Asal Madrasah/Sekolah : ………………………………………………………………………………………….. Nomor tes
: ……………………………………………………………….…………………………..
Dengan ini saya menyatakan bahwa selama saya menjadi peserta didik MAN Insan Cendekia, maka saya akan: 1. Mematuhi peraturan / tata tertib yang berlaku. 2. Belajar dengan sungguh-sungguh di sekolah dan asrama. 3. Mengikuti seluruh proses kegiatan belajar mengajar dengan sungguh-sungguh selama tiga tahun dengan ketentuan hak sebagai peserta didik MAN Insan Cendekia tidak dicabut. 4. Menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan oleh seluruh guru bidang studi. 5. Siap untuk meningkatkan kemampuan afektif, kognitif dan psikomotorik. 6. Selalu menjaga seluruh fasilitas madrasah yang digunakan peserta didik, dan bertanggung jawab terhadap kerusakan alat-alat yang diakibatkan atas tindakan yang dilakukan. 7. Selalu menjaga nama baik madrasah baik di dalam maupun di luar madrasah. Demikian Surat Kontrak Belajar ini dibuat dengan kesadaran dan tanggung jawab sepenuh hati. ……….…………...................,……… Juni 2011 Yang Membuat Pernyataan, Meterai 6000,(_______________________) Nama Jelas & Tanda Tangan