles y Equipos Total Activos Fijos Valores en Joyas y Prendas Inversión en Acciones (Detalle en "C") Total Otros Activos PASIVOS Y PATRIMONIO PASIVOS Cuentas por Pagar Cuentas por Pagar Largo Plazo Total Pasivos PATRIMONIO Capital Descripción / Compañía:

Detalle "A":

Detalle "B":

Detalle "C": _____% _____%

Declaro bajo fe de juramento, que la información contenida en este instrumento es cierta. Asimismo autorizo al Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal para verificar y suministrar esta información a terceros contratados por dicho instituto bancario para efectuar servicios de almacenamiento, procesamiento y administración de datos e información relativos a la actividad crediticia, a la Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario, y a otros Bancos e Instituciones Financieras ubicados tanto en Venezuela como en el exterior, mediante cualquier medio de información impreso y/o electrónico, siempre y cuando no exista prohibición alguna al respecto.

SEGUNDO TITULAR CÓNYUGE

SOLICITANTE

Firma

Firma

Lugar y Fecha

Lugar y Fecha

CNE.348 (05-13)