PROTOCOLLO TECNICO OPERATIVO per il ... - ASL di Brescia

U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura Dipartimento Cure Primarie

Ottobre 2011

Il presente documento è la versione aggiornata del “Protocollo tecnico-operativo per la fornitura triennale e manutenzione del servizio di ventilazione polmonare e fornitura di concentratori di ossigeno (Elenco 3 del D.M. 332/99) – Febbraio 2005”. E' prodotto dal Dipartimento Cure Primarie in accordo con l'U.O. Approvvigionamenti, definisce le modalità per la fornitura in comodato d’uso - agli aventi diritto - di ventilatori, C-PAP, sistemi di assistenza meccanica alla tosse e concentratori di ossigeno di cui alla gara d'appalto indetta con deliberazione ASL n. 314 del 24.05.10 ed aggiudicata con deliberazione ASL n. 496 del 31 agosto 2011. AMBITO DI APPLICAZIONE Il presente protocollo, di durata triennale, è operativo a decorrere dal 1 ottobre 2011 fino al 30 settembre 2014 ovvero fino ad assegnazione di nuovo appalto, a seguito dell’aggiudicazione della gara per la fornitura a domicilio di ventilatori e di concentratori di ossigeno (Elenco 3 del D.M. 332/99), nonché dei sistemi di assistenza meccanica alla tosse (extra-nomenclatore), con relativo servizio di assistenza-manutenzione in full service. Il servizio è garantito dalle Ditte nell'ambito dell'intero territorio nazionale. RESPONSABILITÀ Il Direttore di Distretto è responsabile della corretta applicazione del presente protocollo. L'U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura del Dipartimento Cure Primarie è referente per gli aspetti sanitari e amministrativi connessi all’applicazione del presente protocollo. I rapporti con le Ditte aggiudicatarie, per quanto attiene eventuali contenziosi per l’inosservanza del capitolato tecnico di gara, sono curati dall'U.O. Approvvigionamenti. LINEE GUIDA PER LA VENTILOTERAPIA MECCANICA DOMICILIARE Il protocollo non prende in considerazione elementi clinici in quanto fa direttamente riferimento alle “Linee guida per la ventiloterapia meccanica domiciliare” (Decreto Regionale n. 5358 del 12.3.2001) che analizzano in modo esaustivo le seguenti tematiche: − Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Domiciliare − Modalità di Applicazione della Ventilazione Meccanica Domiciliare − Tecniche e Modalità di Ventilazione − Ventilazione domiciliare nel bambino − Il trattamento delle Apnee Ostruttive del Sonno 15

− − − − − − − − −

Proposta di progetto per assistenza domiciliare respiratoria Modulo di consenso informato per ventiloterapia non invasiva domiciliare Modulo di consenso informato per ventiloterapia invasiva domiciliare Scheda informativa su vantaggi e limiti della ventiloterapia domiciliare non invasiva Scheda informativa su vantaggi e limiti della ventiloterapia domiciliare invasiva Scheda informativa su vantaggi e svantaggi delle interfacce non invasive (nasale, facciale, altre interfacce) Scheda informativa su effetti collaterali della ventiloterapia domiciliare Elenco dei documenti allegati alla dimissione a domicilio Scheda di controllo periodico domiciliare.

PROCEDURA OPERATIVA PER LA FORNITURA Il capitolato di gara è suddiviso in 17 lotti (lotti 1-16 e lotto 5extra) definiti in base alle tipologie clinico-assistenziali – allegato A, per ciascuno dei quali risulta aggiudicataria una sola Ditta. Secondo quanto previsto dal capitolato di gara, per ciascun lotto è definita la graduatoria delle Ditte non vincitrici, alla quale il Medico prescrittore può attingere in casi eccezionali e motivati. MODALITÀ DI FORNITURA DEI PRESIDI PER I NUOVI ASSISTITI A partire dal 1 ottobre 2011 il servizio di ventilazione polmonare territoriale si configura come un servizio di noleggio “full service” per tutti gli assistiti - sia nuovi che già in carico - che rientrano in una delle 14 tipologie clinico-assistenziali definite (lotti 1-10, lotto 5extra e lotti 14 e 15). Le caratteristiche del servizio sono illustrate da disciplinare, capitolato speciale e capitolato tecnico (allegato B) di cui all’Allegato D della deliberazione ASL n. 314 del 24.05.10. Per ciascun lotto sono definiti: costo giornaliero, elenco dei modelli di presidi fornibili, materiale di consumo garantito, tempi e modalità di consegna, interventi di manutenzione ordinaria e straordinaria, eventuale necessità di secondo ventilatore e/o di gruppo di continuità. Il Medico prescrittore (specialista pneumologo, anestesista, pediatra): • raccoglie il consenso informato mediante l’apposito modulo (allegati 2 o 3 delle Linee Guida per la VMD); • provvede, nel caso di soggetto ricoverato, a segnalare tempestivamente la dimissione all'UCAM distrettuale con anticipo di almeno 3 giorni lavorativi; • redige il “Modulo per la compilazione del Registro Regionale” (allegato 1 alle Linee Guida per la VMD); • compila la scheda “Assistenza Respiratoria Domiciliare” (allegato 4 alle Linee Guida per la VMD) con le modalità di erogazione del servizio di ventilazione polmonare; • compila il Modello O3, in modo da identificare univocamente il presidio, fra quelli previsti dal prospetto di aggiudicazione (allegato C) - specificando il codice dell’apparecchiatura di aggiudicazione, la tipologia clinico-assistenziale/lotto ed il modello dell’apparecchiatura - ed evidenzia la data entro la quale dovranno essere rivalutate la situazione clinica e le necessità assistenziali (per i nuovi casi rivalutazione a breve entro 2/3 mesi, poi almeno una volta all’anno). In caso di prescrizione di concentratore d’ossigeno (tipologia clinico-assistenziale 16) la prescrizione su Modello O3 va accompagnata dalla Scheda Registro regionale ipossiemici (allegato 5).

25

In caso di presidi extra-Nomenclatore di cui alle tipologie clinico-assistenziali 11, 12 e 13, non va utilizzato il Modello O3 ma la fornitura va proposta all’interno di relazione specialistica che riporta le motivazioni cliniche, l’indispensabilità, l’insostituibilità, la durata prevista del trattamento, ai fini della valutazione da parte della Commissione Forniture Straordinarie. Copia della documentazione sopra citata va anticipata, via fax, al Distretto ASL competente e da questo conservata nel fascicolo personale dell’assistito. A parità di prestazioni tecniche e nella assoluta salvaguardia del benessere dell’utente, i Medici specialisti prescrittori sono invitati a indirizzare la scelta verso i presidi economicamente più vantaggiosi. Per casi assolutamente eccezionali e debitamente documentati, il Medico prescrittore ha facoltà, tramite relazione clinica da allegare al modello O3, di attingere alla graduatoria delle Ditte non aggiudicatarie del lotto, allo scopo di soddisfare particolari esigenze terapeutiche del paziente. Raccordo con i Medici Prescrittori Il Dipartimento Cure Primarie si impegna ad informare i Medici prescrittori, tramite le rispettive Direzioni Sanitarie, circa le modalità di attivazione, le necessità di monitoraggio e le caratteristiche del servizio di ventilazione polmonare, gli strumenti di lavoro, i riferimenti ASL (distrettuali e centrali) e delle Ditte appaltate. Eventuali prescrizioni anomale/non conformi redatte dal Medico prescrittore vanno ricondotte, ove possibile, a uno dei lotti aggiudicati, in accordo tra prescrittore e Distretto. Il medico di distretto, in collaborazione con l’UCAM: • raccoglie le necessarie informazioni clinico assistenziali entro 24 ore dalla segnalazione; • verifica la disponibilità del supporto familiare e/o socio assistenziale necessario, con l’eventuale coinvolgimento dell’assistente sociale del Comune/Ambito di residenza; • formula il piano di cura con il medico curante (MMG-PLS); • provvede ad una tempestiva attivazione dei supporti sanitari e sociali richiesti dal caso, compresa la fornitura di protesi, ausili, presidi medico-chirurgici, oltre a quelli già previsti per la ventilazione polmonare, assicurando altresì tutta l’assistenza necessaria all’eventuale avvio delle pratiche per il riconoscimento dello stato di invalidità civile; • verifica l’adeguatezza dei supporti previsti al domicilio; e in collaborazione con l'Ufficio Protesica distrettuale: • verifica e completa il percorso con la presa in carico dell'assistito; • trasmette l'ordine alla Ditta tramite invio, per fax, della scheda di attivazione del servizio di ventilazione polmonare (allegato D - producibile direttamente dal software ASL per la ventilazione polmonare); • archivia la documentazione ricevuta dal Medico prescrittore nel fascicolo utente; • informa l'assistito che il servizio è assicurato dall’ASL tramite la ditta aggiudicataria e che verrà contattato direttamente da incaricati della Ditta per ricevere la fornitura prescritta • comunica alla Ditta fornitrice la cessazione del servizio per il singolo assistito (allegato E - producibile direttamente dal software ASL per la ventilazione polmonare). Il medico di distretto, in caso di prescrizione di presidi extra-Nomenclatore di cui alle tipologie clinico-assistenziali 11, 12 e 13, cura l’istruttoria ai fini della valutazione da parte della Commissione Forniture Straordinarie secondo specifico protocollo. 35

La Ditta aggiudicataria, secondo i tempi e le modalità previste nelle diverse tipologie clinico-assistenziali, attiva il servizio al domicilio dell’assistito. Rapporti con le Società gestori delle reti elettriche (ENEL / A2A) Con riferimento alla nota del 12 Settembre 2001, prot. n. 4980, al momento dell'attivazione del servizio, previa informativa e acquisizione del nulla-osta al trattamento dei dati personali (allegato F), ciascun Distretto provvede a comunicare alla Società gestore della rete elettrica il nominativo dell'assistito per il quale garantire la tutela di fornitura elettrica (allegato G - producibile direttamente dal software ASL per la ventilazione polmonare). Con periodicità trimestrale (marzo-giugno-settembre-dicembre) il Dipartimento Cure Primarie, tramite l’U.O. Percorsi Sanitari e Innovazioni Tecnologiche, provvede a trasmettere alle Società gestori delle reti elettriche l’elenco aggiornato degli assistiti tutelati. Rendicontazione forniture e interventi di manutenzione, fatturazione e liquidazione del servizio Entro 10 giorni dalla consegna, la Ditta attesta l’avvenuta fornitura al Distretto di residenza dell’assistito, mediante invio di copia (anche per fax) della dichiarazione di consegna delle apparecchiature (allegato H) correttamente compilata e sottoscritta dall’assistito o suo delegato. Entro il giorno 10 del mese successivo a quello di riferimento la Ditta emette, in base al servizio fornito nel mese precedente agli assistiti, fatturazione mensile per ciascun Distretto. La fatturazione va effettuata con riferimento a: • gli importi giornalieri di aggiudicazione di cui alla deliberazione D.G. ASL di Brescia n. 496 del 31.08.11; • le definizioni di data di inizio del servizio (decorre, successivamente all’ordine, dal giorno di consegna/collaudo della strumentazione a domicilio del paziente) e data di cessazione del servizio (decorre dalla data di comunicazione, da parte del Distretto, della sospensione della terapia ovvero, in caso di premorienza del paziente, dalla data del decesso; la data di chiusura è esclusa dal conteggio delle giornate di noleggio) di cui alla deliberazione D.G. ASL n. 314 del 24.05.10. Alla fattura, recapitata alla sede legale dell’Azienda, sono allegati, in originale, le connesse dichiarazioni di consegna delle apparecchiature (allegato H), correttamente compilate e sottoscritte dall’assistito o suo delegato. Il Distretto verificata la corrispondenza tra report riepilogativo mensile producibile dal software VMD e importo fatturato, ne dispone la liquidazione entro il 60° giorno dalla data del protocollo ASL della fattura. Il pagamento è assicurato dal Servizio Risorse Economico Finanziarie entro 90 giorni dalla data di ricezione fattura. Rendicontazione interventi e segnalazione situazioni anomale/critiche A cadenza mensile la Ditta recapita al Distretto ASL competente, per gli opportuni controlli, copia della documentazione inerente ciascun intervento di manutenzione ordinaria o straordinaria e/o di consegna/ritiro apparecchiature o accessori. Per tutti i ventilatori, compresi C-PAP e Auto C-PAP, la documentazione di intervento deve contenere l’indicazione delle ore effettive di utilizzo dell’apparecchiatura. Nel caso in cui, in corso di intervento, evidenzi situazioni anomale e/o critiche (es.: inidoneità dei locali; impianto elettrico non a norma; anomalo utilizzo delle apparecchiature o degli accessori), la Ditta è tenuta a segnalare tempestivamente - per fax - la situazione al Distretto ASL competente, mediante anticipazione del documento di intervento. NOLEGGIO PREESISTENTE Secondo quanto al Capitolato Speciale di gara, le Ditte aggiudicatarie devono estendere le quotazioni presentate per il/i lotto/lotti alle stesse assegnati, anche ai loro 45

contratti già in essere, qualora tali quotazioni risultino maggiormente convenienti per l'ASL rispetto a quelle in vigore. REFERENTI DELLA PROCEDURA Il Dipartimento Cure Primarie, anche tramite la collaborazione di altre articolazioni aziendali, cura l'adeguamento del software VMD, il monitoraggio del servizio di ventilazione polmonare e dei relativi costi. Sono referenti della procedura per l’U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura (email: [email protected]): Referenti sanitari: Dr. Tarcisio Marinoni (tel. 030/383.9252) Infermiera Stefania Beruffi (tel. 030/383.9222) Referente amministrativo: Sig.ra Lucia Ongaro (tel. 030/383.9252) Referente informatico è il sig. Alfredo D’Alessandro (int. 5140). Si raccomanda la puntuale osservanza del presente protocollo e si rappresenta che eventuali richieste di fornitura non espressamente previste dal presente protocollo, devono essere preventivamente concordate con l'U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura del Dipartimento Cure Primarie.

ALLEGATI A) B) C) D) E) F) G) H) I) 1) 2) 3) 4) 5)

Schede tecniche con le tipologie clinico-assistenziali Disciplinare, capitolato speciale e capitolato tecnico di gara Prospetto di aggiudicazione (soggetto ad aggiornamento periodico) Scheda di attivazione del servizio di ventilazione polmonare Scheda di cessazione del servizio di ventilazione polmonare Nulla-osta al trattamento dei dati personali Comunicazione nominativo utente da tutelare a Società gestore della rete elettrica Dichiarazione di avvenuta consegna dell’apparecchiatura Prospetto riferimenti Distretti e Ditte (soggetto ad aggiornamento periodico) Modulo per la compilazione del Registro Regionale Modulo di consenso informato per ventiloterapia invasiva domiciliare Modulo di consenso informato per ventiloterapia non invasiva domiciliare Scheda Assistenza respiratoria domiciliare Scheda Registro regionale ipossiemici

55

ALLEGATO A

Tipologia clinico-assistenziale 1

VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con BI-LEVEL con sola ventilazione spontanea autonomia respiratoria di almeno 16 ore

Modalità di consegna

Entro 48 ore dalla richiesta

Manutenzione ordinaria

Almeno 2 volte all’anno con rilascio del “rapporto di intervento” che attesti l’idoneità dell’apparecchiatura.

Manutenzione straordinaria

Da effettuare entro 36 ore per motivi non urgenti e entro 6 ore per motivi di urgenza.

Materiale di consumo

- Mascherine non disposable: 2/anno - Circuito-tubi: 2 /anno - Cuffie con reggimaschera mentoniera: 2/anno - Filtri aria: 2/anno se spugnosi oppure 12/anno - Meccanismo anti-rebreathing (quando necessario): 2/anno - Filtri antibatterici 12/anno N.B. il materiale di consumo usurato/danneggiato deve essere comunque sostituito entro 36 ore.

Strumentazione accessoria

Non necessaria: - secondo ventilatore - gruppo di continuità - ambu - aspiratore Necessaria, su richiesta del prescrittore, secondo indicazioni: -

Numero nuovi pazienti prevedibili anno

1 sistema umidificatore a caldo 6 camere di umidificazione/anno 2 circuiti/anno con raccogli condensa per umidificatore raccorderia per ossigeno

Circa 2

1

ALLEGATO A


VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con BI-LEVEL con ventilazione spontanea e spontanea/controllata a frequenza o a volume garantito autonomia respiratoria di almeno 16 ore





Manutenzione straordinaria Da effettuare entro 36 ore per motivi non urgenti e entro 6 ore per motivi di urgenza.




Non necessaria: - secondo ventilatore - gruppo di continuità - ambu - aspiratore Necessaria, su richiesta del prescrittore, secondo indicazioni: - 1 sistema umidificatore a caldo - 6 camere di umidificazione/anno - 2 circuiti /anno con raccogli condensa per umidificatore - raccorderia per ossigeno


Circa 64

2

ALLEGATO A


VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con ventilatore pressometrico ad unico livello di pressione autonomia respiratoria di almeno 16 ore




Almeno 2 volte all’anno con rilascio del “rapporto di intervento” che attesti l’idoneità dell’apparecchiatura






Non necessaria: - secondo ventilatore - gruppo di continuità - ambu - aspiratore Necessaria, su richiesta del prescrittore, secondo indicazioni: - 1 sistema umidificatore a caldo - 6 camere di umidificazione/anno - 2 circuiti/anno con raccogli condensa per umidificatore - raccorderia per ossigeno


Circa 4

3

ALLEGATO A


VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con ventilatore volumetrico autonomia respiratoria di almeno 16 ore










Non necessaria: - secondo ventilatore - gruppo di continuità - ambu - aspiratore Necessaria, su richiesta del prescrittore, secondo indicazioni: - 1 sistema umidificatore a caldo - 6 camere di umidificazione/anno - 2 circuiti/anno con raccogli condensa per umidificatore - raccorderia per ossigeno


Circa 2

4

ALLEGATO A

Tipologia clinico-assistenziale VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con ventilatore ad alte prestazioni 5 da riservare alle situazioni non gestibili con le altre modalità non invasive.










Non necessaria: - secondo ventilatore - gruppo di continuità (se richiesto dal prescrittore) - ambu - aspiratore Necessaria, su richiesta del prescrittore, secondo indicazioni: - 1 sistema umidificatore a caldo - 6 camere di umidificazione/anno - 2 circuiti/anno con raccogli condensa per umidificatore - raccorderia per ossigeno


Circa 5

5

ALLEGATO A

Tipologia clinico-assistenziale VENTILAZIONE NON INVASIVA (per pazienti non tracheostomizzati che necessitano di doppio ventilatore non 5 extra invasivo con batteria interna in grado di sostituire il primo ad ogni necessità) Da riservare a pazienti con indicazione accertata (da centro referente prescrittore) alla ventilazione meccanica invasiva (tracheotomia) che rifiutino tale procedura e che necessitino di secondo ventilatore non invasivo causa ipotetico malfunzionamento della macchina in uso che deve essere considerata ormai un device salvavita. La prescrizione deve essere accompagnata da dettagliata relazione attestante: • che il paziente si trova in condizioni di stabilità (non in fase di riacutizzazione) • che il paziente utilizza la VMN per più di 16 ore die da almeno 30 gg consecutivi • che i tentativi di ridurre le ore di ventilazione hanno portato ad un peggioramento del quadro clinico (dispnea) ed emogasanalitico • l’impossibilità di mantenere adeguato lo scambio dei gas durante la notte • il danno funzionale severo (spirometrico e di capacità a generare tosse) oltre alle eventuali condizioni seguenti: • storia di ricoveri per riacutizzazione • storia di ricoveri in terapia intensiva • età pediatrica • residenza disagiata difficilmente raggiungibile da guardia medica e/o 118 • diagnosi con assenti prospettive prognostiche (es.: SLA) • se prevale la componente bulbare come nella SLA (PCF < 160 L/min) • turbe della deglutizione • frequente ingombro catarrale non rispondente alle tecniche riabilitative Modalità di consegna



Almeno 2 volte all’anno con rilascio del “rapporto di intervento” che attesti l’idoneità dell’apparecchiatura




- Mascherine non disposable: 2/anno - Circuito-tubi: 2 /anno - Cuffie con reggimaschera mentoniera: 2/anno - Filtri aria: 2/anno se spugnosi oppure 12/anno - Meccanismo anti-rebreathing (quando necessario): 2/anno - Filtri antibatterici: 12/anno N.B. il materiale di consumo usurato/danneggiato deve essere comunque sostituito entro 24 ore.


Necessaria, su richiesta del prescrittore, secondo indicazioni: - ambu - aspiratore - secondo ventilatore - 1 sistema umidificatore a caldo - gruppo di continuità (se richiesto dal prescrittore) - 6 camere di umidificazione/anno - 2 circuiti/anno con raccogli condensa per umidificatore - raccorderia per ossigeno


Circa 10

6

ALLEGATO A

Tipologia clinico-assistenziale VENTILAZIONE INVASIVA con necessità di ventilatore pressometrico ad unico livello di pressione / 6 Bi-level con sola ventilazione spontanea / Bi-level con ventilazione spontanea e spontanea-controllata a frequenza o a volume garantito dipendente =16 ore / die








- Kit circuiti tubi completi di valvola espiratoria e bicchieri raccoglicondensa: 12/anno - Umidificatori: 12 camere/anno o 180 umidificatori passivi/anno - Filtri aria interni spugnosi: 2/anno - Cateteri Mount: 100/anno - Cannule tracheali (secondo prescrizione medica): minimo 4/anno - Eventuale valvola fonatoria secondo prescrizione medica: fino a 1/anno - Sondini monouso (secondo prescrizione medica): max 60-240/mese - Metalline: 1/die - Nastrini ferma-cannula: 36/anno - Filtri antibatterici: 12/anno N.B. il materiale di consumo usurato/danneggiato deve essere comunque sostituito entro 24 ore


Necessari: - secondo ventilatore - Ambu - Aspiratore - Gruppo di continuità (se richiesto dal prescrittore)


Circa 3

8

ALLEGATO A


VENTILAZIONE INVASIVA con necessità di ventilatore volumetrico dipendente =16 ore / die








- Kit circuiti tubi completi di valvola espiratoria e bicchieri raccoglicondensa: 12/anno - Umidificatori: 12 camere/anno o 180 umidificatori passivi/anno - Filtri aria interni spugnosi: 2/anno - Cateteri Mount: 100/anno - Cannule tracheali (secondo prescrizione medica): minimo 4/anno - Eventuale valvola fonatoria secondo prescrizione medica: fino a 1/anno - Sondini monouso (secondo prescrizione medica): max 60-240/mese - Metalline: 1/die - Filtri antibatterici: 12/anno - Nastrini ferma-cannula: 36/anno N.B. il materiale di consumo usurato/danneggiato deve essere comunque sostituito entro 24 ore




Circa 17

10

ALLEGATO A


VENTILAZIONE INVASIVA con necessità di ventilatore ad alte prestazioni dipendente >=16 ore / die








- Kit circuiti tubi completi di valvola espiratoria e bicchieri raccoglicondensa: 12/anno - Umidificatori: 12 camere/anno o 180 umidificatori passivi/anno - Filtri aria interni spugnosi: 2/anno - Cateteri Mount: 100/anno - Cannule tracheali (secondo prescrizione medica): minimo 4/anno - Eventuale valvola fonatoria secondo prescrizione medica: fino a 1/anno - Sondini monouso (secondo prescrizione medica): max 60-240/mese - Metalline: 1/die - Filtri antibatterici: 12/anno - Nastrini ferma-cannula: 36/anno N.B. il materiale di consumo usurato/danneggiato deve essere comunque sostituito entro 24 ore




Circa 2

11

ALLEGATO A

Tipologia clinico-assistenziale

Sistema meccanico di “insufflazione / essufflazione”

11 Modalità di consegna



Almeno 1 volta all’anno con rilascio del “rapporto di intervento” che attesti l’idoneità dell’apparecchiatura.





necessaria: interfaccia oro-nasale o boccaglio necessaria, su richiesta del prescrittore, secondo indicazioni: misuratore di picco di flusso espiratorio (da usare sotto tosse: PCF) pallone ambu + boccaglio o mascherina nasale o facciale per le manovre di air stacking


circuito: 1 ogni 6 mesi o ad ogni nuova prescrizione filtri: 1 ogni mese boccaglio o maschere o catheter mounth: 1 ogni 6 mesi o ad ogni nuova prescrizione

Ventilazione a percussione intrapolmonare / vibrazione toracica










circuito: 1 ogni 6 mesi o ad ogni nuova prescrizione filtri: 1 ogni mese boccaglio o maschere o catheter mounth: 1 ogni 6 mesi o ad ogni nuova prescrizione

12

ALLEGATO A


Oscillatore HFCWO

13










giubbotto “monopaziente” di esercizio, n. 1 ad ogni nuova prescrizione

13

ALLEGATO A


C-PAP

14 Modalità di consegna Manutenzione ordinaria

Entro 48 ore dalla richiesta Almeno 1 volta all’anno con rilascio del “rapporto di intervento” che attesti l’idoneità dell’apparecchiatura.




-


n. 2 maschere riutilizzabili/anno n. 2 circuiti /anno n. 6 filtri antipolvere/anno n. 6 camere di umidificazione/anno (ove richiesto umidificatore) n. 2 valvole espiratorie/anno (se la fornitura prevede maschere senza foro) n. 2 cuffie reggimaschera/anno n. 12 filtri antibatterici/anno

AUTO C-PAP

15 Modalità di consegna Manutenzione ordinaria

Entro 48 ore dalla richiesta Almeno 1 volta all’anno con rilascio del “rapporto di intervento” che attesti l’idoneità dell’apparecchiatura.




-


n. 2 maschere riutilizzabili/anno n. 2 circuiti /anno n. 6 filtri antipolvere/anno n. 6 camere di umidificazione/anno (ove richiesto umidificatore) n. 2 valvole espiratorie/anno (se la fornitura prevede maschere senza foro) n. 2 cuffie reggimaschera/anno n. 12 filtri antibatterici/anno

CONCENTRATORI di OSSIGENO

16 Modalità di consegna







-

n. 12 raccordi per ossigeno

14

PROSPETTO MACCHINE - Aggiornamento al 06.04.2012

lotto

1

2

3

TIPOLOGIA

VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con BILEVEL con sola ventilazione spontanea (autonomia respiratoria di almeno 16 ore)

codice

modello

ditta

03.03.15.01.05.01

€ 1,33 BIPAP AUTO BI-FLEX CON MEMORIA INTERNA/ESTERNA CON SUPPORTO SECURE DIGITAL SD

MEDIGAS

03.03.15.01.05.02

€ 1,33 BIPAP AUTO M SERIES

MEDIGAS

03.03.15.01.05.04

€ 1,33 SLEEPCUBE BILEVEL S DV55

MEDIGAS

03.03.15.01.05.05

€ 1,33 SISTEMA BILEVEL SPONTANEA HOFFRICHTER MOD. VECTOR ET BILEVEL S

MEDIGAS

03.03.15.01.04.01

€ 2,00 BIPAP AUTO M SERIES BI-FLEX

MEDICAIR

03.03.15.01.04.03

€ 2,00 ISLEEP 22 BREAS MEDICAL

MEDICAIR

03.03.15.01.04.04


MEDICAIR

03.03.15.01.10.02

€ 2,09 GOODKNIGHT GK 425 ST

LINDE

03.03.15.01.10.03

€ 2,09 MONNAL T20

LINDE

03.03.15.01.10.04

€ 2,09 SANDMAN DUO CON UMIDIFICATORE INTEGRATO

LINDE

03.03.15.01.02.02

€ 4,50 NEW BIPAP AUTO BI-FLEX SYSTEM ONE

SAPIOLIFE

03.03.15.01.02.04

€ 4,50 DEVILBISS BILEVEL S DV55SE SUNRISE MEDICAL

SAPIOLIFE

03.03.15.01.02.06

€ 4,50 BIPAP AUTO SV ADVANCED WITH SMARTCARD

SAPIOLIFE

03.03.15.01.01.01

€ 5,80 BIPAP HARMONY

VIVISOL

03.03.15.01.01.03

€ 5,80 SOMNOVENT S

VIVISOL

03.03.15.01.01.04

€ 5,80 BIPAP SINCRONY AVAPS

VIVISOL

03.03.15.01.01.05

€ 5,80 VPAP IV S

VIVISOL

03.03.15.01.03.01

€ 6,00 BIPAP AUTO M SERIES BI-FLEX

VITALAIRE

03.03.15.01.03.03

€ 6,00 VENTILATORE PRESSOMETRICO BILEVEL SANDMAN DUO

VITALAIRE

03.03.15.02.05.02


MEDIGAS

03.03.15.02.05.03

€ 2,17 BIPAP NEW SYNCHRONY AVAPS

MEDIGAS

03.03.15.02.05.04

€ 2,17 CPAP SLEEPCUBE BILEVEL ST DV56

MEDIGAS

03.03.15.02.05.05

€ 2,17 SISTEMA RESPIRATORIO BI-LEVEL HOFFRICHTER MOD. TREND 500

MEDIGAS

03.03.15.02.05.06

€ 2,17 SISTEMA BILEVEL SPONTANEA HOFFRICHTER MOD. VECTOR ET BILEVEL ST20

MEDIGAS

03.03.15.02.05.08

€ 2,17 AUTO SV ADVANCED SYSTEM ONE

MEDIGAS

03.03.15.02.10.02

€ 3,16 BIPAP AUTO SV ADVANCED

LINDE

03.03.15.02.10.03

€ 3,16 BIPAP PV AVAPS

LINDE

03.03.15.02.10.05

€ 3,16 GOODKNIGHT GK 425 ST

LINDE

03.03.15.02.10.06


LINDE

03.03.15.02.10.07

€ 3,16 MONNAL T30

LINDE

03.03.15.02.10.08

€ 3,16 MULTILEVEL NIGHT & DAY ST 30

LINDE

03.03.15.02.10.09

€ 3,16 SANDMAN DUO ST CON UMIDIFICATORE INTEGRATO

LINDE

€ 3,16 BIPAP SYNCHRONY

LINDE

VENTILAZIONE NON 03.03.15.02.10.10 INVASIVA 03.03.15.02.03.03 da assistere con BI03.03.15.02.03.04 LEVEL con ventilazione 03.03.15.02.03.05 spontanea e spontanea/controllata a 03.03.15.02.03.06 frequenza o a volume 03.03.15.02.03.07 garantito 03.03.15.02.04.01 (autonomia respiratoria 03.03.15.02.04.02 di almeno 16 ore)

VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con ventilatore pressometrico ad unico livello di pressione (autonomia respiratoria di almeno 16 ore)

costo

Allegato C

€ 3,50 BIPAP HARMONY II

VITALAIRE

€ 3,50 BIPAP AUTO SV ADVANCED WITH SMARTCARD

VITALAIRE

€ 3,50 VENTILATORE PRESSOMETRICO BILEVEL SANDMAN DUO ST

VITALAIRE


VITALAIRE

€ 3,50 VENTILATORE POLMONARE BILEVEL ST MODELLO VITALVENT AV

VITALAIRE


MEDICAIR


MEDICAIR

03.03.15.02.04.04

€ 5,70 VIVO 30 BREAS MEDICAL

MEDICAIR

03.03.15.02.04.05


MEDICAIR

03.03.15.02.01.01

€ 5,95 AUTOSET CS 2

VIVISOL

03.03.15.02.01.03


VIVISOL

03.03.15.02.01.05

€ 5,95 SOMNOVENT ST

VIVISOL

03.03.15.02.01.06

€ 5,95 BIPAP SINCRONY AVAPS

VIVISOL

03.03.15.02.01.07

€ 5,95 VPAP III QUICK NAV

VIVISOL

03.03.15.02.01.08

€ 5,95 VPAP IV ST

VIVISOL

03.03.15.02.01.09

€ 5,95 PRESSOMETRICO E BILEVEL STELLAR 150

VIVISOL

03.03.15.02.02.02

€ 4,00 BIPAP NEW SYNCHRONY AVAPS INT. RESPIRONICS

SAPIOLIFE

03.03.15.02.02.03

€ 4,00 NEW BIPAP HARMONY S/T INT. RESPIRONICS

SAPIOLIFE

03.03.15.02.02.04

€ 4,00 SMART AIR ST AIROX

SAPIOLIFE

03.03.15.02.02.06

€ 4,00 VENTIMOTION 2 WEINMANN

SAPIOLIFE

03.03.15.03.05.01

€ 6,33 VENTILATORE POLMONARE VOLUMETRICO/ PRESSOMETRICO MOD. CARAT I

MEDIGAS

03.03.15.03.05.02

€ 6,33 VENTILATORE POLMONARE VOLUMETRICO/ PRESSOMETRICO MOD. CARAT II

MEDIGAS

03.03.15.03.05.04

€ 6,33 VENTILATORE VOLUMETRICO /PRESSOMETRICO MOD. I-VENT 101 EXPERT

MEDIGAS

03.03.15.03.05.05

€ 6,33 VENTILATORE VOLUMETRICO /PRESSOMETRICO MOD. I-VENT 101 PERFORMANCE

MEDIGAS

03.03.15.03.05.06

€ 6,33 VENTILATORE HOFFRICHTER MOD. TRENDVENT

MEDIGAS

03.03.15.03.04.02

€ 8,20 TRILOGY 100 RESPIRONICS

MEDICAIR

03.03.15.03.03.01

€ 13,50 VENTILATORE PRESSOVOLUMETRICO ATHENA

VITALAIRE

03.03.15.03.03.02

€ 13,50 VENTILATORE POLMONARE AD ALTE PRESTAZIONI MONNAL T50

VITALAIRE

03.03.15.03.03.03


VITALAIRE

03.03.15.03.10.02

€ 12,90 LINDE GARBIN

LINDE

03.03.15.03.10.03

€ 12,90 LINDE MOTUS PLUS

LINDE

03.03.15.03.10.04

€ 12,90 LINDE MOTUS

LINDE

03.03.15.03.02.02

€ 12,50 SMART PLUS AIROX

SAPIOLIFE

03.03.15.03.02.04

€ 12,50 VENTILOGIC PLUS WEINMANN

SAPIOLIFE

03.03.15.03.02.05

€ 12,50 PURITAN BENNETT 520 COVIDIEN

SAPIOLIFE

03.03.15.03.01.01

€ 13,60 ELISEE 150

VIVISOL

03.03.15.03.01.03

€ 13,60 IDEA VS INTEGRA

VIVISOL

03.03.15.03.01.04

€ 13,60 IDEA VS ULTRA

VIVISOL

03.03.15.03.01.05

€ 13,60 VS III

VIVISOL

03.03.15.03.01.06

€ 13,60 PRESSOMETRICO E BILEVEL STELLAR 150

VIVISOL

Pagina 1 di 6


lotto

TIPOLOGIA

codice 03.03.15.04.06.01

4

5

5 e x t r a

VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con ventilatore volumetrico (autonomia respiratoria di almeno 16 ore)

VENTILAZIONE NON INVASIVA da assistere con ventilatore ad alte prestazioni (da riservare alle situazioni non gestibili con le altre modalità non invasive)

VENTILAZIONE NON INVASIVA Pazienti non tracheostomizzati con ventilatore di riserva ed eventuale gruppo di continuità

costo

modello

€ 5,55 POLAR 1 HACKERMAN & BILD

Allegato C

ditta SICO

03.03.15.04.04.02

€ 10,40 LTV 1000 PULMONETIC SYSTEMS

MEDICAIR

03.03.15.04.04.03


MEDICAIR

03.03.15.04.04.04


MEDICAIR

03.03.15.04.04.05


MEDICAIR

03.03.15.04.05.01


MEDIGAS

03.03.15.04.05.02


MEDIGAS

03.03.15.04.05.03


MEDIGAS

03.03.15.04.05.04


MEDIGAS

03.03.15.04.10.01


LINDE

03.03.15.04.10.02


LINDE

03.03.15.04.10.03


LINDE

03.03.15.04.03.01


VITALAIRE

03.03.15.04.03.02


VITALAIRE

03.03.15.04.03.03


VITALAIRE

03.03.15.04.01.01

€ 18,10 ELISEE 150

VIVISOL

03.03.15.04.01.03

€ 18,10 IDEA VS ULTRA

VIVISOL

03.03.15.04.01.04

€ 18,10 VS III

VIVISOL

03.03.15.04.02.02

€ 20,00 LEGENDAIR AIROX

SAPIOLIFE

03.03.15.04.02.03


SAPIOLIFE

03.03.15.04.02.05

€ 20,00 VENTILOGIC LS WEINMANN

SAPIOLIFE

03.03.15.05.03.01


VITALAIRE

03.03.15.05.03.02


VITALAIRE

03.03.15.05.03.03


VITALAIRE

03.03.15.05.05.01


MEDIGAS

03.03.15.05.05.02


MEDIGAS

03.03.15.05.04.01


MEDICAIR

03.03.15.05.04.02


MEDICAIR

03.03.15.05.04.04


MEDICAIR

03.03.15.05.04.05


MEDICAIR

03.03.15.05.01.01

€ 27,90 AUTOSET CS 2

VIVISOL

03.03.15.05.01.02

€ 27,90 ELISEE 150

VIVISOL

03.03.15.05.01.04

€ 27,90 RTX RESPIRATOR

VIVISOL

03.03.15.05.01.05

€ 27,90 SOMNOVENT CR

VIVISOL

03.03.15.05.01.06

€ 27,90 VS III

VIVISOL

03.03.15.05.10.01


LINDE

03.03.15.05.10.03


LINDE

03.03.15.05.10.04

€ 29,00 NEWPORT HT70

LINDE

03.03.15.05.10.06

€ 29,00 VELA PLUS

LINDE

03.03.15.05.02.01

€ 30,00 SUPPORTAIR AIROX

SAPIOLIFE

03.03.15.55.03.01


VITALAIRE

03.03.15.55.03.02


VITALAIRE

03.03.15.55.03.03


VITALAIRE

03.03.15.55.05.01


MEDIGAS

03.03.15.55.05.02


MEDIGAS

03.03.15.55.04.01


MEDICAIR

03.03.15.55.04.02


MEDICAIR

03.03.15.55.02.01


SAPIOLIFE

03.03.15.55.02.02


SAPIOLIFE

03.03.15.55.02.03


SAPIOLIFE

03.03.15.55.02.04


SAPIOLIFE

03.03.15.55.02.05

€ 30,00 VENTILOGIC PLUS WEINMANN

SAPIOLIFE

03.03.15.55.10.01


LINDE

03.03.15.55.10.02


LINDE

03.03.15.55.01.01

€ 30,70 ELISEE 150

VIVISOL

03.03.15.55.01.02

€ 30,70 VS III

VIVISOL

Pagina 2 di 6


lotto

6

7

8

TIPOLOGIA

VENTILAZIONE INVASIVA con necessità di ventilatore pressometrico ad unico livello di pressione / Bilevel con sola ventilazione spontanea / Bi-level con ventilazione spontanea e spontanea-controllata a frequenza o a volume garantito (dipendente =16 ore / die)

VENTILAZIONE INVASIVA con necessità di ventilatore volumetrico (dipendente =16 ore / die)

VENTILAZIONE INVASIVA con necessità di ventilatore ad alte prestazioni (dipendente >=16 ore / die)

Sistema meccanico di “insufflazione / essufflazione”

Ventilazione a percussione intrapolmonare / vibrazione toracica

Oscillatore HFCWO (oscillatore ad alta frequenza della parete toracica)

codice

costo

modello

Allegato C

ditta

03.03.15.09.03.01


VITALAIRE

03.03.15.09.03.02


VITALAIRE

03.03.15.09.03.03


VITALAIRE

03.03.15.09.10.01


LINDE

03.03.15.09.10.02


LINDE

03.03.15.09.10.03


LINDE

03.03.15.09.10.05


LINDE

03.03.15.09.05.01


MEDIGAS

03.03.15.09.05.02


MEDIGAS

03.03.15.09.05.03


MEDIGAS

03.03.15.09.05.04


MEDIGAS

03.03.15.09.04.02


MEDICAIR

03.03.15.09.04.03


MEDICAIR

03.03.15.09.02.02


SAPIOLIFE

03.03.15.09.02.03


SAPIOLIFE

03.03.15.09.02.05


SAPIOLIFE

03.03.15.09.01.01

€ 29,80 ELISEE 150

VIVISOL

03.03.15.09.01.03

€ 29,80 VS III

VIVISOL

03.03.15.10.03.01


VITALAIRE

03.03.15.10.03.02


VITALAIRE

03.03.15.10.03.03


VITALAIRE

03.03.15.10.05.01


MEDIGAS

03.03.15.10.05.02


MEDIGAS

03.03.15.10.04.02


MEDICAIR

03.03.15.10.04.03


MEDICAIR

03.03.15.10.10.03


LINDE

03.03.15.10.10.04


LINDE

03.03.15.10.10.06

€ 44,80 VELA PLUS

LINDE

03.03.15.10.02.01

€ 50,00 SUPPORTAIR AIROX

SAPIOLIFE

03.03.15.10.01.01

€ 45,10 ELISEE 150

VIVISOL

03.03.15.10.01.03

€ 45,10 VS III

VIVISOL

03.03.99.11.10.01

€ 8,50 FREE ASPIRE

LINDE

03.03.99.11.10.02

€ 8,50 NEW NEGAVENT DA-3 PLUS PEGASO COUGH BASE

LINDE

03.03.99.11.02.02

€ 10,50 PEGASO ASSISTENTE TOSSE DIMA

03.03.99.11.02.03

€ 10,50 PULSAR SIARE

SAPIOLIFE

03.03.99.11.01.01

€ 10,80 COUGHT ASSIST CA3200 IN-EXSUFFLATOR

VIVISOL

03.03.99.11.03.01

€ 17,48 ASSISTENTE TOSSE MINI PEGASO COUGH BASE CON BATTERIA INTERNA RICARICABILE

VITALAIRE

03.03.99.11.03.02

€ 17,48 ASSISTENTE TOSSE CON SWITCH MINI PEGASO COUGH BASE/S CON BATTERIA INTERNA RICARICABILE

VITALAIRE

03.03.99.12.02.01

€ 10,50 PEGASO PERCUSSORE DIMA

SAPIOLIFE

03.03.99.12.02.02

€ 10,50 PULSAR SIARE

SAPIOLIFE

03.03.99.12.04.01

€ 12,00 PERCUSSIONAIRE BREAS MEDICAL

MEDICAIR

03.03.99.12.05.01

€ 10,50 VENTILATORE AD ALTA FREQUENZA MOD. IMPULSATOR

MEDIGAS

03.03.99.12.03.01

€ 17,48 ASSISTENTE TOSSE MINI PEGASO COUGH PERC CON PERCUSSORE E BATTERIA INTERNA RICARICABILE

VITALAIRE

03.03.99.12.03.02

€ 17,48 ASSISTENTE TOSSE E PERCUSSORE CON SWITCH MINI PEGASO COUGH PERC/S CON BATTERIA INTERNA

VITALAIRE

03.03.99.13.06.01

SAPIOLIFE

€ 6,50 THE VEST 105 HILL-ROM

SICO

03.03.99.13.10.01

€ 15,50 SMARTVEST

LINDE

03.03.99.13.02.01

€ 20,00 THE VEST 105 HILL-ROM

SAPIOLIFE

03.03.99.13.01.01

€ 21,60 RTX RESPIRATOR

VIVISOL

Pagina 4 di 6


lotto

14

15

TIPOLOGIA

C-PAP

AUTO C-PAP

codice

costo

Allegato C

modello

ditta

03.03.15.14.04.02


MEDICAIR

03.03.15.14.04.03

€ 0,60 REMSTAR PLUS C-FLEX

MEDICAIR

03.03.15.14.04.04

€ 0,60 REMSTAR PRO C-FLEX+

MEDICAIR

03.03.15.14.04.05

€ 0,60 CPAP XT III

MEDICAIR

03.03.15.14.04.06

€ 0,60 SLEEP STYLE 604AEE FISHER & PAYKEL

MEDICAIR

03.03.15.14.06.01

€ 0,80 AUTO-CPAP SLEEP STYLETM 200 AUTO SERIES CON SENSAWAKETM UMIDIFICATORE INTEGRATO

SICO

03.03.15.14.06.02

€ 0,80 NEW REMSTAR PLUS C-FLEX CON UMDIF. E SDCARD

SICO

03.03.15.14.06.03

€ 0,80 NEW REMSTAR PRO C-FLEX+ CON UMID. E SDCARD

03.03.15.14.05.01

€ 0,70

SISTEMA PER LA TERAPIA CPAP CONVERTIBILE A SISTEMA UMIDIFICATO COMPLETAMENTE INTEGRATO CON TECNOLOGIA AMBIENT TRACKINGTM PLUS HC232AEE

SICO MEDIGAS

03.03.15.14.05.02

€ 0,70 SISTEMA UMIDIFICATO COMPLETAMENTE INTEGRATO PER LA TERAPIA CPAP CON TECNOLOGIA AMBIENT TRACKINGTM PLUS HC234AEE

MEDIGAS

03.03.15.14.05.03

€ 0,70 CPAP FISHER & PAYKEL MOD. HC244AEE

MEDIGAS

03.03.15.14.05.04

€ 0,70 SISTEMA PER LA TERAPIA CPAP CON UNIDIFICATORE INTEGRATO E TUBO PAZIENTE RISCALDATO HC604AEE

MEDIGAS

03.03.15.14.05.05

€ 0,70 DISPOSITIVO RESPIRATORIO DI TERAPIA CPAP MOD. POINT

MEDIGAS

03.03.15.14.05.07

€ 0,70 REMSTAR PLUS C-FLEX CON MEMORIA INTERNA/ESTERNA CON SUPPORTO SECURE DIGITAL SD

MEDIGAS

03.03.15.14.05.08

€ 0,70 REMSTAR PRO C-FLEX+ CON MEMORIA INTERNA/ESTERNA CON SUPPORTO SECURE DIGITAL SD

MEDIGAS

03.03.15.14.05.09

€ 0,70 CPAP SLEEPCUBE STANDARD DV51

MEDIGAS

03.03.15.14.02.01

€ 0,95 CPAP SLEEP CUBE DEVILBISS

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.02

€ 0,95 ICON PREMO/NOVO FISHER & PAYKEL

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.03

€ 0,95 NEW REMSTAR PLUS C-FLEX SYSTEM ONE

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.04

€ 0,95 REM STAR PLUS M CON C-FLEX RESPIRONICS

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.05

€ 0,95 NEW REMSTAR PRO C-FLEX SYSTEM ONE

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.06

€ 0,95 REM STAR PRO M CON C-FLEX RESPIRONICS

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.07

€ 0,95 S9 ESCAPE RESMED

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.08

€ 0,95 S9 ELITE RESMED

SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.09


SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.10


SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.11


SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.12


SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.13


SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.14


SAPIOLIFE

03.03.15.14.02.15


SAPIOLIFE

03.03.15.14.01.01

€ 1,10 CPAP 20E

VIVISOL

03.03.15.14.01.02

€ 1,10 SLEEP STYLE 604

VIVISOL

03.03.15.14.01.03

€ 1,10 REMSTAR M SERIES

VIVISOL

03.03.15.14.01.04

€ 1,10 SLEEP EASY

VIVISOL

03.03.15.14.01.05

€ 1,10 SLEEP STYLE 200 AUTO

VIVISOL

03.03.15.14.01.06

€ 1,10 SOMNOCONFORT 2E

VIVISOL

03.03.15.14.10.01

€ 1,30 HC232

LINDE

03.03.15.14.10.02

€ 1,30 HC234 CON UMIDIFICATORE INTEGRATO

LINDE

03.03.15.14.10.03


LINDE

03.03.15.14.10.04


LINDE

03.03.15.14.10.06

€ 1,30 REMSTAR BASIC M-SERIES

LINDE

03.03.15.14.10.07

€ 1,30 REM STAR PLUS CON C-FLEX

LINDE

03.03.15.14.10.08

€ 1,30 REM STAR PRO CON C-FLEX+

LINDE

03.03.15.14.10.09

€ 1,30 SANDMAN INFO CON UMIDIFICATORE INTEGRATO

LINDE

03.03.15.14.10.10

€ 1,30 SANDMAN INTRO CON UMIDIFICATORE INTEGRATO

LINDE

03.03.15.14.03.02

€ 1,49 REMSTAR PLUS C-FLEX CON MEMORIA INTERNA/ESTERNA CON SUPPORTO SECURE DIGITAL SD

VITALAIRE

03.03.15.14.03.03

€ 1,49 CPAP SANDMAN INTRO

VITALAIRE

03.03.15.15.04.02

€ 0,90 ISLEEP 20I BREAS MEDICAL

MEDICAIR

03.03.15.15.04.03

€ 0,90 REMSTAR AUTO A-FLEX

MEDICAIR

03.03.15.15.04.04

€ 0,90 XT AUTO APEX MEDICAL

MEDICAIR

03.03.15.15.06.01

€ 0,90 AUTO-CPAP SLEEP STYLETM 200 AUTO SERIES CON SENSAWAKETM UMIDIFICATORE INTEGRATO

SICO

03.03.15.15.06.02

€ 0,90 NEW REMSTAR AUTO A FLEX CON SDCARD

03.03.15.15.05.01

€ 1,02

03.03.15.15.05.03

€ 1,02 REMSTAR AUTO M SERIES C-FLEX

MEDIGAS

03.03.15.15.05.04

€ 1,02 SLEEPCUBE AUTOADJUST CON UMIDIFICATORE

MEDIGAS

03.03.15.15.05.05

€ 1,02 DISPOSITIVO RESPIRATORIO DI TERAPIA BILEVEL MOD. VECTOR ET AUTOCPAP

MEDIGAS

03.03.15.15.10.01


LINDE

03.03.15.15.10.03

€ 1,42 REMSTAR AUTO CON A-FLEX

LINDE

03.03.15.15.10.04

€ 1,42 SANDMAN AUTO CON UMIDIFICATORE INTEGRATO

LINDE

03.03.15.15.02.01

€ 2,50 AUTOCPAP SLEEP CUBE DEVILBISS

SAPIOLIFE

03.03.15.15.02.02

€ 2,50 ICON AUTO AEE FISHER & PAYKEL

SAPIOLIFE

03.03.15.15.02.03

€ 2,50 NEW REMSTAR AUTO A-FLEX SYSTEM ONE

SAPIOLIFE

03.03.15.15.02.04

€ 2,50 REM STAR AUTO M CON C-FLEX RESPIRONICS

SAPIOLIFE

03.03.15.15.02.06

€ 2,50 S9 AUTOSET RESMED

SAPIOLIFE

03.03.15.15.02.07


SAPIOLIFE

03.03.15.15.01.01

€ 2,80 REMSTAR AUTO M SERIES C-FLEX

VIVISOL

03.03.15.15.01.02

€ 2,80 SLEEP STYLE 200 AUTO

VIVISOL

03.03.15.15.01.03

€ 2,80 SOMNOBALANCE E

VIVISOL

03.03.15.15.01.04

€ 2,80 SOMNOSMART 2

03.03.15.15.03.01

€ 2,89

03.03.15.15.03.03

€ 2,89 REMSTAR AUTO A-FLEX CON MEMORIA INTERNA/ESTERNA CON SUPPORTO SECURE DIGITAL SD

VITALAIRE

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€ 2,89 AUTOCPAP SANDMAN AUTO

VITALAIRE

AUTO-CPAP PER OSA SLEEP STYLETM 200 AUTO SERIES CON SENSAWAKETM SMART STICK E UMIDIFICATORE INTEGRATO CON TECNOLOGIA AMBIENT TRACKINGTM PLUS

SICO MEDIGAS

VIVISOL

AUTO-CPAP PER OSA SLEEP STYLETM 200 AUTO SERIES CON SENSAWAKETM SMART STICK E UMIDIFICATORE INTEGRATO CON TECNOLOGIA AMBIENT TRACKINGTM PLUS

Pagina 5 di 6

VITALAIRE


lotto

16

TIPOLOGIA

CONCENTRATORI di OSSIGENO

codice

costo

modello

Allegato C

ditta

03.03.18.16.04.01

€ 1,65 VISIONAIRE AIRSEP

MEDICAIR

03.03.18.16.04.02

€ 1,65 EVERFLO OXIGEN CONCENTRATOR

MEDICAIR

03.03.18.16.05.01

€ 1,60 CONCENTRATORE MOD. COMPACT 525KS

MEDIGAS

03.03.18.16.05.02

€ 1,60 EVERFLO OXIGEN CONCENTRATOR

MEDIGAS

03.03.18.16.06.01

€ 2,60 EVERFLO

SICO

03.03.18.16.10.01

€ 2,70 EVERFLO

LINDE

03.03.18.16.01.01

€ 2,80 NEW LIFE ELITE

VIVISOL

03.03.18.16.01.02

€ 2,80 COMPACT 525KS

VIVISOL

03.03.18.16.02.01

€ 3,50 DEVILBISS 525 KS

SAPIOLIFE

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€ 3,50 CONCENTRATORE D'OSSIGENO PERFECTO2

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€ 3,50 CONCENTRATORE D’OSSIGENO MODELLO VISIONAIRE

VITALAIRE

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Informativa per il trattamento dei dati (art. 13 Decreto L.vo 196/2003) Finalità del trattamento: il trattamento dei dati personali e sensibili da Lei forniti avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici, con logiche e modalità strettamente correlate alla finalità di assicurare il corretto espletamento del servizio di ventilazione polmonare territoriale. I dati saranno trattati nel rispetto delle regole di riservatezza e sicurezza previsti dalla legge, e saranno comunicati esclusivamente alla DITTA incaricata di prestare il servizio di ventilazione polmonare e alla Società fornitrice di Energia Elettrica (A2A oppure ENEL) onde consentire una puntuale informativa nel caso di sospensioni programmate della fornitura di energia elettrica in relazione alle apparecchiature utilizzate. I dati raccolti saranno in ogni caso trattati limitatamente al periodo necessario alla prestazione del servizio di fornitura a domicilio di ausili per incontinenti, con divieto di inoltro ad ulteriori soggetti terzi. I dati da Lei conferiti hanno natura obbligatoria. La mancata accettazione e la conseguente mancata autorizzazione all’utilizzo dei dati comporta l’impossibilità di beneficiare del servizio di fornitura di ausili per incontinenti. Diritti dell’interessato: in relazione ai predetti trattamenti Lei può esercitare tutti i diritti di cui all'art. 7 del Decreto Legislativo n. 196/2003, tra cui il diritto di ottenere la conferma dell'esistenza di dati personali, anche se non ancora registrati, la loro comunicazione in forma intelligibile, nonché ottenere l'aggiornamento, la rettificazione o l'integrazione nei limiti previsti dalla normativa vigente e la cancellazione compatibilmente con le necessità di conservazione dei documenti. Titolare del Trattamento è l’ASL di Brescia, legalmente rappresentata dal Direttore Generale. Responsabile del Trattamento è il Direttore del Distretto socio sanitario di competenza, cui Lei potrà rivolgersi per far valere i Suoi diritti così come previsti dall’art. 7 del Decreto Legislativo 196/2003.

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ALLEGATO G

Spett.le Società Fornitrice di Energia Elettrica [ ] ENEL [ ] A2A Trasmissione per Telefax

Oggetto: Segnalazione paziente “critico” con apparecchiature elettromedicali a domicilio indispensabili per la vita.

Si comunica che in data _______________ sono state fornite dall’ASL, anche mediante Ditta appaltatrice, apparecchiature elettromedicali indispensabili per la sopravvivenza all’assistito riportato in tabella.

Cognome & nome ________________________________________________________________________ Data di nascita ___________________________________________________________________________ Tessera sanitaria ________________________________ CF: _____________________________________ Residente a ___________________________________ Via ______________________________ n. _____ Campanello / Citofono _____________________________________________________________________ Telefono _________________________________ Cellulare _______________________________________ Codice cliente ___________________________________________________________________________

Tale comunicazione si inserisce all’interno del Piano di Sicurezza del Sistema Elettrico nazionale (PESSE) che prevede la salvaguardia dei pazienti critici che si trovano al domicilio e collegati ad apparecchiature salvavita. Si informa che il Distretto Socio Sanitario scrivente ha provveduto ad acquisire il consenso al trattamento dei dati anche per conto terzi. Distinti saluti.

IL RESPONSABILE U.O.I. CURE PRIMARIE del DISTRETTO _____________________

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-

ASL DI BRESCIA - GARA VENTILAZIONE POLMONARE - RIFERIMENTI DITTE

DITTA LINDE MEDICAIR MEDIGAS

SAPIOLIFE SICO VITALAIRE VIVISOL

RIFERIMENTO OPERATIVO TECNICO (cognome_nome) Alberto Nava Elena Carcano Andrea Squillace Maurizio Benzoni Mauro Beati Ilaria Alghisi e Marco Maccari Andrea Cimarosti Dario Quaresmini Gianluca Mancini Faderico Rampini Vilmer Gusmatti Riccardo Gallone Maurizio Giro Stefano Alquati

TIPO TECNICO tec-comm ammin tec-comm comm tec

tel. 0290373642

ammin tec-comm ammin tec-comm comm tec ammin-comm ammin tec-comm

030321660 05235733200 3482224041 3334796916 030964766 3454207399 3455420392 3355779504 0248442789 3357427155 0302677257 3488218346 3488218340

0293282378 0248881170

cell. 3346402594 3482848499 3286734620 3357506703 3472295982

Aggiornato al

fax x ordini e-mail 0290373582 [email protected] [email protected] 0293282588 [email protected] [email protected] 0248881150 [email protected] [email protected]; [email protected]; 0302141514 [email protected] [email protected] 0296248958 [email protected] [email protected] 0240802465 [email protected] [email protected] 030267237 [email protected] [email protected]

06.04.12 Recapito telefonico servizio H24 800685675 800094661 800210911

800830005 800003519 800863062 800832004

ASL DI BRESCIA - GARA VENTILAZIONE POLMONARE - RIFERIMENTI DISTRETTI

Aggiornato al

Distretto n. 1 - BRESCIA

Brescia - Viale Duca degli Abruzzi 11 cap 25124

RESPONSABILE UOI CURE RECAPITO E-MAIL PRIMARIE DELLA DGD TELEFONICO D.ssa Giuliana Gaido 030/3839737 [email protected]

Distretto n. 2 - BRESCIA OVEST

Gussago - Via Richiedei 8/b cap 25064

D.ssa Raffaella Chiappini

030/2499853

[email protected]

DISTRETTO

INDIRIZZO Ufficio Protesica distrettuale

Distretto n. 3 - BRESCIA EST

Rezzato - Via F.lli Kennedy 115 cap 25086

D.ssa Raffaella Chiappini

030/2499853

[email protected]

Distretto n. 4 - VALLETROMPIA

Gardone Val Trompia - Via Beretta 3 cap 25063

D.ssa Maria Soldo

030/8915322

[email protected]

Distretto n. 5 - SEBINO

Iseo - Via Giardini Garibaldi 2 cap 25049

Dott. Antonio Licordari

030/7007035

[email protected]

Distretto n. 6 - MONTE ORFANO

Palazzolo sull'Oglio - Via Lungo Oglio C. Battisti 39 cap 25036


030/7007035

[email protected]

Distretto n. 7 - OGLIO OVEST

Chiari - Piazza Martiri della Libertà 25 cap 25032


030/7007035

[email protected]

Distretto n. 8 - BASSA BRESCIANA OCCIDENTALE Distretto n. 9 - BASSA BRESCIANA CENTRALE Distretto n. 10 - BASSA BRESCIANA ORIENTALE

Orzinuovi - Via Marconi 27 cap 25034 Manerbio - Via Solferino 55 cap 25025 Montichiari - Via Falcone 18 cap 25018

D.ssa Giacomina Roncali D.ssa Giacomina Roncali D.ssa Giacomina Roncali

030/9078405 030/9078405 030/9078405

[email protected] [email protected] [email protected]

Distretto n. 11 - GARDA

Salò - Via Fantoni 93 cap 25087

Dott. Franco Pini

0365/296629

[email protected]

Distretto n. 12 - VALLE SABBIA

Vestone - Via Reverberi 2 cap 25078

Dott. Franco Pini

0365/296629

[email protected]

Amministrativo di riferimento Angela Piccoli Anna D'Agosto Fiorella Toninelli Eleonora Castegnini Giuliana Caprioli Silvia Gallizioli Tatiana Selini Annamaria Coffani Renata Vezzoli Monica Dotti Isabella Fiorin Mariapiera Bulgari Mariarosa Capelli Stefania Bignotti Vittorina Bertoli Teresa Avola Vittorina Bertoli Teresa Avola

RECAPITO TELEFONICO 030/3838503 030/2499921 030/2499920 030/2499836 030/2499834 030/8915203 030/7007693 030/7007694 030/7007624 030/7007030 030/7007025 030/9661116 030/9661323 030/9661239 0365/296649 0365/296650 0365/296649 0365/296650

06.04.12

E-MAIL [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] renata.vezzoli @aslbrescia.it [email protected]; [email protected]; [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]

ALLEGATO N. 1 MODULO PER LA COMPILAZIONE DEL REGISTRO REGIONALE ASL n°_________ Ente prescrittore__________________ _________ Data___________ 1° modulo _

Rinnovo _

Data inizio VMD___________ __________

N. tessera sanitaria ______________________ Sesso: M _ F _

Anno nascita_______

Diagnosi di base _

Malattia Neuromuscolare

_ Esiti tetraparesi

_

Miopatia

_

Fibrosi cistica

_

Cifoscoliosi

_

Bronchiectasie

_

Neuropatia

_

BPCO

_

Sindrome post-polio

_

OSAS

_

OSAS + BPCO

_

Altro___________________

Parametri funzionali PaCO2 basale________ PaCO2 in VM_________ MIP a riposo (%pred.)_______ CV (%pred.)_________

FEV1 (%pred.)________ Sintomi a riposo:

SI _ NO _

SaO2 notturna basale: Valore medio