7 nov. 2007 ... Grupo: 07 - ORTESES PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS. Sub-Grupo: 01 -
ORTESES/PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS NAO.
Ministério da Saúde Sistema Único de Saúde
Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS Grupo: 07 - ORTESES PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS Sub-Grupo: 01 - ORTESES/PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS NAO RELACIONADOS AO ATO CIRURGICO Forma de Organização: 01 - OPM AUXILIARES DA LOCOMOCAO Procedimento: 07.01.01.001-0 - ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/ QUATRO PONTEIRAS. Descrição: ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO, REGULAVEL NA ALTURA,PUNHADEIRA EM BORRACHA OU ESPUMA RECOBERTA, COM QUATRO (4) PONTEIRAS DE BORRACHA RESISTENTES. Origem: A.21053049 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 100,00 Total Ambulatorial: 100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M24.4 , M72.0 , M72.9 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.8 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T90.3 , T90.5 , T95.3 CBO: 223115 , 223116 , 223126 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.01.011-8 - BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA (PAR) Descrição: BENGALA CANADENSE EM ALUMINIO COM BRACADEIRA NAO ARTICULAVEL, REGULAGEM PARA AJUSTAMENTO DA ALTURA. PONTEIRAS EM BORRACHA RESISTENTES (PAR). Origem: A.21053030
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 65,00 Total Ambulatorial: 65,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M21.6 , M24.4 , M72.0 , M72.9 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.8 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T90.3 , T95.3 , T95.9 CBO: 223115 , 223116 , 223126 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.01.002-9 - CADEIRA DE RODAS ADULTO / INFANTIL (TIPO PADRAO) Descrição: CADEIRA DE RODAS TIPO PADRAO(INFANTIL/JUVENIL/ADULTO) CONFECCIONADA EM TUBOS DE ALUMINIO/LIGA METALICA/ACO, CROMADA OU COM PINTURA ELETROSTATICA Origem: A.21051011 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 430,00 Total Ambulatorial: 430,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 04 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.0 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , C71.9 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.3 , G82.5 , G95.9 , M06.9 , Q05.9 , S06.8 , S06.9 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.3 , S78.0 , T09.3 , T90.3 , T90.5 , T91.3 , Z89.9 CBO: 223126 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
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Habilitação: 2201 - Centro de referencia de reabilitacao em medicina fisica 2202 - Servico de reabilitacao fisica - nivel intermediario Procedimento: 07.01.01.003-7 - CADEIRA DE RODAS P/ BANHO C/ ASSENTO SANITARIO Descrição: CADEIRA DE RODAS PARA BANHO COM ASSENTO SANITARIO, CONFECCIONADA EM ALUMINIO OU ACO TUBULAR, PINTURA
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ELETROSTATICA, ESTRUTURA A PERMITIR O ENCAIXE SOBRE VASO SANITARIO NORMAL. BRACOS FIXOS ENCOSTO PADRAO, PROVIDAS DE QUATRO RODAS PEQUENAS, COM PNEUS MACICOS, SENDO AS TRASEIRAS FIXAS E DIANTEIRAS GIRATORIAS, FREIO BILATERAL COM SISTEMA ESTICADOR, APOIO PARA OS PES. Origem: A.21051020 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 230,00 Total Ambulatorial: 230,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 07 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.3 , G82.5 , M06.9 , Q05.9 , S06.8 , S06.9 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.3 , S78.0 , T09.3 , T90.3 , T90.5 , T91.3 , T95.9 , Z89.9 CBO: 223115 , 223116 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.01.004-5 - CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO PADRAO Descrição: CADEIRA DE RODAS CONFECCIONADA EM TUBOS DE ALUMINIO / LIGA METALICA / ACO, CROMADA OU COM PINTURA ELETROSTATICA, DOBRAVEL, BRACOS REMOVIVEIS Origem: A.21051038 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 900,00 Total Ambulatorial: 900,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 04 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.3 , G82.5 , G95.9 , M24.4 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.9 , S14.1 , S34.1 , S73.0 , T09.3 , T90.5 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.01.005-3 - CALCADOS ANATOMICOS C/ PALMILHAS P/ PE NEUROPATICOS (PAR) Descrição: CALCADOS CONFECCIONADOS COM FORRACAO E SOLADOS ESPECIAIS, PARA REDUZIR PONTOS DE ATRITO OU COMPRESSAO, DOTADOS DE PALMILHAS ESPECIAIS, ATE MESMO EM SILICONE, QUE SE ADAPTEM A ANATOMIA PLANTAR. Origem: A.21052018 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 320,00 Total Ambulatorial: 320,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G54.1 , G57.3 , G57.5 , G58.9 , G60.0 , G62.9 , G81.9 , G82.0 , G95.9 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , Q05.9 , Q66.0 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.9 , S98.2 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.01.006-1 - CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS SOB MEDIDA ATE NUMERO 45 (PAR) Descrição: CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS COM FORRACAO E SOLADOS ESPECIAIS, QUE PODEM OU NAO SEREM ADAPTADOS AS ORTESES OU PALMILHAS. Origem: A.21052026 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 130,00 Total Ambulatorial: 130,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.8 , Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
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Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.01.007-0 - CALCADOS ORTOPEDICOS PRE-FABRICADOS C/ PALMILHAS ATE NUMERO 45 (PAR) Descrição: CALCADOS ORTOPEDICOS COM CONTRAFORTES RIGIDOS LATERAL OU MEDIALMENTE, PARA MANUTENCAO POSTURAL EM PES COM DESVIOS. QUANDO UTILIZADOS COM ORTESES DE HASTES METALICAS PODEM RECEBER CORREIAS EM T PARA VARUS OU VALGO. Origem: A.21052034 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 75,00 Total Ambulatorial: 75,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.8 , Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.01.008-8 - CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE DISCREPANCIA DE MEMBROS INFERIORES A PARTIR DO NUMERO 34 Descrição: CALCADO SOB MEDIDA PARA COMPENSACAO DE DISCREPANCIA NO COMPRIMENTO ENTRE MEMBROS INFERIORES ACIMA DE CEM (100) CENTIMETROS. Origem: A.21052042 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 230,00 Total Ambulatorial: 230,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G81.9 , G82.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M21.7 , M21.9 , M80.8 , Q66.7 , Q72.9 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
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Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.01.009-6 - CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE ENCURTAMENTO ATE NUMERO 33 (PAR) Descrição: CALCADOS SOB MEDIDA PARA COMPENSACAO, DE DISCREPANCIA NO COMPRIMENTO ENTRE MEMBROS INFERIORES ACIMA DE CEM (100) CENTIMENTROS. Origem: A.21052050 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 180,00 Total Ambulatorial: 180,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G81.9 , G82.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M21.7 , M21.9 , M80.8 , Q66.7 , Q72.9 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.01.010-0 - CARRINHO DOBRAVEL P/ TRANSPORTE DE CRIANCA C/ DEFICIENCIA P/ IMPULSAO POR TERCEIROS Descrição: CARRINHO P/TRANSPORTE DE CRIANCAS COM DEFICIENCIA, COM ARMACAO EM TUBOS DE ALUMINIO/ACO PINTADO/CROMADO, DOBRAVEL, COM TRES POSICOES NO CONJUNTO ASSENTO-ENCOSTO INTERCAMBIAVEIS (SENTAR, RECLINAR E DEITAR). TECIDO DUPLO DE ALGODAO NO ENCOSTO E NO ASSENTO. Origem: A.21051046 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 275,00 Total Ambulatorial: 275,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 07 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G58.9 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.3 , G82.5 , G95.9 , M06.9 , M24.4 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.9 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S73.0 , S78.0 , T09.3 , T90.5 , T91.3 CBO: 223126 , 223140 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
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Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.01.012-6 - MULETA AXILAR REGULAVEL DE MADEIRA (PAR) Descrição: MULETA AXILAR DE MADEIRA PARA USO TEMPORARIO PROLONGADO OU PERMANENTE, COM APOIO AXILAR EMBORRACHADO, INJETADO OU ALMOFADADO, COM MANOPLAS DE ALTURA REGULAVEL, HASTES DUPLAS DE COMPRIMENTO AJUSTAVEIS NA ALTURA, PONTEIRAS DE BORRACHA. Origem: A.21053022 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 40,00 Total Ambulatorial: 40,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M21.6 , M24.4 , M72.0 , M72.9 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.8 , S06.9 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T90.5 , T95.3 , T95.9 CBO: 223115 , 223116 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 001
Procedimento: 07.01.01.013-4 - MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO REGULAVEL NA ALTURA (PAR) Descrição: MULETA AXILAR TUBULAR DE ALUMINIO, PARA USO PERMANENTE, COM APOIO AXILAR EMBORRACHADO, INJETADO OU ALMOFADADO, MANOPLAS DE ALTURA REGULAVEIS, HASTES DUPLAS DE COMPRIMENTO AJUSTAVEIS NA ALTURA. PONTEIRAS DE BORRACHA RESISTENTES. Origem: A.21053014 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 65,00 Total Ambulatorial: 65,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M21.6 , M24.4 , M72.0 , M72.9 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 ,
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S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T95.3 , T95.9 CBO: 223115 , 223116 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 001
Procedimento: 07.01.01.014-2 - PALMILHAS CONFECCIONADAS SOB MEDIDA (PAR) Descrição: PALMILHAS CONFECCCIONADAS SOB MEDIDAS PARA ADULTOS OU CRIANCAS. Origem: A.21055017 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 105,00 Total Ambulatorial: 105,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.8 , Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 001
Procedimento: 07.01.01.015-0 - PALMILHAS P/ PES NEUROPATICOS CONFECCINADAS SOB MEDIDA P/ ADULTOS OU CRIANCAS (PAR) Descrição: PALMILHAS ESPECIAIS PARA PES NEUROPATICOS, CONFECCIONADOS SOB MEDIDA , PARA ADULTOS OU CRIANCAS (PAR). Origem: A.21055025 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 130,00 Total Ambulatorial: 130,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.8 , Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 ,
Data: 07/11/2007
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S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 001
Procedimento: 07.01.01.016-9 - PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES ATE O NUMERO 33 (PAR) Descrição: PALMILHAS PARA SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES EM COURO E EVA, PARA CRIANCAS ATE O NUMERO TRINTA E TRES (33). Origem: A.21055041 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 33,00 Total Ambulatorial: 33,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 12 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , E64.3 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , Q66.5 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 001
Procedimento: 07.01.01.017-7 - PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES NUMEROS ACIMA DE 34 (PAR) Descrição: PALMILHAS PARA SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES EM COURO E EVA PARA ADULTOS, ACIMA DO NUMERO TRINTA E QUATRO (34). Origem: A.21055033 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 50,00 Total Ambulatorial: 50,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 12 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , E64.3 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , Q66.5 , Q66.7 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146
Data: 07/11/2007
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Serviço / Classificação:
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Forma de Organização:
02 - OPM ORTOPEDICAS
Procedimento: 07.01.02.001-6 - ORTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA) Descrição: ORTESE (LSO) TIPO COLETE DE PUTTI PARA REGIAO LOMBO-SACRA, CONFECCIONADA EM TECIDO RESISTENTE, QUATRO (4) HASTES METALICAS OU DE PLASTICO POSTERIORMENTE, FECHAMENTO ANTERIOR POR VELCRO OU FIVELAS COM CORREIAS. Origem: A.21054070 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 150,00 Total Ambulatorial: 150,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C41.2 , D16.6 , G95.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5 , M54.9 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.0 , T91.1 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.002-4 - ORTESE / CINTA TLSO TIPO PUTTI (ALTO) Descrição: ORTESE (TLSO), TIPO COLETE PUTTI PARA A REGIAO TORACOLOMBO-SACRA, CONFECCIONADA EM TECIDO RESISTENTE, QUATRO (4) HASTES METALICAS OU DE PLASTICO POSTERIORMENTE, FECHAMENTO, ANTERIOR POR VELCRO OU FIVELAS COM CORREIAS. Origem: A.21054061 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 120,00 Total Ambulatorial: 120,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C41.2 , D16.6 , G95.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5 , M54.9 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.0 , T91.1 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
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Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.02.003-2 - ORTESE / COLETE CTLSO TIPO MILWAUKEE Descrição: ORTESE (CTLSO), DINAMICA, TIPO MILWAUKEE, INCLUINDO OS COXINS E ALMOFADAS PARA ESTABILIZACAO DA COLUNA VERTEBRAL NAS ESCOLIOSES E CIFOSES. Origem: A.21054037 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , E64.3 , G95.9 , M40.0 , M40.2 , M41.1 , M41.9 , M43.9 , Q05.9 , Q67.5 , Q76.4 , T91.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.004-0 - ORTESE / COLETE TIPO WILLIAMS Descrição: ORTESE (LSO) TIPO WILLIAMS, PARA SUSTENTACAO DA REGIAO LOMBAR SACRA, COM ARTICULACOES LATERAIS QUE PERMITEM A FLEXAO, MAS BLOQUEIAM A HIPEREXTENSAO LOMBAR. Origem: A.21054096 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 240,00 Total Ambulatorial: 240,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: G95.9 , M06.9 , M15.0 , M15.9 , M19.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , Q05.9 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.02.005-9 - ORTESE / COLETE TLSO TIPO KNIGHT Descrição: ORTESE (TLSO) TIPO KNIGHT, RIGIDO POSTERIORMENTE POR HASTES, FECHAMENTO ANTERIOR EM TECIDO RESISTENTE COM
Data: 07/11/2007
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VELCRO OU ATRACADOR. Origem: A.21054088 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 200,00 Total Ambulatorial: 200,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: G95.9 , M06.9 , M15.0 , M15.9 , M19.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , Q05.9 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , Z54.0 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.006-7 - ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL EM POLIPROPILENO P/ IMOBILIZACAO DE JOELHO EM EXTENSAO ARTICULADA Descrição: ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL, TIPO CALHA EM POLIPROPILENO PARA IMOBILIZACAO DO JOELHO EM EXTENSAO. Origem: A.21054142 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 90,00 Total Ambulatorial: 90,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.007-5 - ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS MOVIMENTOS DO JOELHO Descrição: ORTESE PARA LIMITACAO DA AMPLITUDE DOS MOVIMENTOS DO JOELHO. Origem: A.21054134
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 100,00 Total Ambulatorial: 100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: D66 , G80.2 , I64 , I67.8 , M06.9 , M17.0 , M17.1 , M17.3 , T09.3 , T93.5 , T93.6 , T93.8 , Z54.0 , Z54.9 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.008-3 - ORTESE CRUROPODALICA C/ DISTRATOR P/ GENUVALGO / GENUVARO (INFANTIL E ADOLESCENTE) Descrição: ORTESE CRUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL E ADOLESCENTE, TIPO CALHA POSTERO-LATERAL OU POSTEROMEDIAL EM POLIPROPILENO, COM DISTRATOR, PARA TRATAMENTO DE GENUVALGO/ VARO, Origem: A.21054312 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 190,00 Total Ambulatorial: 190,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 19 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: E64.3 , M21.0 , M21.1 , Q68.2 , Q74.1 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.009-1 - ORTESE DINAMICA PELVICO-CRURAL TIPO ATLANTA / TORONTO Descrição: ORTESE PELVICO CRURAL TIPO ATLANTA / TORONTO, PARA ESTABILIZACAO DOS QUADRIS EM ABDUCAO, NA DOENCA DE LEGG PERTHES. Origem: A.21054185
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 400,00 Total Ambulatorial: 400,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 18 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: M16.6 , M16.7 , M25.5 , M91.1 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.010-5 - ORTESE DINAMICA SUROPODALICA TIPO MOLA DE CODEVILLE (UNILATERAL) Descrição: ORTESE SUROPODALICA TIPO CODEVILLE, COM DISPOSITIVO DE MOLA DE ACO ADAPTADO A PALMILHA OU SAPATILHA. Origem: A.21054193 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 90,00 Total Ambulatorial: 90,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , G58.9 , G59.0 , G62.8 , G62.9 , G72.8 , G80.8 , G83.1 , M21.3 , M21.6 , Q05.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.011-3 - ORTESE ESTATICA IMOBILIZADORA AXILOPALMAR TIPO AEROPLANO Descrição: ORTESE IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR TIPO AEROPLANO PARA SUPORTE DO OMBRO EM ABDUCAO DE NOVENTA (90) GRAUS, COM COTOVELO EM NOVENTA (90) GRAUS DE FLEXAO. Origem: A.21054215
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 290,00 Total Ambulatorial: 290,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , T92.1 , T92.3 , T93.2 , T95.3 , Z54.0 , Z54.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.012-1 - ORTESE GENUPODALICO EM POLIPROPILENO TIPO SARMIENTO Descrição: ORTESE GENUPADALICO BIVALVADA TIPO SARMIENTO CONFECCIONADA EM TERMOPLASTICO RIGIDO (POLIPROPILENO). Origem: A.21054207 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 230,00 Total Ambulatorial: 230,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , S82.2 , T93.2 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.013-0 - ORTESE HCTO TIPO MINERVA IMOBILIZADORA CERVICAL C/ APOIO TORACICO. Descrição: ORTESE (HCTO) TIPO COLAR CERVICO-TORACICO RIGIDO, TIPO MINERVA. Origem: A.21054029
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 120,00 Total Ambulatorial: 120,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C49.8 , C79.8 , D21.0 , M06.8 , M06.9 , M15.9 , M19.9 , M43.6 , M53.1 , M54.2 , M80.5 , M81.0 , M81.9 , S12.0 , S12.1 , S12.9 , S14.1 , T09.3 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223140 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Habilitação: 2201 - Centro de referencia de reabilitacao em medicina fisica 2202 - Servico de reabilitacao fisica - nivel intermediario Procedimento: 07.01.02.015-6 - ORTESE METALICA CRUROPODALICA (INFANTIL E ADOLESCENTE) Descrição: ORTESE CRUROPODALICA, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, ARTICULACAO DE JOELHO LIVRE OU COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO, INFANTIL E ADOLESCENTE, UNILATERAL. Origem: A.21054169 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 400,00 Total Ambulatorial: 400,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 19 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G80.2 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.014-8 - ORTESE METALICA CRUROPODALICA ADULTO Descrição: ORTESE CRUROPODALICA, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, ARTICULACAO DE JOELHO LIVRE OU COM TRAVA DE ANEL, OU COM BLOQUEIO DE GATILHO (TRAVA SUICA), ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO, ADULTO, UNILATERAL.
Data: 07/11/2007
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Origem: A.21054150 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 790,00 Total Ambulatorial: 790,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 20 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.016-4 - ORTESE METALICA SUROPODALICA (INFANTIL) Descrição: ORTESE SUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO, Origem: A.21054320 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 110,00 Total Ambulatorial: 110,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 12 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 , M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.017-2 - ORTESE PELVICO-PODALICA DE DESCARGA ISQUIATICA Descrição: ORTESE PELVICO PODALICA PARA DESCARGA ISQUIATICA, TIPO TRILATERAL OU HASTES PARALELAS COM CURSOR. Origem: A.21054240
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 450,00 Total Ambulatorial: 450,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.018-0 - ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO (INFANTIL E ADOLESCENTE) Descrição: ORTESE PELVICO-PODALICA UNILATERAL, INFANTIL E ADOLESCENTE, COM HASTES LATERAIS METALICAS COM OU SEM APOIO ISQUIATICO, ARTICULACAO DE QUADRIL LIVRE OU COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE JOELHO COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO DA FLEXAO PLANTAR. Origem: A.21054258 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 480,00 Total Ambulatorial: 480,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 19 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.019-9 - ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA P/ ADULTO C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO Descrição: ORTESE PELVICO-PODALICA UNILATERAL, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, COM OU SEM APOIO ISQUIATICO, ARTICULACAO DE QUADRIL LIVRE OU COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE JOELHO COM BLOQUEIO POR TRAVA DE ANEL OU TRAVA DE GATILHO (TRAVA SUICA), ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO DA FLEXAO PLANTAR.
Data: 07/11/2007
Página: 18
Origem: A.21054231 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 900,00 Total Ambulatorial: 900,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 20 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.020-2 - ORTESE RIGIDA P/ LUXACAO CONGENITA DO QUADRIL Descrição: ORTESE CONFECCIONADA EM TERMOPLASTICO RIGIDO, PARA LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL. Origem: A.21054266 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 180,00 Total Ambulatorial: 180,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 15 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: M24.4 , Q65.0 , Q65.1 , Q65.2 , S73.0 CBO: 223126 , 223146 , 223149 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.021-0 - ORTESE SUROPODALICA ARTICULADA EM POLIPROPILENO (INFANTIL) Descrição: ORTESE SUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL,TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO, ARTICULADA NO TORNOZELO, COM OU SEM CORREIA ANTIVARO OU ANTIVALGO DE RETROPE. Origem: A.21054304
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 120,00 Total Ambulatorial: 120,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 12 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 , M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.022-9 - ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (ADULTO) Descrição: ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL, ADULTO, TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO, SEM ARTICULACAO, COM OU SEM CORREIA ANTIVALGO OU ANTIVARO NO RETROPE. Origem: A.21054290 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 140,00 Total Ambulatorial: 140,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 12 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 , M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.023-7 - ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (INFANTIL) Descrição: ORTESE SUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL, TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO, SEM ARTICULACAO, COM OU SEM CORREIA ANTIVALGO OU ANTIVARO NO RETROPE. Origem: A.21054339
Data: 07/11/2007
Página: 20
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 100,00 Total Ambulatorial: 100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 12 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 , M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.024-5 - ORTESE SUROPODALICA METALICA (ADULTO) Descrição: ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL, ADULTO, COM HASTES LATERAIS DE ALUMINIO OU DE ACO, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO. Origem: A.21054282 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 140,00 Total Ambulatorial: 140,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 12 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , M21.3 , M21.6 , S06.8 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.025-3 - ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL ARTICULADA EM POLIPROPILENO (ADULTO) Descrição: ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL, ADULTO, TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO COM ARTICULACAO NO TORNOZELO, COM OU SEM CORREIA ANTIVALGO OU ANTIVARO DE RETROPE. Origem: A.21054274
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 160,00 Total Ambulatorial: 160,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 12 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , M21.3 , M21.6 , S06.8 , S06.9 , T90.3 , T90.5 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.026-1 - ORTESE SUSPENSORIO DE PAVLIX Descrição: ORTESE PARA LUXACAO CONGENITA DO QUADRIL TIPO SUSPENSORIO PAVLIX. Origem: A.21054126 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 50,00 Total Ambulatorial: 50,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 02 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: M24.4 , Q65.0 , Q65.1 , Q65.2 , S73.0 CBO: 223111 , 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.027-0 - ORTESE TIPO SARMIENTO PARA UMERO Descrição: ORTESES PARA FRATURA DE UMERO, TIPO SARMIENTO CONFECCIONADA EM POLIPROPILENO. Origem: A.21054223
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 120,00 Total Ambulatorial: 120,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S42.3 , T92.1 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.028-8 - ORTESE TLSO / COLETE TIPO BOSTON Descrição: ORTESE (TLSO) COLETE TIPO BOSTON, CONFECCIONADA SOB MEDIDA EM POLIPROPILENO. Origem: A.21054100 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 450,00 Total Ambulatorial: 450,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: B91 , E64.3 , M40.0 , M40.2 , M41.1 , M41.9 , M43.9 , Q05.9 , Q67.5 , Q76.4 , T91.9 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.029-6 - ORTESE TLSO / TIPO COLETE EM METAL TIPO JEWETT Descrição: ORTESE (TLSO) PRE FABRICADA, OU CONFECCIONADA EM METAL E TERMOPLASTICO TIPO COLETE PARA SUSTENTACAO TORACOLOMBAR EM HIPEREXTENSAO, COM PORCAO ANTERIOR RIGIDA TIPO BAHLER OU JEWETT. Origem: A.21054053
Data: 07/11/2007
Página: 23
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 280,00 Total Ambulatorial: 280,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: M06.9 , M15.0 , M15.9 , M19.9 , M54.9 , M80.5 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.6 , M81.8 , M81.9 , M96.3 , S12.7 , S22.0 , S22.1 , S24.1 , S32.7 , S34.1 , T09.3 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.030-0 - ORTESE TLSO CORRETIVA TORACO-LOMBAR EM POLIPROPILENO Descrição: ORTESE (TLSO) BIVALVADA, CONFECCIONADA EM POLIPROPILENO (COLETE), VISANDO ESTABILIDADE NA COLUNA TORACICA E / OU LOMBAR. Origem: A.21054045 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 240,00 Total Ambulatorial: 240,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C41.2 , C79.5 , D16.6 , S12.7 , S22.0 , S22.1 , S32.0 , S32.7 , T02.1 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.031-8 - ORTESE TLSO TIPO COLETE / JAQUETA DE RISSER Descrição: ORTESE (TLSO) TIPO JAQUETA DE RISSER, CONFECCIONADA SOB MEDIDA, EM TERMOPLASTICO RIGIDO, PARA ESTABILIZACAO VERTEBRAL, INCLUSIVE POS-CIRURGICAS. Origem: A.21054118
Data: 07/11/2007
Página: 24
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 600,00 Total Ambulatorial: 600,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 60 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: M41.1 , M41.9 , M43.9 , Q67.5 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.032-6 - ORTESE TORACICA COLETE DINAMICA DE COMPRESSAO TORACICA Descrição: ORTESE (TO) TORACICA TIPO COLETE DINAMICO COMPRESSOR PARA TRATAMENTO DE PECTUS EXCAVATUM E PECTUS CARENATUM, CONFECCIONADA EM METAL LEVE OU TERMOPLASTICO RIGIDO. Origem: A.21054177 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 180,00 Total Ambulatorial: 180,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 18 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: M95.4 , Q67.6 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.033-4 - PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO OU ACO. Descrição: PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ACO OU ALUMINIO PARA COTO MUITO CURTO TRANSFEMORAL, DESARTICULADO DE QUADRIL E HEMIPELVECTOMIA PARCIAL / TOTAL, COM CESTO PELVICO EM RESINA ACRILICA OU POLIPROPILENO, ARTICULACAO DE QUADRIL MONOCENTRICA E COM OU SEM BLOQUEIO, COM OU SEM IMPULSOR, JOELHO TIPO MONOEIXO OU POLICENTRICO MECANICO, COM SEM IMPULSOR, LIVRE OU COM TRAVA OU COM FREIO DE ATRITO, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA PE SACH OU ARTICULADO UNIAXIAL, OU DE ADAPTACAO DINAMICA. Origem: A.21056056
Data: 07/11/2007
Página: 25
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 3.600,00 Total Ambulatorial: 3.600,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S38.3 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.034-2 - PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA. Descrição: PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA PARA COTO CURTO TRANSFEMURAL,DESARTICULACAO DO QUADRIL E HIPELVECTOMIA PARCIAL / TOTAL, EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, CESTO PELVICO EM RESINA OU POLIPROPILENO, ARTICULACAO DE QUADRIL MONOCENTRICA E COM OU SEM BLOQUEIO, COM DISPOSITIVO EXTENSOR, JOELHO MONOEIXO COM OU SEM IMPULSOR LIVRE OU COM TRAVA OU COM FREIO DE ATRITO, PE SACH OU ARTICULADO UNIAXIAL, OU DE ADAPTACAO DINAMICA. Origem: A.21056102 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 3.600,00 Total Ambulatorial: 3.600,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S38.3 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.035-0 - PROTESE ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE JOELHO EM ALUMINIO OU ACO Descrição: PROTESE ENDOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO, EM ALUMINIO OU ACO EM RESINA ACRILICA COM OU SEM SOQUETE FLEXIVEL INTERNO, JOELHO ENDOESQUELETICO DE QUATRO BARRAS EM ACO COM IMPULSOR, REVESTIMENTO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA, PE SACH, ARTICULADO OU DE ADAPTACAO DINAMICA.
Data: 07/11/2007
Página: 26
Origem: A.21056048 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 3.000,00 Total Ambulatorial: 3.000,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.0 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.036-9 - PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL EM ALUMINIO OU ACO Descrição: PROTESE ENDOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSFEMURAL EM ACO OU ALUMINIO COM ENCAIXE QUADRILATERO, OU DE CONTENCAO ISQUIATICA, EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL, COM OU SEM CINTO PELVICO OU SILESIANO, JOELHO ENDOESQUELETICO MONOEIXO OU POLICENTRICO EM ACO, COM OU SEM IMPULSOR, LIVRE OU COM TRAVA, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA. PE SACH OU ARTICULADO. Origem: A.21056021 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2.780,00 Total Ambulatorial: 2.780,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.037-7 - PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM EM ALUMINIO OU ACO Descrição: PROTESE ENDOESQUELETICA TIPO PTB-PTS OU KBN PARA AMPUTACAO TRANSTIBIAL ENCAIXE LAMINADO EM RESINA ACRILICA, E FIBRA DE CARBONO , CARTUCHO/ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA. PE SACH,
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ARTICULADO OU DE ADAPTACAO. Origem: A.21056234 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1.200,00 Total Ambulatorial: 1.200,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.038-5 - PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO Descrição: PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO, LAMINADA EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO , COM ARTICULACAO DE JOELHO EXTERNA EM HASTES DE ACO ARTICULADAS, ENCAIXE DE COXA EM RESINA PLASTICA OU EM PROLIPOPILENO OU EM COURO GROSSO, COM ELASTICO IMPULSOR PARA EXTENSAO DO JOELHO. PE SACH OU ARTICULADO. Origem: A.21056080 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2.300,00 Total Ambulatorial: 2.300,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.0 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.039-3 - PROTESE EXOESQUELETICA PASSIVA PARA DESARTICULACAO DO PUNHO OU AMPUTACAO TRANSRADIAL Descrição: PROTESE PASSIVA LAMINADA EM RESINA ACRILICA, PUNHO EM
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ROSCA,MAO PASSIVA, REVESTIDA POR LUVA COSMETICA. Origem: A.21056013 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 950,00 Total Ambulatorial: 950,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , S68.2 , S68.8 , S68.9 , T05.0 , T87.3 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.02.040-7 - PROTESE EXOESQUELETICA TRANSFEMURAL Descrição: PROTESE EXOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSFEMURAL EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO. ENCAIXE QUADRILATERO OU DE CONTENCAO ISQUIATICA, COM OU SEM CINTO PELVICO OU SILESIANO, JOELHO MONOEIXO, COM OU SEM IMPULSOR, LIVRE OU COM TRAVA OU COM FREIO DE ATRITO CONTINUO, PE SACH OU ARTICULADO. Origem: A.21056072 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2.300,00 Total Ambulatorial: 2.300,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.041-5 - PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL C/ COXAL OU MANGUITO DE COXA Descrição: PROTESE EXOESQUELETICA LAMINADA EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, PARA AMPUTACAO TRANSTIBIAL, CARTUCHO /
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ENCAIXE FLEXIVEL, COXAL (MANGUITO DE COXA) CONECTADO AO ENCAIXE DE RESINA PE SACH OU ARTIICULADO. Origem: A.21056099 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1.700,00 Total Ambulatorial: 1.700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.042-3 - PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM Descrição: PROTESE EXOESQUELETICA TIPO PTB, PTS OU KBM PARA AMPUTACAO TRANSTIBIAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, CARTUCHO / ENCAIXE FLEXIVEL PE TIPO SACH OU ARTICULADO. Origem: A.21056030 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1.200,00 Total Ambulatorial: 1.200,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.043-1 - PROTESE FUNCIONAL ENDOESQUELETICA P/ AMPUTACAO TRANSUMERAL Descrição: PROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA AMPUTACAO TRANSUMERAL, SUSPENSAO POR CORREIAS COM OU
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SEM ALCA SOBRE O OMBRO. ARTICULACAO DE COTOVELO COM BLOQUEIO ATIVO, EM MULTIPLOS ESTAGIOS, POR TRAVA CONTINUA. PUNHO DE ROSCA COM MAO MECANICA, REVESTIDA DE LUVA COSMETICA ACIONADA POR UM SISTEMA DE TIRANTES E CORREIAS. Origem: A.21056170 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2.700,00 Total Ambulatorial: 2.700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S48.1 , T05.2 , T11.8 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.02.044-0 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO Descrição: PROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA DESARTICULACAO DE COTOVELO, SUSPENSAO POR MANGUITO UMERAL E SUPRACONDILAR, ARTICULACAO DE COTOVELO EXTERNA COM BLOQUEIO ATIVO DE MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO DE ROSCA COM MAO MECANICA REVESTIDA DE LUVA COSMETICA, ACIONADA POR UM SISTEMA DE TIRANTES E CORREIAS. Origem: A.21056129 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2.650,00 Total Ambulatorial: 2.650,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.0 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.02.045-8 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO. Descrição: PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DE COTOVELO, CONFECCIONADA EM RESINA ACRILICA, COM SUSPENSAO POR CORREIA EM OITO (8) OU NOVE (9), CABO DE TRACAO, ARTICULACAO DE COTOVELO EXTERNA COM BLOQUEIO ATIVO DE MULTIPLOS ESTAGIOS. PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL REVESTIDA EM LUVA COSMETICA. Origem: A.21056110 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 3.000,00 Total Ambulatorial: 3.000,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.0 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.046-6 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL. Descrição: PROTESE PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL, LAMINADA EM RESINA ACRILICA, SISTEMA DE CORREIAS EM OITO (8) OU NOVE(9) CABO DE TRACAO, PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL COM LUVA COSMETICA. Origem: A.21056137 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1.500,00 Total Ambulatorial: 1.500,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.02.047-4 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL C/ GANCHO DE DUPLA FORCA. Descrição: PROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL CURTA. SUSPENSAO POR MANGUITO UMERAL. ARTICULACAO DE COTOVELO COM MULTIPLICADOR. GANCHO DE DUPLA FORCA DE PREENSAO E MAO MECANICA REVESTIDA DE LUVA COSMETICA, ACIONADOS POR UM SISTEMA DE TIRANTES E CORREIAS Origem: A.21056153 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 3.000,00 Total Ambulatorial: 3.000,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
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Procedimento: 07.01.02.048-2 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL COTO CURTO. Descrição: PROTESE PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL , ENCAIXE TIPO KUHN (MUNSTER) LAMINADA EM RESINA ACRILICA, ARTICULACAO DE COTOVELO COM MULTIPLICADOR, SISTEMA DE CORREIAS EM 8 OU 9, PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL REVESTIDA POR LUVA COSMETICA. Origem: A.21056145 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2.650,00 Total Ambulatorial: 2.650,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.02.049-0 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL P/ PUNHO DE TROCA RAPIDA C/ GANCHO DE DUPLA FORCA Descrição: PROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL. SUSPENSAO POR MANGUITO UMERAL E SUPRACONDILAR. PUNHO DE TROCA RAPIDA, COM GANCHO DE DUPLA FORCA DE PREENSAO E MAO MECANICA REVESTIDA POR LUVA COSMETICA. ACIONAMENTO POR MEIO DE TIRANTES E CORREIAS Origem: A.21056161 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2.000,00 Total Ambulatorial: 2.000,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.050-4 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSUMERAL Descrição: PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA, PARA AMPUTACAO TRANSUMERAL, CONFECCIONADA EM RESINA ACRILICA, COM SUSPENSAO POR CORREIA EM OITO OU NOVE, COTOVELO COM BLOQUEIO ATIVO EM MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL COM LUVA COSMETICA. Origem: A.21056188 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 3.100,00 Total Ambulatorial: 3.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S48.1 , T05.2 , T11.8 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.02.051-2 - PROTESE MAMARIA Descrição: PROTESE MAMARIA EM SILICONE INODOR COM CAPA PROTETORA E SOUTIEN ADAPTADO PARA MASTECTOMIZADOS. Origem: A.21061017 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 120,00 Total Ambulatorial: 120,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 12 Idade Máx.: 110 Sexo: F Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: Q83.0 , Q83.2 , Q83.8 , Q83.9 , T09.4 , T09.9 CBO: 223126 , 223145 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.052-0 - PROTESE P/ AMPUTACAO TIPO CHOPART Descrição: PROTESE LAMINADA EM RESINA ACRILICA REFORCADA EM FIBRA DE CARBONO, PARA AMPUTACAO DE CHOPART, BIVALVADA OU NAO, COM OU SEM APOIO NO TENDAO PATELAR, COM PE ESPECIFICO PARA COTO CHOPART. Origem: A.21056064 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1.150,00 Total Ambulatorial: 1.150,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S98.3 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.053-9 - PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE OMBRO E ESCAPULECTOMIA PARCIAL OU TOTAL Descrição: PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA EM TUBULACAO DE ALUMINIO, PARA DESARTICULACAO DE OMBRO, OU ESCAPULECTOMIA PARCIAL OU TOTAL, COM MONOBLOCO ARTICULAVEL SOBRE O OMBRO, SUSPENSAO POR CORREIAS,
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COTOVELO COM BLOQUEIO PASSIVO EM MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO, MAO PASSIVA COM LUVA COSMETICA. Origem: A.21056196 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1.800,00 Total Ambulatorial: 1.800,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S48.0 , S48.9 , T05.3 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.054-7 - PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA TRANSUMERAL Descrição: PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO TUBULAR, PARA AMPUTACAO TRANSUMERAL, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA, SUSPENSAO POR CORREIA EM OITO OU NOVE, COTOVELO COM BLOQUEIO PASSIVO EM MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO EM ROSCA, MAO PASSIVA COM LUVA COSMETICA. Origem: A.21056200 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1.600,00 Total Ambulatorial: 1.600,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S48.1 , T05.2 , T11.8 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.055-5 - PROTESE PASSIVA PARA AMPUTACAO PARCIAL DA MAO Descrição: PROTESE LAMINADA EM RESINA, PARA COMPLEMENTACAO DE AMPUTACAO PARCIAL DA MAO, COM REVESTIMENTO POR LUVA COSMETICA.
Data: 07/11/2007
Página: 36
Origem: A.21056218 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 500,00 Total Ambulatorial: 500,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S68.3 , S68.9 , T05.0 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Procedimento: 07.01.02.056-3 - PROTESE TIPO PALMILHA PARA AMPUTACAO EM NIVEL DO ANTE PE Descrição: PROTESE TIPO PALMILHA RIGIDA OU FLEXIVEL PARA AMPUTACAO DO ANTE PE, CONFECCIONADA EM TERMOPLASTICO SOB MEDIDA, COMPLEMENTACAO DISTAL EM SILICONE OU PLASTAZOTE E ADAPTAVEL INTERNAMENTE AO CALCADO COMUM OU ORTOPEDICO. Origem: A.21056226 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 350,00 Total Ambulatorial: 350,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S98.3 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 002
Forma de Organização:
03 - OPM AUDITIVAS
Procedimento: 07.01.03.001-1 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA CONVENCIONAL TIPO A Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL CONVECIONAL ADAPTADO POR VIA OSSEA INCLUINDO VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39021130
Data: 07/11/2007
Página: 37
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 500,00 Total Ambulatorial: 500,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.002-0 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA RETROAURICULAR TIPO A Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR, ADAPTADO POR VIA OSSEA INCLUINDO VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39021149 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 500,00 Total Ambulatorial: 500,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.003-8 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO A Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO A PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS
Data: 07/11/2007
Página: 38
Origem: A.39021041 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.004-6 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO B Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39021050 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.005-4 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO C Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS
Data: 07/11/2007
Página: 39
Origem: A.39021068 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.006-2 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRACANAL TIPO A Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA-CANAL TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS. Origem: A.39021076 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.007-0 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRACANAL TIPO B Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS
Data: 07/11/2007
Página: 40
Origem: A.39021084 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.008-9 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRACANAL TIPO C Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA CANAL TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39021092 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.009-7 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO MICROCANAL TIPO A Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO CANAL TIPO A PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS
Data: 07/11/2007
Página: 41
Origem: A.39021106 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.010-0 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO MICROCANAL TIPO B Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39021114 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.011-9 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO MICROCANAL TIPO C Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO CANAL TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS
Data: 07/11/2007
Página: 42
Origem: A.39021122 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.012-7 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO RETRO-AURICULAR TIPO A Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO A PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39021017 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.013-5 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO RETRO-AURICULAR TIPO B Descrição: APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS
Data: 07/11/2007
Página: 43
Origem: A.39021025 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0301 - Centros/nucleos para realizacao de implante coclear 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade Procedimento: 07.01.03.014-3 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO RETRO-AURICULAR TIPO C Descrição: APARELHO DE AMPLIFCACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39021033 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0301 - Centros/nucleos para realizacao de implante coclear 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade Procedimento: 07.01.03.015-1 - MOLDE AURICULAR (REPOSICAO) Descrição: CONSISTE NA REALIZACAO DA PRE-MOLDAGEM E CONFECCAO DO MOLDE AURICULAR PERSONALIZADO.
Data: 07/11/2007
Página: 44
Origem: A.39012026 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 8,75 Total Ambulatorial: 8,75 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0301 - Centros/nucleos para realizacao de implante coclear 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade Procedimento: 07.01.03.016-0 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA CONVENCIONAL TIPO A Descrição: REPOSICAO DE APARELHODE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL CONVENCIONAL, TIPO A, ADAPTADO POR VIA OSSEA, INCLUINDO VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO EM PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS. Origem: A.39022137 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 500,00 Total Ambulatorial: 500,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.017-8 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA RETROAURICULAR TIPO A Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR, TIPO A, ADAPTADO POR VIA OSSEA, INCLUINDO
Data: 07/11/2007
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VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO EM PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS. Origem: A.39022145 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 500,00 Total Ambulatorial: 500,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.018-6 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRAAURICULAR TIPO A Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS. Origem: A.39022048 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: SIM Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade
Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.03.019-4 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRAAURICULAR TIPO B Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL TIPO INTRA AURICULAR TIPO B, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022056 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
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Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.020-8 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRAAURICULAR TIPO C Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS. Origem: A.39022064 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
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Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade
Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.03.021-6 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-CANAL TIPO A Descrição: REPOSICAO DO APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA-CANAL TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022072 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C71.9 , H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.022-4 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-CANAL TIPO B Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA- CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022080 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade
Data: 07/11/2007
Página: 48
Procedimento: 07.01.03.023-2 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-CANAL TIPO C Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA-CANAL TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022099 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.024-0 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO MICRO-CANAL TIPO A Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO-CANAL TIPO A,PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022102 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade
Data: 07/11/2007
Página: 49
Procedimento: 07.01.03.025-9 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO MICRO-CANAL TIPO B Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO-CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022110 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.026-7 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO MICRO-CANAL TIPO C Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO-CANAL TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022129 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade
Data: 07/11/2007
Página: 50
Procedimento: 07.01.03.027-5 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO RETROAURICULAR TIPO A Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS. Origem: A.39022013 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 525,00 Total Ambulatorial: 525,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Procedimento: 07.01.03.028-3 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO RETROAURICULAR TIPO B Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO B, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022021 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 700,00 Total Ambulatorial: 700,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade
Data: 07/11/2007
Página: 51
Procedimento: 07.01.03.029-1 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO RETROAURICULAR TIPO C Descrição: REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS Origem: A.39022030 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.100,00 Total Ambulatorial: 1.100,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação:
123 / 003
Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade 0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade Forma de Organização:
04 - OPM OFTALMOLOGICAS
Procedimento: 07.01.04.001-7 - BENGALA ARTICULADA Descrição: BENGALAS DE ALUMINIO COM PONTAS DE BORRACHA, CABO ANATOMICO, ARTICULADA PARA PESSOAS COM DEFICIENCIA VISUAL. Origem: A.21021015 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 45,00 Total Ambulatorial: 45,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 03 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H54.0 , H54.1 , H54.2 , H54.3 , H54.7 CBO: 223126 , 223144 Serviço / Classificação:
123 / 004
Data: 07/11/2007
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Procedimento: 07.01.04.002-5 - LENTE ESCLERAL PINTADA Descrição: LENTE ESCLERAL PINTADA, TRANSPARENTE PARA RECOMPOSICAO ESTETICA DO GLOBO OCULAR PARA PACIENTES QUE SOFRERAM TRAUMATISMO. Origem: A.21021023 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 250,00 Total Ambulatorial: 250,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H54.0 , H54.1 , H54.3 , H54.4 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação:
123 / 004
Procedimento: 07.01.04.003-3 - LUPA DE APOIO C/ OU S/ ILUMINACAO Descrição: Origem: A.21021031 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 258,75 Total Ambulatorial: 258,75 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 03 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Serviço / Classificação:
123 / 004
Procedimento: 07.01.04.004-1 - LUPA MANUAL C/ OU S/ ILUMINACAO Descrição: LUPAS COM LENTES ESFERICAS OU ASFERICAS POSITIVAS PARA AMPLIACAO DA IMAGEM, COM DIFERENTES PODERES DIOPTRICOS. Origem: A.21021031
Data: 07/11/2007
Página: 53
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 258,75 Total Ambulatorial: 258,75 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 03 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H54.1 , H54.2 , H54.3 , H54.5 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação:
123 / 004
Procedimento: 07.01.04.005-0 - OCULOS C/ LENTES CORRETIVAS IGUAIS / MAIORES QUE 0,5 DIOPTRIAS Descrição: OCULOS UTILIZADOS PARA CORRIGIR MIOPIAS, HIPERMETROPIAS, ASTIGMATISMOS, PRESBIOPIA E PARA BAIXA VISAO(PARA AMPLIACAO DA IMAGEM RETINIANA). Origem: A.21021040 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 28,00 Total Ambulatorial: 28,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H52.0 , H52.1 , H52.2 , H52.4 , H52.5 , H52.6 , H52.7 , H54.1 , H54.2 , H54.3 , H54.5 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação:
123 / 004
Procedimento: 07.01.04.006-8 - PROTESE OCULAR Descrição: PROTESE UTILIZADA PARA RECOMPOSICAO ANATOMICA DO OLHO. Origem: A.21021058, A.21021066
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 216,39 Total Ambulatorial: 216,39 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: H54.0 , H54.1 , H54.3 , H54.4 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação:
123 / 004
Forma de Organização:
05 - OPM EM GASTROENTEROLOGIA
Procedimento: 07.01.05.001-2 - BOLSA DE COLOSTOMIA FECHADA C/ ADESIVO MICROPOROSO Descrição: BOLSA FECHADA PARA OSTOMA INTESTINAL OU PROTETOR DE OSTOMA, PLASTICO ANIODOR, TRANSPAREENTE OU OPACA, COM FILTRO DE CARVAO ATIVADO, COM OU SEM RESINA SINTETICA OU MISTA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO 30 POR MES ). Origem: A.21031029 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 7,30 Total Ambulatorial: 7,30 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 30 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C19 , C20 , C55 , K93.1 , R15 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 Procedimento: 07.01.05.002-0 - BOLSA DRENAVEL P/ OSTOMA INTESTINAL Descrição: BOLSA DRENAVEL PARA OSTOMA INTESTINAL ADULTO, PEDIATRICO OU NEONATAL, PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM OU SEM A SEGUNDA ABERTURA, COM OU SEM FILTRO DE CARVAO ATIVADO, RESINA SINTETICA OU MISTA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOALERGENICO. ( NO MAXIMO 20 POR MES ). Origem: A.21031010, A.21031037
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 9,00 Total Ambulatorial: 9,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 20 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C19 , C20 , C55 , D12.6 , K93.1 , P75 , P77 , Q43.0 , Q43.1 , R15 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 Serviço / Classificação:
123 / 005
Procedimento: 07.01.05.003-9 - BOLSAS COLETORAS P/ OSTOMA URINARIO (PEDIATRICA) Descrição: BOLSA PARA OSTOMA URINARIO PEDIATRICO, PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM SISTEMA ANTIREFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM, COM OXIDO DE ZINCO OU RESINA SINTETICA, PLANA OU CONVEXA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO 10 POR MES ). Origem: A.21031070 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 12,00 Total Ambulatorial: 12,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 10 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223128 , 223152 Serviço / Classificação:
123 / 005
Procedimento: 07.01.05.004-7 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ OSTOMA INTESTINAL Descrição: SISTEMA COMPATIVEL DE BOLSA E BASE ADESIVA PARA OSTOMA INTESTINAL ADULTO OU PEDIATRICO, BOLSA DRENAVEL, FECHADA OU PROTETOR DE OSTOMA, PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM OU SEM FILTRO DE CARVAO ATIVADO, BASE ADESIVA DE RESINA SINTETICA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ESTE SISTEMA DEVE SER CONSIDERADO NA PROPORCAO DE ATE 4 (QUATRO) BOLSAS FECHADAS PARA CADA BASE ADESIVA, DE ATE 2
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(DUAS) BOLSAS DRENAVEIS PARA CADA BASE ADESIVA OU 2 (DOIS) PROTETORES DE OSTOMAS PARA CADA BASE ADESIVA. ( NO MAXIMO DE 10 POR MES ). Origem: A.21031045 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 18,00 Total Ambulatorial: 18,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 10 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C19 , C20 , C55 , D12.6 , K93.1 , P75 , P77 , Q43.0 , Q43.1 , R15 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 Serviço / Classificação:
123 / 005
Forma de Organização:
06 - OPM EM UROLOGIA
Procedimento: 07.01.06.001-8 - BARREIRAS PROTETORAS DE PELE SINTETICA E/OU MISTA EM FORMA DE PO / PASTA E/OU PLACA Descrição: BARREIRA PROTETORA DE PELE, DE RESINA SINTETICA OU FORMADORA DE PELICULA: 1 (UM) TUBO DE PO = 1 (UM) TUBO DE PASTA = 20 (VINTE ANEIS PLANOS OU CONVEXOS = 5 (CINCO) TIRAS = 15 (QUINZE) PLACAS 10 X 10 CM = 10 (DEZ) PLACAS 15 X 15 CM OU 8 (OITO) PLACAS 20 X 20 CM = 1 (UM) FRASCO FORMADOR DE PELICULA = 1. Origem: A.21031096 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 17,50 Total Ambulatorial: 17,50 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C19 , C20 , C55 , D12.6 , K93.1 , P75 , P77 , Q43.1 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 , 223157 Procedimento: 07.01.06.002-6 - BOLSA COLETORA P/ UROSTOMIZADOS Descrição: BOLSA PARA OSTOMA URINARIO ADULTO OU PEDIATRICO,
Data: 07/11/2007
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PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM SISTEMA ANTIREFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM, COM OXIDO DE ZINCO OU RESINA SINTETICA, PLANA OU CONVEXA, RECORTAVEL OU PRECORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO 10 POR MES ). Origem: A.21031061 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 12,00 Total Ambulatorial: 12,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 10 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223152 , 223157 Serviço / Classificação:
123 / 006
Procedimento: 07.01.06.003-4 - COLETOR URINARIO DE PERNA / DE CAMA Descrição: COLETOR URINARIO DE PERNA OU DE CAMA, PLASTICO ANTIODOR, COM TUBO PARA CONEXAO EM DISPOSITIVO COLETOR PARA OSTOMAS OU INCONTINENCIA URINARIA, COM SISTEMA ANTIREFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM. O COLETOR DE PERNA DEVERA CONTER CINTAS DE FIXACAO PARA PERNAS. ( NO MAXIMO 3 POR MES ). Origem: A.21031088 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 7,02 Total Ambulatorial: 7,02 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 03 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223152 , 223157 Serviço / Classificação:
123 / 006
Data: 07/11/2007
Página: 58
Procedimento: 07.01.06.004-2 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ UROSTOMIZADOS Descrição: SISTEMA COMPATIVEL DE DUAS PECAS ( BOLSA E BASE ADESIVA ), PARA OSTOMA URINARIO ADULTO OU PEDIATRICO, BOLSA COM PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, SISTEMA ANTIREFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM, BASE ADESIVA DE RESINA SINTETICA, PLANA OU CONVEXA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO DE 15 POR MES ). Origem: A.21031053 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 20,00 Total Ambulatorial: 20,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 15 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223152 , 223157 Serviço / Classificação:
123 / 006
Forma de Organização:
07 - OPM EM ODONTOLOGIA
Procedimento: 07.01.07.001-3 - APARELHO FIXO BILATERAL P/ FECHAMENTO DE DIASTEMA Descrição: Origem: A.10031022 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1,59 Total Ambulatorial: 1,59 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 08 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.002-1 - APARELHO ORTODONTICO REMOVIVEL Descrição: Origem: A.10031030
Data: 07/11/2007
Página: 59
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1,59 Total Ambulatorial: 1,59 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 07 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (CONSOLIDADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.003-0 - APARELHO P/ BLOQUEIO MAXILOMANDIBULAR Descrição: Origem: A.10082018 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 06 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.004-8 - COROA DE ACO E POLICARBOXILATO Descrição: Origem: A.10082034, A.10084010
Data: 07/11/2007
Página: 60
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 15 Sexo: F/M Qtde Máxima : 32 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.005-6 - COROA PROVISORIA Descrição: CONFECCAO DE COROA PROVISORIA UNITARIA OU COM MAIS ELEMENTOS, FEITA TANTO EM LABORATORIO QUANTO EM CLINICA. Origem: A.10081011 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 32 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.006-4 - MANTENEDOR DE ESPACO Descrição: CONFECCAO DE MANTENEDOR DE ESPACO FIXO: BARRA TRANSPLATINA E/OU ARCO LINGUAL DE NANCE E/OU BOTAO DE NANCE E/OU BOTAO DE NANCE MODIFICADO E/OU BANDA ALCA E/OU BANDA ALCA COM TUBO E/OU COROA-ALCA E/OU GUIA DE ERUPCAO E/OU AMEC E/OU SISTEMA TUBO-BARRA. Origem: A.10031014
Data: 07/11/2007
Página: 61
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1,59 Total Ambulatorial: 1,59 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 15 Sexo: F/M Qtde Máxima : 06 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.007-2 - PLACA OCLUSAL Descrição: Origem: A.10082085 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 12 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.008-0 - PLANO INCLINADO Descrição: CONFECCAO DE PLANO INCLINADO REMOVIVEL OU FIXO, INDIVIDUAL OU DE GRUPO DE DENTES, CONSTRUIDO EM RESINA ACRILICA OU COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAVEL, INCLUINDO AJUSTES E ORIENTACOES INICIAIS Origem: A.10031057
Data: 07/11/2007
Página: 62
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 1,59 Total Ambulatorial: 1,59 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 04 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.009-9 - PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL Descrição: Origem: A.10083030 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 40,00 Total Ambulatorial: 40,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 15 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação:
123 / 007
Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese Dentaria Procedimento: 07.01.07.010-2 - PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL Descrição: Origem: A.10083049
Data: 07/11/2007
Página: 63
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 40,00 Total Ambulatorial: 40,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 15 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação:
123 / 007
Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese Dentaria Procedimento: 07.01.07.011-0 - PROTESE TEMPORARIA Descrição: CONFECCAO DE PROTESES PARCIAIS TEMPORARIAS OU IMEDIATAS COMPLEMENTARES A RADIOTERAPIA Origem: A.10082093, A.10083014 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 24,15 Total Ambulatorial: 24,15 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 12 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Procedimento: 07.01.07.012-9 - PROTESE TOTAL MANDIBULAR Descrição: Origem: A.10082131
Data: 07/11/2007
Página: 64
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 30,00 Total Ambulatorial: 30,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 15 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação:
123 / 007
Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese Dentaria Procedimento: 07.01.07.013-7 - PROTESE TOTAL MAXILAR Descrição: Origem: A.10082140 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 30,00 Total Ambulatorial: 30,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 15 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação:
123 / 007
Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese Dentaria Procedimento: 07.01.07.014-5 - PROTESES CORONARIAS / INTRARADICULARES FIXAS / ADESIVAS (POR ELEMENTO) Descrição: CONFECCAO LABORATORIAL DE COROAS, RESTAURACOES PARCIAIS INDIRETAS (ONLAYS E INLAYS), INCRUSTACOES (RMF), PROTESES CONVENCIONAIS OU ADESIVAS METALICAS, METALOPLASTICAS, METALOCERAMICAS, RESINAS REFORCADAS, PORCELANAS PURAS, COROAS COM ENCAIXE E/OU NUCLEOS INTRA RADICULARES POR ELEMENTO DENTAL. Origem: A.10082042, A.10084029, A.10084037, A.10084045, A.10084053, A.10084061, A.10084070, A.10084088
Data: 07/11/2007
Página: 65
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 32 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007
Forma de Organização:
08 - OPM DE ANOMALIAS BUCO MAXILO FACIAL
Procedimento: 07.01.08.001-9 - APARELHO ORTODONTICO EM ANOMALIAS CRANIO-FACIAIS Descrição: Origem: A.10031073 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 994,00 Total Ambulatorial: 994,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 007 , 123 / 008
Habilitação: 0401 - Centro de tratamento da ma formacao labio palatal Procedimento: 07.01.08.002-7 - PROTESE AURICULAR Descrição: Origem: A.10091017
Data: 07/11/2007
Página: 66
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 58,28 Total Ambulatorial: 58,28 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.003-5 - PROTESE EXTENSA / COMBINADAS Descrição: Origem: A.10091041 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 58,28 Total Ambulatorial: 58,28 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.004-3 - PROTESE FIXA EM PACIENTE C/ ANOMALIAS CRANIO-FACIAIS Descrição: Origem: A.10084100
Data: 07/11/2007
Página: 67
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 494,00 Total Ambulatorial: 494,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 15 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 06 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.005-1 - PROTESE INFRA-ORBITARIA Descrição: Origem: A.10092013 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 43,32 Total Ambulatorial: 43,32 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.006-0 - PROTESE LABIAL Descrição: Origem: A.10091050
Data: 07/11/2007
Página: 68
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 58,28 Total Ambulatorial: 58,28 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.007-8 - PROTESE NASAL Descrição: Origem: A.10091025 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 58,28 Total Ambulatorial: 58,28 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.008-6 - PROTESE OCULO-PALPEBRAL Descrição: Origem: A.10091033
Data: 07/11/2007
Página: 69
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 58,28 Total Ambulatorial: 58,28 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.009-4 - PROTESE REMOVIVEL EM PACIENTES C/ ANOMALIAS CRANIO-FACIAIS Descrição: Origem: A.10084096 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 284,97 Total Ambulatorial: 284,97 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 15 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Procedimento: 07.01.08.010-8 - PROTESE ZIGOMATICA Descrição: Origem: A.10091068
Data: 07/11/2007
Página: 70
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 58,28 Total Ambulatorial: 58,28 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação:
123 / 008
Forma de Organização:
09 - SUBSTITUICAO /TROCA EM ORTESES/PROTESES
Procedimento: 07.01.09.001-4 - ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL Descrição: ORTESE ( HCO ), TIPO COLAR CERVICAL, EM ESPUMA FIRME BIVALVADA COM REFORCO EM PLASTICO, TIPO PHILADELPHIA. Origem: A.21057095 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 60,00 Total Ambulatorial: 60,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: C49.8 , C79.8 , D21.0 , M06.8 , M06.9 , M15.9 , M19.9 , M43.6 , M53.1 , M54.2 , M80.5 , M81.0 , M81.9 , S12.0 , S12.1 , S12.9 , S14.1 , T09.3 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223140 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.002-2 - SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL Descrição: SUBSTITUICAO / TROCA DA ESPUMA E MEIA DE REVESTIMENTO COSMETICO DA PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL. Origem: A.21057010
Data: 07/11/2007
Página: 71
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 90,00 Total Ambulatorial: 90,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.003-0 - SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE TRANSTIBIAL ENDOESQUELETICA. Descrição: SUBSTITUICAO DA ESPUMA E MEIA COSMETICA DA PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL. Origem: A.21057028 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 95,00 Total Ambulatorial: 95,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.004-9 - SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA EM PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL Descrição: SUBSTITUICAO TROCA DA ESPUMA E MEIA DE REVESTIMENTO COSMETICO DA PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL. Origem: A.21057036
Data: 07/11/2007
Página: 72
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 90,00 Total Ambulatorial: 90,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.005-7 - SUBSTITUICAO DE LUVA COSMETICA P/ MAOS PROTETICAS Descrição: SUBSTITUICAO DE LUVA PROTETICA DE VINIL COM COR ADEQUADA A EPIDERME DO PACIENTE. Origem: A.21057044 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 125,00 Total Ambulatorial: 125,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S68.3 , S68.4 , S68.9 , T05.0 , T05.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.006-5 - SUBSTITUICAO DE PE DE ADAPTACAO DINAMICA. Descrição: SUBSTITUICAO DE PE DE ADAPTACAO DINAMICA, SEM ADAPTADOR E SEM FERRAGENS. Origem: A.21057079
Data: 07/11/2007
Página: 73
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 200,00 Total Ambulatorial: 200,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.007-3 - SUBSTITUICAO DE PE SACH / ARTICULADO. Descrição: SUBSTITUICAO DE PE SACH OU ARTICULADO SEM ADAPTADOR E SEM FERRAGENS. Origem: A.21057052 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 110,00 Total Ambulatorial: 110,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.008-1 - SUBSTITUICAO DO ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL P/ PROTESE TRANSFEMURAL EXOESQUELETICA / ENDOESQUELETICA. Descrição: SUBSTITUICAO DO ENCAIXE (SOQUETE) DE PROTESES TRANSFEMURAIS EXOESQUELETICAS OU ENDOESQUELETICAS, CONFECCIONADAS EM RESINA ACRILICA E FIBRA DECARBONO, COM ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL. Origem: A.21057087
Data: 07/11/2007
Página: 74
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 500,00 Total Ambulatorial: 500,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S78.1 , S78.9 , S88.1 , T05.5 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Procedimento: 07.01.09.009-0 - SUBSTITUICAO DO ENCAIXE P/ PROTESE TRANSFEMURAL ENDOESQUELETICA / EXOESQUELETICA. Descrição: SUBSTITUICAO DO ENCAIXE (SOQUETE) DE PROTESES TRANSFEMURAIS EXOESQUELETICAS OU ENDOESQUELETICAS, CONFECCIONADAS EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CABORNO. Origem: A.21057060 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 900,00 Total Ambulatorial: 900,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: S78.1 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação:
123 / 009
Forma de Organização:
10 - OPM EM QUEIMADOS
Procedimento: 07.01.10.001-0 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O PULSO Descrição: DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O PULSO - TAMANHOS P,M.G. (PECA) Origem: A.38053020
Data: 07/11/2007
Página: 75
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 43,00 Total Ambulatorial: 43,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 03 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T21.0 , T21.1 , T21.2 , T21.3 , T21.4 , T21.5 , T21.6 , T21.7 , T95.1 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.002-8 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS (MEIA ATE VIRILHA OU JOELHO) Descrição: DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS MEIA ATE A VIRILHA OU JOELHO - TAMANHO P,M,G (PECA) Origem: A.38053098 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 26,00 Total Ambulatorial: 26,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 03 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T23.1 , T23.2 , T23.3 , T23.4 , T23.5 , T23.6 , T23.7 , T95.2 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade Procedimento: 07.01.10.003-6 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS (MEIO CANO OU CANO P E B) (PECA) Descrição: Origem: A.38053039
Data: 07/11/2007
Página: 76
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 21,00 Total Ambulatorial: 21,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T25.0 , T25.1 , T25.2 , T25.3 , T25.4 , T25.5 , T25.6 , T25.7 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.004-4 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O OMBRO Descrição: DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O OMBRO - TAMANHO P,M,G. (PECA) Origem: A.38053012 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 38,00 Total Ambulatorial: 38,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 03 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T22.0 , T22.1 , T22.2 , T22.3 , T22.4 , T22.5 , T22.6 , T22.7 , T23.0 , T23.1 , T23.2 , T23.3 , T23.4 , T23.5 , T23.6 , T23.7 , T95.2 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.005-2 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIA (3/4) - PECA Descrição: MALHA COMPRESSIVA PARA TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - MEIA (3/4) - TAMANHOS P, M, G (PECA) Origem: A.38053071
Data: 07/11/2007
Página: 77
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 21,00 Total Ambulatorial: 21,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T95.3 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.006-0 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIA- PERNA INTEIRA (PECA) Descrição: DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS MEIA - PERNA INTEIRA - TAMANHOS P, M E G (PECA) Origem: A.38053063 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 35,00 Total Ambulatorial: 35,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T25.0 , T25.1 , T25.2 , T25.3 , T25.4 , T25.5 , T25.6 , T25.7 , T95.3 , T95.9 CBO: 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.007-9 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIA-CALCA COMPLETA (PECA) Descrição: MALHA COMPRESSIVA PARA TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - MEIA CALCA COMPLETA TAMANHOS P, M E G ( PECA) Origem: A.38053080
Data: 07/11/2007
Página: 78
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 52,00 Total Ambulatorial: 52,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T25.0 , T25.1 , T25.2 , T25.3 , T25.4 , T25.5 , T25.6 , T25.7 , T95.3 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.008-7 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - TORAX C/ MANGAS (PECA) Descrição: DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS TORAX C/ MANGAS - TAMANHO P, M, G. (PECA). Origem: A.38053047 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 68,00 Total Ambulatorial: 68,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.009-5 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - TORAX S/ MANGAS (PECA) Descrição: DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS TORAX S/ MANGAS TAMANHOS P, M E G (PECA) Origem: A.38053055
Data: 07/11/2007
Página: 79
Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 43,00 Total Ambulatorial: 43,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T21.0 , T21.1 , T21.2 , T21.3 , T21.4 , T21.5 , T21.6 , T21.7 , T29.2 , T29.3 , T29.4 , T29.6 , T29.7 , T30.2 , T30.3 , T30.4 , T30.6 , T30.7 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Procedimento: 07.01.10.010-9 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS PARA CABECA E PESCOCO Descrição: DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS PARA CABECA E PESCOCO, TAMANHOS P, M E G . Origem: A.38053101 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 25,00 Total Ambulatorial: 25,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: T20.0 , T20.1 , T20.2 , T20.3 , T20.4 , T20.5 , T20.6 , T20.7 , T95.0 , T95.9 CBO: 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação:
123 / 010
Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade Sub-Grupo: 02 - ORTESES/PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS RELACIONADAS AO ATO CIRURGICO Forma de Organização:
01 - OPM EM NEUROCIRURGIA
Procedimento: 07.02.01.001-4 - BALAO DESTACAVEL Descrição:
Data: 07/11/2007
Página: 80
Origem: H.93401558 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 788,56 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 788,56 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.002-2 - BOMBA IMPLANTAVEL DE INFUSAO DE FARMACOS NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Descrição: Origem: H.93401582 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 11.500,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 11.500,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.003-0 - CATETER ATRIAL / PERITONEAL Descrição: Origem: H.93401051
Data: 07/11/2007
Página: 81
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 140,65 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 140,65 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.004-9 - CATETER GUIA CALIBRE 6F A 8F Descrição: Origem: H.93401477 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 563,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 563,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.005-7 - CATETER VENTRICULAR C/ RESERVATORIO Descrição: Origem: H.93401060
Data: 07/11/2007
Página: 82
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 98,87 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 98,87 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.006-5 - CATETER VENTRICULAR ISOLADO Descrição: Origem: H.93401450 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 48,60 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 48,60 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.007-3 - CLIP DE COBALTO DEFINITIVO P/ ANEURISMA Descrição: Origem: H.93401574
Data: 07/11/2007
Página: 83
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 785,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 785,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.008-1 - CONECTOR EM Y / RETO Descrição: Origem: H.93401256 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 78,43 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 78,43 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.009-0 - CONJUNTO DE CATETER DE DRENAGEM EXTERNA E MPIC Descrição: Origem: H.93401213
Data: 07/11/2007
Página: 84
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 525,02 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 525,02 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.010-3 - CONJUNTO DE ELETRODO E EXTENSAO P/ ESTIMULACAO CEREBRAL Descrição: Origem: H.93401604 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 4.600,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 4.600,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.011-1 - CONJUNTO P/ HIDROCEFALIA DE BAIXO PERFIL Descrição: Origem: H.93401078
Data: 07/11/2007
Página: 85
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 845,80 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 845,80 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.012-0 - CONJUNTO PADRAO P/ HIDROCEFALIA Descrição: Origem: H.93401434 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 613,65 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 613,65 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.013-8 - ESPIRAIS DE PLATINA DESCARTAVEIS Descrição: Origem: H.93401523
Data: 07/11/2007
Página: 86
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.230,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.230,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.014-6 - FIO GUIA HIDROFILICO 0,035 Descrição: Origem: H.93401485 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 300,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 300,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.015-4 - GERADOR P/ ESTIMULACAO CEREBRAL Descrição: Origem: H.93401590
Data: 07/11/2007
Página: 87
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 11.500,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 11.500,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.016-2 - INTRODUTOR 6FA 8F Descrição: Origem: H.93401469 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 74,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 74,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.017-0 - MICRO CATETER FLUXO DEPENDENTE Descrição: Origem: H.93401531
Data: 07/11/2007
Página: 88
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.301,15 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.301,15 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.018-9 - MICRO CATETER P/ BALAO Descrição: Origem: H.93401540 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.419,41 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.419,41 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.019-7 - MICROBALAO DE REMODELAGEM Descrição: Origem: H.93401612
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.000,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.000,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.020-0 - SHUNT LOMBO-PERITONAL Descrição: Origem: H.93401230 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 567,70 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 567,70 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.01.021-9 - VALVULA PARA HIDROCEFALIA Descrição: Origem: H.93401442
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 303,53 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 303,53 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 02 - OPM EM CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL Procedimento: 07.02.02.001-0 - AUTOMOBILIZADOR Descrição: Origem: A.10082026 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.05.020-2 - FIXADOR DINAMICO P/ BUCO-MAXILO-FACIAL Descrição: Origem: H.93399715
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 390,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 390,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.02.002-8 - GOTEIRAS DENTAIS Descrição: Origem: A.10082050 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.003-6 - GUIA SAGITAL Descrição: Origem: A.10082069
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 02 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.004-4 - PLACAS DE CONTENCAO Descrição: Origem: A.10082077 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.005-2 - PROTESE MANDIBULAR Descrição: COM FINALIDADE CIRURGICA RELACIONADA A PERDAS OSSEAS Origem: A.10092021
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 43,32 Total Ambulatorial: 43,32 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 01 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.006-0 - PROTESE P/ GRANDES PERDAS MAXILARES Descrição: Origem: A.10082123 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 23,54 Total Ambulatorial: 23,54 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Forma de Organização:
03 - OPM EM ORTOPEDIA
Procedimento: 07.02.03.001-5 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A PLACAS CERVICAIS Descrição: Origem: H.93398549
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 193,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 193,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.002-3 - ANCORA Descrição: Origem: H.93393210 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 160,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 160,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.003-1 - ARRUELA DENTEADA Descrição: Origem: H.93397208
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 35,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 35,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.004-0 - ARRUELA LISA Descrição: Origem: H.93397194 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 6,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 6,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.005-8 - ARRUELAS DE TITANIO P/ CIRURGIA DA COLUNA Descrição: Origem: H.93396473
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 80,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 80,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.006-6 - BARRA SACRAL Descrição: Origem: H.93391145 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 70,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 70,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.007-4 - CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR Descrição: Origem: H.93392303
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 100,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 100,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.008-2 - CIMENTO C/ ANTIBIOTICO Descrição: Origem: H.93392451 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 89,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 89,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.009-0 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO CIMENTADO PRIMARIO / REVISAO Descrição: Origem: H.93392192
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 192,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 192,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.059-7 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO P/ COMPONENTE METALICO PRIMARIO / DE REVISAO DE FIXACAO BIOLOGICA Descrição: Origem: H.93392206 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 235,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 235,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.010-4 - COMPONENTE ACETABULAR METALICO DE FIXACAO BIOLOGICA PRIMARIA / REVISAO Descrição: Origem: H.93392214
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 705,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 705,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.011-2 - COMPONENTE CEFALICO Descrição: Origem: H.93392486 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 332,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 332,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.012-0 - COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR / METALICO P/ HEMIARTROPLASIA MONOPOLAR Descrição: Origem: H.93392168
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 379,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 379,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.013-9 - COMPONENTE CEFALICO P/ ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL Descrição: Origem: H.93392230 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 392,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 392,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.014-7 - COMPONENTE DE AUMENTO DA TIBIA P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHO Descrição: Origem: H.93392400
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 375,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 375,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.015-5 - COMPONENTE DE AUMENTO DO FEMUR P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHO Descrição: Origem: H.93392419 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.920,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.920,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.016-3 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO Descrição: Origem: H.93392176
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 794,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 794,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.017-1 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MONOBLOCO TIPO CHARNLEY Descrição: Origem: H.93392184 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 794,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 794,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.018-0 - COMPONENTE FEMORAL DE REVISAO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA Descrição: Origem: H.93392389
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.591,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.591,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.019-8 - COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVISAO CIMENTADA P/ ENXERTO IMPACTADO Descrição: Origem: H.93392249 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.125,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.125,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.020-1 - COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVISAO NAO CIMENTADA P/ REVESTIMENTO TOTAL Descrição: Origem: H.93392257
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.930,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.930,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.021-0 - COMPONENTE FEMORAL NAO CIMENTADO MODULAR PRIMARIO Descrição: Origem: H.93392222 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.213,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.213,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.022-8 - COMPONENTE FEMORAL PRIMARIO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA Descrição: Origem: H.93392346
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.350,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.350,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.023-6 - COMPONENTE GLENOIDAL Descrição: Origem: H.93392478 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 173,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 173,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.024-4 - COMPONENTE PATELAR CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA Descrição: Origem: H.93392354
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 120,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 120,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.025-2 - COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO DE POLIETILENO Descrição: Origem: H.93392370 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 478,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 478,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.026-0 - COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO METALICO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA EM CUNHA Descrição: Origem: H.93392362
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.191,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.191,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.027-9 - COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO DE POLIETILENO Descrição: Origem: H.93392338 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 285,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 285,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.028-7 - COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO METALICO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA Descrição: Origem: H.93392320
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 690,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 690,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.029-5 - COMPONENTE UMERAL CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA Descrição: Origem: H.93392460 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 618,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 618,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.030-9 - COMPONENTE UMERAL CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA DE REVISAO Descrição: Origem: H.93392494
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 786,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 786,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.031-7 - DISPOSITIVO ANTI-PROTRUSAO C/ ORIFICIOS P/ PARAFUSOS Descrição: Origem: H.93392290 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.650,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.650,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.032-5 - FIO OLIVADO P/ FIXADOR EXTERNO Descrição: Origem: H.93394144
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 13,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 13,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.033-3 - FIO TIPO STEINMAN ROSQUEADO Descrição: Origem: H.93394136 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 12,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 12,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.034-1 - FITA PARA RECONSTRUCAO LIGAMENTAR Descrição: Origem: H.93391129
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 280,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 280,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.035-0 - FIXADOR EXTERNO C/ SISTEMA DE ALONGAMENTO MONOFOCAL Descrição: Origem: H.93399170 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 820,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 820,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.036-8 - FIXADOR EXTERNO C/ SISTEMA DE CORRECAO ANGULAR E/OU ROTACIONAL Descrição: Origem: H.93399162
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.050,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.050,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.037-6 - FIXADOR EXTERNO C/ SISTEMA DE PEQUENOS FRAGMENTOS C/ SISTEMA DE CORRECAO ANGULAR Descrição: Origem: H.93399189 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.050,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.050,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.038-4 - FIXADOR EXTERNO CIRCULAR / SEMI-CIRCULAR Descrição: Origem: H.93399103
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 905,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 905,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.039-2 - FIXADOR EXTERNO HIBRIDO Descrição: Origem: H.93399120 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 710,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 710,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.040-6 - FIXADOR EXTERNO LINEAR Descrição: Origem: H.93399111
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 450,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 450,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.041-4 - FIXADOR EXTERNO P/ PUNHO Descrição: Origem: H.93399138 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 390,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 390,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.042-2 - FIXADOR EXTERNO TIPO PLATAFORMA SISTEMA DE ALONGAMENTO / TRANSPLANTE OSSEO Descrição: Origem: H.93399146
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 820,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 820,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.043-0 - FIXADOR PELVICO Descrição: Origem: H.93391170 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 801,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 801,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.044-9 - GRAMPO Descrição: Origem: H.93397224
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 19,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 19,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.045-7 - HALO CRANIANO Descrição: Origem: H.93391196 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 650,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 650,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.046-5 - HASTE DE ENDER Descrição: Origem: H.93396350
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 60,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 60,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.047-3 - HASTE DE RUSH Descrição: Origem: H.93396368 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 41,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 41,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.048-1 - HASTE FEMORAL CURTA C/ BLOQUEIO CEFALICO (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93396317
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 756,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 756,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.049-0 - HASTE FEMORAL LONGA C/ BLOQUEIO CEFALICO (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93396325 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 799,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 799,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.050-3 - HASTE FEMORAL P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHO Descrição: Origem: H.93392427
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.420,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.420,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.051-1 - HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE FEMUR (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93396287 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 816,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 816,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.052-0 - HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE TIBIA (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93396295
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 790,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 790,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.053-8 - HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE UMERO (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93396309 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 816,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 816,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.054-6 - HASTE INTRAMEDULAR FLEXIVEL P/ USO INFANTIL Descrição: Origem: H.93396341
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 130,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 130,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.055-4 - HASTE INTRAMEDULAR NAO BLOQUEADA Descrição: Origem: H.93396333 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 110,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 110,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.056-2 - HASTE INTRAMEDULAR RETROGRADA (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93396546
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 790,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 790,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.057-0 - HASTE INTRAMEDULAR TIBIO-TARSICA Descrição: Origem: H.93396538 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 790,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 790,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.058-9 - HASTE TIBIAL P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHO Descrição: Origem: H.93392435
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 590,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 590,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.060-0 - MINI-FIXADOR EXTERNO Descrição: Origem: H.93399154 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 270,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 270,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.061-9 - MINI-PARAFUSO DE AUTO-COMPRESSAO Descrição: Origem: H.93398387
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 120,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 120,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.062-7 - PARAFUSO CANULADO 3,5 MM Descrição: Origem: H.93398379 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 90,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 90,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.063-5 - PARAFUSO CANULADO 4,5 MM Descrição: Origem: H.93398360
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 80,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 80,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.064-3 - PARAFUSO CANULADO 7,0 MM Descrição: Origem: H.93398352 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 70,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 70,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.065-1 - PARAFUSO CANULADO MINI Descrição: Origem: H.93398417
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 200,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 200,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.066-0 - PARAFUSO CORTICAL 1,5 MM Descrição: Origem: H.93398425 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 14,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 14,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.067-8 - PARAFUSO CORTICAL 2,0 MM Descrição: Origem: H.93398433
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 12,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 12,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.068-6 - PARAFUSO CORTICAL 2,7 MM Descrição: Origem: H.93398441 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 13,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 13,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.069-4 - PARAFUSO CORTICAL 3,5 MM Descrição: Origem: H.93398310
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 12,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 12,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.070-8 - PARAFUSO CORTICAL 4,5 MM Descrição: Origem: H.93398301 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 14,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 14,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.071-6 - PARAFUSO DE INTERFERENCIA DE TITANIO Descrição: Origem: H.93398409
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 378,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 378,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.072-4 - PARAFUSO ESPONJOSO 4,0 MM Descrição: Origem: H.93398336 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 21,60 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 21,60 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.073-2 - PARAFUSO ESPONJOSO 6,5 MM Descrição: Origem: H.93398328
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 21,60 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 21,60 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.074-0 - PARAFUSO MALEOLAR Descrição: Origem: H.93398344 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 17,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 17,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.075-9 - PARAFUSO METALICO DE INTERFERENCIA Descrição: Origem: H.93398395
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 120,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 120,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.076-7 - PARAFUSO P/ COMPONENTE ACETABULAR Descrição: Origem: H.93392265 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 105,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 105,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.077-5 - PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACOLOMBO-SACRAS TIPO PEDICULARES POLI-AXIAIS Descrição: Origem: H.93398603
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 378,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 378,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.078-3 - PARAFUSOS CANULADO DE TITANIO AUTOROSCANTE PARA FIXACAO DE ODONTOIDE Descrição: Origem: H.93398654 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 620,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 620,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.079-1 - PINO DE KNOWLES Descrição: Origem: H.93397216
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 40,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 40,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.080-5 - PINO DE SHANTZ Descrição: Origem: H.93399200 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 22,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 22,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.083-0 - PLACA 1/3 TUBULAR 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395426
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 113,90 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 113,90 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.084-8 - PLACA 1/3 TUBULAR 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395345 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 137,70 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 137,70 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.085-6 - PLACA ANGULADA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395361
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 293,42 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 293,42 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.081-3 - PLACA C/ PARAFUSO DESLIZANTE DE 135 OU 150 GRAUS Descrição: Origem: H.93395590 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 594,20 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 594,20 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.082-1 - PLACA C/ PARAFUSO DESLIZANTE DE 95 GRAUS Descrição: Origem: H.93395485
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 460,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 460,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.086-4 - PLACA CALCO (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395477 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 240,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 240,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.087-2 - PLACA COBRA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395337
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 595,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 595,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.088-0 - PLACA CONDILEA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395302 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 410,72 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 410,72 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.089-9 - PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395370
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 142,80 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 142,80 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.090-2 - PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 MM ESTREITA (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395264 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 183,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 183,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.091-0 - PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 MM LARGA (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395256
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 230,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 230,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.092-9 - PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395388 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 232,90 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 232,90 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.093-7 - PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395272
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 253,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 253,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.094-5 - PLACA DE SUPORTE DE PLATEAU TIBIAL 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395299 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 224,40 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 224,40 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.095-3 - PLACA EM L 2,7MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395450
Data: 07/11/2007
Página: 141
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 102,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 102,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.096-1 - PLACA EM L 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395400 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 214,20 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 214,20 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.097-0 - PLACA EM L 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395310
Data: 07/11/2007
Página: 142
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 224,40 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 224,40 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.098-8 - PLACA EM T 2,7MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395442 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 102,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 102,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.099-6 - PLACA EM T 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395396
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 214,20 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 214,20 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.100-3 - PLACA EM T 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395280 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 224,40 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 224,40 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.101-1 - PLACA EM TREVO 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395418
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 214,20 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 214,20 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.102-0 - PLACA EM TREVO 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395329 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 224,40 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 224,40 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.103-8 - PLACA OCCIPITO-CERVICAL Descrição: Origem: H.93395493
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 680,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 680,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.104-6 - PLACA P/ CALCANEO Descrição: Origem: H.93395582 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 270,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 270,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.105-4 - PLACA PONTE 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395604
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 352,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 352,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.106-2 - PLACA PONTE 4,5 MM Descrição: Origem: H.93395612 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 376,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 376,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.107-0 - PLACA SEMITUBULAR 2,7 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395469
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 113,90 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 113,90 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.108-9 - PLACA SEMITUBULAR 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395434 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 113,90 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 113,90 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.109-7 - PLACA SEMITUBULAR 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395353
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 137,70 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 137,70 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.110-0 - PLACA TORACO-LOMBO-SACRA ASSOCIADA A PARAFUSOS INTRA-SOMATICOS DE TITANIO Descrição: Origem: H.93395574 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.070,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.070,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.111-9 - PORCAS DE TITANIO P/ CIRURGIA DA COLUNA Descrição: Origem: H.93396457
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 70,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 70,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.112-7 - PROTESE DE CABECA DE RADIO Descrição: Origem: H.93392532 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 560,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 560,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.113-5 - PROTESE INTERFALANGEANA Descrição: Origem: H.93392524
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 302,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 302,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.114-3 - PROTESE METACARPO-FALANGEANA Descrição: Origem: H.93392516 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 302,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 302,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.115-1 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA DISTAL DE MEMBRO INFERIOR Descrição: Origem: H.93392583
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.608,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.608,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.116-0 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA DISTAL DE MEMBRO SUPERIOR Descrição: Origem: H.93392605 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.240,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.240,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.117-8 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA PROXIMAL DE MEMBRO INFERIOR Descrição: Origem: H.93392591
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.280,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.280,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.118-6 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA PROXIMAL DE MEMBRO SUPERIOR Descrição: Origem: H.93392613 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.440,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.440,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.119-4 - PROTESE NAO CONVENCIONAL BIARTICULADA TOTAL Descrição: Origem: H.93392621
Data: 07/11/2007
Página: 153
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 3.600,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 3.600,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.120-8 - PROTESE NAO CONVENCIONAL DIAFISARIA Descrição: Origem: H.93392630 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.395,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.395,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.121-6 - PROTESE NAO CONVENCIONAL EXTENSIVEL Descrição: Origem: H.93392648
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 3.600,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 3.600,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.122-4 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) Descrição: Origem: H.93392150 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 414,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 414,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.123-2 - PROTESE TENDINOSA DE SILICONE Descrição: Origem: H.93392508
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 720,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 720,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.124-0 - PROTESE TOTAL DE COTOVELO (COMPONENTE UMERAL CIMENTADO + COMPONENTE ULNA) Descrição: Origem: H.93392540 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 850,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 850,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.125-9 - RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL Descrição: Origem: H.93392311
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 18,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 18,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.126-7 - SISTEMA DE FIXACAO OCCIPITO-CERVICAL ASSOCIADO A PARAFUSOS GANCHOS E FIOS Descrição: Origem: H.93396430 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.345,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.345,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.127-5 - SISTEMA DE GUIAS E INJECAO DE MATERIAL PROPRIO A VERTEBROPLASTIA Descrição: Origem: H.93391102
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 445,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 445,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.128-3 - TELA DE RECONSTRUCAO ACETABULAR Descrição: Origem: H.93392273 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 380,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 380,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.03.129-1 - TELA DE RECONSTRUCAO FEMORAL Descrição: Origem: H.93392281
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 320,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 320,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 04 - OPM EM ASSISTENCIA CARDIOVASCULAR Procedimento: 07.02.04.001-0 - AGULHA P/ PUNCAO TRANSEPTAL Descrição: Origem: H.93329148 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 324,51 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 324,51 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.002-9 - ANEL P/ ANELOPLASTIA VALVULAR Descrição: Origem: H.93323140
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 218,12 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 218,12 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.003-7 - BAINHA P/ PUNCAO TRANSEPTAL Descrição: Origem: H.93329130 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 324,51 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 324,51 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.004-5 - CARDIODESFIBRILADOR C/ MARCAPASSO MULTI-SITIO Descrição: Origem: H.93321228
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 50.000,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 50.000,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.005-3 - CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR - GERADOR Descrição: Origem: H.93321201 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 29.015,11 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 29.015,11 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.006-1 - CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL Descrição: Origem: H.93321198
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 36.089,38 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 36.089,38 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.007-0 - CATETER BALAO P/ ANGIOPLASTIA PERIFERICA Descrição: Origem: H.93327161 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 499,14 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 499,14 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.008-8 - CATETER BALAO P/ ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA Descrição: Origem: H.93327129
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 500,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 500,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.009-6 - CATETER BALAO P/ SEPTOSTOMIA Descrição: Origem: H.93327099 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 500,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 500,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.010-0 - CATETER BALAO P/ VALVOPLASTIA Descrição: Origem: H.93327153
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.332,14 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.332,14 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.011-8 - CATETER DE ACESSO CENTRAL POR INSERCAO PERIFERICA (PICC) Descrição: Origem: H.93329199 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 198,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 198,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.012-6 - CATETER DE TROMBECTOMIA MECANICA PERCUTANEA Descrição: Origem: H.93329300
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 195,45 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 195,45 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.013-4 - CATETER GUIA P/ ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA Descrição: Origem: H.93327137 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 195,45 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 195,45 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.014-2 - CATETER MULTIPOLAR TERAPEUTICO (QUADRI, DECA, DUODECAPOLAR, ETC) Descrição: Origem: H.93328028
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.410,37 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.410,37 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.015-0 - CATETER VENOSO CENTRAL DUPLO LUMEN Descrição: Origem: H.93329164 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 97,48 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 97,48 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.016-9 - COILS EMBOLIZANTE Descrição: Origem: H.93327307
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 706,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 706,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.017-7 - CONJUNTO DE ACESSO HEPATICO TRANSJUGULAR Descrição: Origem: H.93329040 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 4.300,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 4.300,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.018-5 - CONJUNTO DO SEIO CORONARIO Descrição: Origem: H.93329245
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 5.382,32 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 5.382,32 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.019-3 - CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (ADULTO) Descrição: Origem: H.93329237 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.581,63 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.581,63 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.020-7 - CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (NEONATAL) Descrição: Origem: H.93329032
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.881,63 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.881,63 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.021-5 - CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (PEDIATRICO) Descrição: Origem: H.93329024 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.731,63 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.731,63 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.022-3 - CONJUNTO P/ VALVOPLASTIA MITRAL PERCUTANEA Descrição: Origem: H.93327226
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 4.550,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 4.550,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.023-1 - ELETRODO DE CARDIODESFRIBILADOR Descrição: Origem: H.93329229 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 7.074,27 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 7.074,27 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.024-0 - ELETRODO ENDOCARDICO DEFINITIVO Descrição: Origem: H.93322119
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 973,70 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 973,70 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.025-8 - ELETRODO EPICARDICO DEFINITIVO Descrição: Origem: H.93322127 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 973,70 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 973,70 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.026-6 - ELETRODO P/ MARCAPASSO TEMPORARIO ENDOCARDICO Descrição: Origem: H.93322100
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 221,78 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 221,78 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.027-4 - ELETRODO P/ MARCAPASSO TEMPORARIO EPICARDICO Descrição: Origem: H.93322135 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 28,89 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 28,89 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.028-2 - ENDOPROTESE AORTICA BIFURCADA Descrição: Origem: H.93327269
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 14.000,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 14.000,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.029-0 - ENDOPROTESE AORTICA TUBULAR / CONICA Descrição: Origem: H.93327250 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 10.200,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 10.200,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.030-4 - ENDOPROTESE TORACICA RETA Descrição: Origem: H.93329202
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 14.000,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 14.000,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.031-2 - ENXERTO ARTERIAL INORGANICO VALVADO (CONDUTO VALVADO) Descrição: Origem: H.93329172 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 4.012,40 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 4.012,40 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.032-0 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR BIFURCADO INORGANICO C/ COLAGENO Descrição: Origem: H.93324200
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 609,57 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 609,57 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.033-9 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR INORGANICO C/ COLAGENO Descrição: Origem: H.93324189 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 420,90 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 420,90 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.034-7 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR ORGANICO Descrição: Origem: H.93324197
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 327,46 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 327,46 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.035-5 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR VALVADO ORGANICO Descrição: Origem: H.93324219 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.313,96 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.313,96 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.036-3 - ENXERTO TUBULAR DE POLITETRAFLUORETILENO DE 20 CM2 Descrição: Origem: H.93329091
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 25,27 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 25,27 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 20 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.037-1 - ENXERTO TUBULAR DE POLITETRAFLUORETILENO DE 70 CM2 (PTFE) Descrição: Origem: H.93324146 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 25,27 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 25,27 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.038-0 - GUIA DE TROCA Descrição: Origem: H.93327170, H.93329261
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 195,45 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 195,45 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.039-8 - GUIA E FILTRO P/ VEIA CAVA Descrição: Origem: H.93326270 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 3.580,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 3.580,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.040-1 - INTRODUTOR DE PUNCAO P/ IMPLANTACAO DE ELETRODO ENDOCARDICO Descrição: Origem: H.93322097
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 126,89 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 126,89 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.041-0 - MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAVEL DE CAMARA DUPLA Descrição: Origem: H.93321163 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 5.225,25 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 5.225,25 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.042-8 - MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAVEL DE CAMARA UNICA Descrição: Origem: H.93321023
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 4.324,34 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 4.324,34 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.043-6 - MARCAPASSO MULTI-SITIO Descrição: Origem: H.93321210 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 15.720,16 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 15.720,16 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.044-4 - PATCH INORGANICO (20 CM2) Descrição: Origem: H.93329067
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 88,81 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 88,81 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.045-2 - PATCH INORGANICO (50 CM2) Descrição: Origem: H.93329059 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 98,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 98,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.046-0 - PATCH ORGANICO (20 CM2) Descrição: Origem: H.93329083
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 90,10 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 90,10 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.047-9 - PATCH ORGANICO (50 CM2) Descrição: Origem: H.93329075 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 113,05 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 113,05 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.052-5 - PROTESE INTRALUMIAL ARTERIAL PERIFERICA C/ STENT RECOBERTO Descrição: Origem: H.93329210
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.492,66 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.492,66 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.049-5 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL AORTICA TUBULAR C/ STENT NAO RECOBERTO Descrição: Origem: H.93327242 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.034,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.034,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.050-9 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL P/ TIPS Descrição: Origem: H.93326254
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.034,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.034,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.051-7 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFERICA C/ STENT NAO RECOBERTO Descrição: Origem: H.93327234 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.034,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.034,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.048-7 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFERICA C/ STENT RECOBERTO Descrição: Origem: H.93327277
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.113,36 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.113,36 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.053-3 - PROTESE INTRALUMINAL CORONARIANA C/ BALAO Descrição: Origem: H.93327196 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.034,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.034,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.054-1 - PROTESE VALVULAR BIOLOGICA Descrição: Origem: H.93323131
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 937,93 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 937,93 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.055-0 - PROTESE VALVULAR BIOLOGICA S/ SUPORTE / ANEL Descrição: Origem: H.93329156 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.060,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.060,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.056-8 - PROTESE VALVULAR MECANICA DE BAIXO PERFIL (DISCO) Descrição: Origem: H.93323166
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.591,09 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.591,09 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.057-6 - PROTESE VALVULAR MECANICA DE DUPLO FOLHETO Descrição: Origem: H.93323158 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 3.691,50 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 3.691,50 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.058-4 - SISTEMA DE COLOCACAO DE COILS Descrição: Origem: H.93327315
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.250,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.250,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.059-2 - SISTEMA DE ELETRODOS P/ ESTIMULACAO MULTI-SITIO Descrição: Origem: H.93322143 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 5.980,12 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 5.980,12 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.04.060-6 - SISTEMA DE PROTECAO CEREBRAL P/ PROTESE INTRALUMINAL CAROTIDEA Descrição: Origem: H.93327285
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.815,20 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.815,20 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 05 - OPM COMUNS Procedimento: 07.02.05.001-6 - BOMBA CENTRIFUGA DESCARTAVEL PARA USO EM CIRCULACAO EXTRACORPOREA E/OU CIRCULACAO ASSISTIDA Descrição: Origem: H.93481233 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 729,56 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 729,56 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.002-4 - CANULA P/ TRAQUEOSTOMIA S/ BALAO Descrição: Origem: H.93481195
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 8,93 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 8,93 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.003-2 - CARGA P/ GRAMPEADOR LINEAR Descrição: Origem: H.93481381 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 254,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 254,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.004-0 - CARGA P/ GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE Descrição: Origem: H.93481365
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 254,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 254,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.005-9 - CATETER BALAO P/ EMBOLECTOMIA ARTERIAL / VENOSA Descrição: Origem: H.93327021 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 96,20 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 96,20 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.006-7 - CATETER DE TERMODILUICAO Descrição: Origem: H.93481187
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 237,02 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 237,02 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.007-5 - CATETER DE TERMODILUICAO CONTINUA Descrição: Origem: H.93481322 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 518,70 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 518,70 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.008-3 - CATETER MULTIPERFURADO P/ INFUSAO DE DROGAS Descrição: Origem: H.93329296
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 195,45 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 195,45 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.009-1 - CATETER P/ ACESSO VENOSO CENTRAL SEMI / TOTALMENTE IMPLANTAVEL DE LONGA PERMANENCIA Descrição: Origem: H.93481403 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 204,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 204,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.010-5 - CIANOACRILATO (FRASCO) Descrição: Origem: H.99084015
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 500,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 500,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.011-3 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICO Descrição: Origem: H.93392443 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 44,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 44,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.012-1 - CONJUNTO DESCARTAVEL DE BALAO INTRAAORTICO Descrição: Origem: H.93481250
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.823,94 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.823,94 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.013-0 - CONJUNTO P/ AUTOTRANSFUSAO Descrição: Origem: H.93327188 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 114,46 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 114,46 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.014-8 - DISPOSITIVO DE BLOQUEIO Descrição: Origem: H.93397232
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 61,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 61,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.015-6 - DISPOSITIVO INTERSOMATICO DE MANUTENCAO DE ESPACO INVERVERTEBRAL CARREADOR DE Descrição: Origem: H.93396562 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.250,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.250,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.016-4 - ESPACADOR DE TENDAO Descrição: Origem: H.93481098
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 36,62 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 36,62 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.017-2 - FIO MONONYLON 8.0 Descrição: Origem: H.93393245 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 86,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 86,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.018-0 - FIO MONONYLON 9.0 Descrição: Origem: H.93393253
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 86,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 86,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.019-9 - FIOS MALEAVEIS DE CERCLAGEM P/ COLUNA DE TITANIO Descrição: Origem: H.93393237 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 102,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 102,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.021-0 - GANCHO C/ SISTEMA SULCADO P/ FIXACAO DE HASTES Descrição: Origem: H.93398492
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 610,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 610,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.022-9 - GANCHO LAMINAR INFERIOR DE DISTRACAOSISTEMA HARRINGTON (TODOS) Descrição: Origem: H.93398468 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 610,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 610,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.023-7 - GANCHO LAMINAR SUPERIOR DE DISTRACAOSISTEMA HARRINGTON (TODOS) Descrição: Origem: H.93398450
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 610,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 610,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.024-5 - GANCHOS LAMINARES DE COMPRESSAOSISTEMA HARRINGTON (TODOS) Descrição: Origem: H.93398476 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 610,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 610,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.025-3 - GANCHOS PEDICULARES Descrição: Origem: H.93398484
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 610,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 610,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.026-1 - GRAMPEADOR CIRCULAR INTRALUMINAL Descrição: Origem: H.93481160 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 959,40 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 959,40 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.027-0 - GRAMPEADOR LINEAR Descrição: Origem: H.93481276
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.033,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.033,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.028-8 - GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE Descrição: Origem: H.93481268 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.033,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.033,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.029-6 - HALO CRANIANO ASSOCIADO A DISPOSITIVO TIPO VESTE Descrição: Origem: H.93391110
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 790,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 790,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.030-0 - HASTE DE COMPRESSAO Descrição: Origem: H.93396376 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 408,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 408,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.031-8 - HASTE DE DISTRACAO Descrição: Origem: H.93396384
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 408,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 408,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.032-6 - HASTE LISA TIPO LUQUE Descrição: Origem: H.93396392 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 408,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 408,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.033-4 - HASTES PARA ASSOCIACAO C/ PARAFUSOS DE TITANIO Descrição: Origem: H.93396422
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 425,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 425,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.034-2 - INTRODUTOR VALVULADO Descrição: Origem: H.93481110 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 97,48 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 97,48 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.035-0 - MICRO CATETER Descrição: Origem: H.93401493
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.650,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.650,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.036-9 - MICRO GUIA Descrição: Origem: H.93401507 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 830,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 830,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.037-7 - PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACOLOMBO-SACRAS TIPO PEDICULARES MONO-AXIAIS Descrição: Origem: H.93398581
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 378,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 378,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.038-5 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A HASTES TIPO PEDICULARES MONO-AXIAIS Descrição: Origem: H.93398565, H.93398611 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 378,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 378,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.039-3 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A HASTES TIPO PEDICULARES POLI-AXIAIS Descrição: Origem: H.93398638
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 378,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 378,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.040-7 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A PLACA CERVICAL Descrição: Origem: H.93398662 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 162,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 162,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.041-5 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAS Descrição: Origem: H.93398522
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 193,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 193,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.042-3 - PARTICULAS DE PVA (FRASCO) Descrição: Origem: H.93401515 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 500,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 500,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.043-1 - PATCH INORGANICO (ATE 260 CM2) Descrição: Origem: H.93325053
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 0,94 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,94 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: Qtde Máxima : 260 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.044-0 - PATCH ORGANICO (ATE 260 CM2) Descrição: Origem: H.93325061 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1,07 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1,07 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 260 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.045-8 - PLACA CERVICAL ASSOCIADA A PARAFUSOS INTRA-SOMATICOS DE TITANIO Descrição: Origem: H.93395558
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.230,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.230,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.046-6 - PLACA CERVICAL ASSOCIADA A PARAFUSOS P/ FIXACAO EM ESTRUTURAS POSTERIORES Descrição: Origem: H.93395540 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.180,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.180,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.047-4 - PLACA DE RECONSTRUCAO EM TITANIO P/ FRATURA DE MANDIBULA (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395620
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 894,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 894,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.048-2 - PLACA ESPECIFICA DE TITANIO P/ MINI / MICROFRAGMENTOS (INCLUI PARAFUSOS) Descrição: Origem: H.93395639 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 281,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 281,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.049-0 - PLACA TORACO-LOMBO-SACRA ASSOCIADA A PARAFUSOS PEDICULARES DE TITANIO Descrição: Origem: H.93395566
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 2.530,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 2.530,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.050-4 - PROTESE P/ ESOFAGO Descrição: Origem: H.93481179 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 75,47 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 75,47 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.051-2 - RETANGULO TIPO HARTSHILL / SIMILAR Descrição: Origem: H.93396406
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 764,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 764,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.052-0 - SISTEMA P/ FIXACAO TRANSVERSAL DE TITANIO Descrição: Origem: H.93396490 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 720,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 720,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.053-9 - SUBSTITUTO TEMPORARIO DE PELE BIOLOGICO / SINTETICO (POR CM2) Descrição: Origem: H.93481101
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 0,03 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,03 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.054-7 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO C/ SISTEMA DUPLO Descrição: Origem: H.93481390 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 260,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 260,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.055-5 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO GRANDE (ACIMA DE 401 CM2) Descrição: Origem: H.93481225
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 150,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 150,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.056-3 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO MEDIA (101 A 400 CM2) Descrição: Origem: H.93481217 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 125,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 125,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.057-1 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO PEQUENA (ATE 100 CM2) Descrição: Origem: H.93481209
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 102,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 102,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.05.058-0 - VALVULA P/ TRATAMENTO DE ASCITE Descrição: Origem: H.93481292 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.035,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.035,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 06 - OPM EM UROLOGIA Procedimento: 07.02.06.001-1 - CATETER DUPLO J Descrição: Origem: A.21054347, H.93311036
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 141,52 Total Ambulatorial: 141,52 Valor Hospitalar SH: 180,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 180,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: N20.0 , N20.1 , N20.2 , N20.9 , N21.1 , N21.8 , N21.9 CBO: 223157 Procedimento: 07.02.06.002-0 - PROTESE PENIANA MALEAVEL (PAR DE CORPOS CAVERNOSOS) Descrição: Origem: H.93311117 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 660,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 660,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.06.003-8 - PROTESE TESTICULAR EM GEL DE SILICONE Descrição: Origem: H.93311125
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 350,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 350,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 07 - OPM EM CIRURGIAS OFTALMICAS Procedimento: 07.02.07.001-7 - LENTE P/ FACECTOMIA C/ FIXACAO ESCLERAL Descrição: Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 120,00 Total Ambulatorial: 120,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.07.002-5 - LENTE P/ FACECTOMIA DE CAMARA ANTERIOR Descrição:
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 80,00 Total Ambulatorial: 80,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.07.003-3 - LENTE P/ FACECTOMIA DE CAMARA POSTERIOR Descrição: Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 50,00 Total Ambulatorial: 50,00 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 08 - OPM EM CIRURGIA PLASTICA/REPARADORA Procedimento: 07.02.08.001-2 - EXPANSOR TECIDUAL Descrição: Origem: H.93381220
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 612,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 612,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.08.002-0 - PROTESE GLUTEA DE SILICONE (PAR) Descrição: Origem: H.93381239 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 1.980,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 1.980,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.08.003-9 - PROTESE MAMARIA DE SILICONE Descrição: Origem: H.93381212
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 744,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 744,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 09 - OPM EM CIRURGIA DE OTORRINOLARINGOLOGIA Procedimento: 07.02.09.001-8 - PROTESE DE ACO-TEFLON Descrição: Origem: H.93371101 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 41,27 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 41,27 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.09.002-6 - PROTESE P/ IMPLANTE COCLEAR MONOCANAL Descrição: Origem: H.93485093
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 11.040,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 11.040,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.09.003-4 - PROTESE P/ IMPLANTE COCLEAR MULTICANAL Descrição: Origem: H.93485085 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 43.830,15 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 43.830,15 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.09.004-2 - PROTESE VOCAL POS-LARINGECTOMIA C/ ADAPTADORES AVULSOS Descrição: Origem: H.93481411
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 375,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 375,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 10 - OPM EM NEFROLOGIA Procedimento: 07.02.10.001-3 - CATETER DE LONGA PERMANENCIA P/ HEMODIALISE Descrição: Origem: A.27021025 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 482,34 Total Ambulatorial: 482,34 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação:
130 / 001
Procedimento: 07.02.10.002-1 - CATETER P/ SUBCLAVIA DUPLO LUMEN P/ HEMODIALISE Descrição: Origem: A.27021017
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 64,76 Total Ambulatorial: 64,76 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação:
130 / 001
Procedimento: 07.02.10.003-0 - CATETER TIPO TENCKHOFF / SIMILAR DE LONGA PERMANENCIA P/ DPI/DPAC/DPA Descrição: Origem: A.27021033 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 149,75 Total Ambulatorial: 149,75 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação:
130 / 001
Procedimento: 07.02.10.004-8 - CONJ.TROCA P/DPA (PACIENTE-MES C/ INSTALACAO DOMICILIAR E MANUTENCAO DA MAQUINA CICLADORA) Descrição: CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUTOS DE TROCA PARA DPA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DIALISE PERITONEAL AUTOMATICA POR MES COM SIMULTANEA INSTALACAO E MANUTENCAO DA MAQUINA CICLADORA . Origem: A.27022021
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 2.342,81 Total Ambulatorial: 2.342,81 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação:
130 / 001
Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia) 1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologia Procedimento: 07.02.10.005-6 - CONJUNTO DE TROCA P/ PACIENTE SUBMETIDO A DPA (PACIENTE-15 DIAS C/ INSTALACAO DOMICILIAR E MANUTENCAO DE MAQUINA CICLADORA) Descrição: CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUNTOS DE TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA DIALISE PERITONEAL AUTOMATICA - DPA EM PACIENTE QUE NECESSITA REALIZAR DPA PAC/15 DIAS, COM SIMULTANEA INSTALACAO E MANUTENCAO DA MAQUINA CICLADORA. Origem: A.27022048 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.171,40 Total Ambulatorial: 1.171,40 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação:
130 / 001
Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia) 1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologia Procedimento: 07.02.10.006-4 - CONJUNTO DE TROCA P/ PACIENTE SUBMETIDO A DPAC (PACIENTE-MES) Descrição: CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUNTOS DE TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA O PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA DPAC, PACIENTE/MES. Origem: A.27022030
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 1.791,56 Total Ambulatorial: 1.791,56 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 120 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação:
130 / 001
Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia) 1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologia Procedimento: 07.02.10.007-2 - CONJUNTO DE TROCA P/ TREINAMENTO DE PACIENTE SUBMETIDO A DPA / DPAC (9 DIAS) Descrição: CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DE CONJUNTOS DE TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA O TREINAMENTO DE PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DPA/DPAC. Origem: A.27022013 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 609,39 Total Ambulatorial: 609,39 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 36 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação:
130 / 001
Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia) 1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologia Procedimento: 07.02.10.008-0 - CONJUNTOS DE TROCA P/ PACIENTE SUBMETIDO A DPAC (PACIENTE/15 DIAS) Descrição: CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUNTOS DE TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA O PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DIALISE PERITONEAL CONTINUA - DPAC, PACIENTE /15 DIAS. Origem: A.27022056
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 895,78 Total Ambulatorial: 895,78 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 60 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223142 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação:
130 / 001
Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia) 1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologia Procedimento: 07.02.10.009-9 - DILATADOR P/ IMPLANTE DE CATETER DUPLO LUMEN Descrição: Origem: A.27021068 Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 21,59 Total Ambulatorial: 21,59 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação:
130 / 001
Procedimento: 07.02.10.010-2 - GUIA METALICO P/ INTRODUCAO DE CATETER DUPLO LUMEN Descrição: Origem: A.27021076
Data: 07/11/2007
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Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 15,41 Total Ambulatorial: 15,41 Valor Hospitalar SH: 0,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 0,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação:
130 / 001
Forma de Organização:
11 - OPM EM QUEIMADOS
Procedimento: 07.02.11.001-9 - PLACA TERMOMOLDAVEL CERVICAL Descrição: Origem: H.93600054 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 100,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 100,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.11.002-7 - PLACA TERMOMOLDAVEL DE MEMBRO INFERIOR Descrição: Origem: H.93600046
Data: 07/11/2007
Página: 229
Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 200,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 200,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.11.003-5 - PLACA TERMOMOLDAVEL DE MEMBRO SUPERIOR Descrição: Origem: H.93600038 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 100,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 100,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: F/M Qtde Máxima : 01 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Forma de Organização: 12 - OPM PARA TRANSPLANTES Procedimento: 07.02.12.001-4 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE CORACAO P/ TRANSPLANTE (LITRO) Descrição: Origem: H.93800452
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 35,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 35,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: NAO SE APLICA Qtde Máxima : 03 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: Z52.7 Procedimento: 07.02.12.002-2 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE FIGADO P/ TRANSPLANTE (LITRO) Descrição: Origem: H.93800398 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 615,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 615,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: NAO SE APLICA Qtde Máxima : 04 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.12.003-0 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE PANCREAS P/ TRANSPLANTE (LITRO) Descrição: Origem: H.93800487, H.93800495
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 615,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 615,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: NAO SE APLICA Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.12.004-9 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE PULMAO P/ TRANSPLANTE (LITRO) Descrição: Origem: H.93800479 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 81,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 81,00 Idade Min.: NÃO SE APLICA Idade Máx.: NÃO SE APLICA Sexo: NAO SE APLICA Qtde Máxima : 04 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO Procedimento: 07.02.12.005-7 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE RIM P/ TRANSPLANTE (LITRO) Descrição: Origem: H.93800410
Data: 07/11/2007
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Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: NAO SE APLICA Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 Valor Hospitalar SH: 35,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 35,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: NAO SE APLICA Qtde Máxima : 03 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CID Principal: Z52.4 Procedimento: 07.02.12.006-5 - LIQUIDO DE PRESERVACAO PARA TRANSPLANTE DA CORNEA (20 ML) Descrição: CONSISTE, POR MEIO DE TECNICAS ADEQUADAS AO PROCEDIMENTO, NO ACONDICIONAMENTO DA CORNEA EM LIQUIDO DE PRESERVACAO. ESTE PROCEDIMENTO E EXCLUSIVO DE BANCO DE TECIDOS. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI O LIQUIDO DE PRESERVACAO E OS INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Origem: A.30041023, H.93800436 Modalidade: HOSPITALAR / AMBULATORIAL Complexidade: AC - ALTA COMPLEXIDADE Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES Valor Ambulatorial SA: 148,00 Total Ambulatorial: 148,00 Valor Hospitalar SH: 148,00 Valor Hospitalar SP: 0,00 Total Hospitalar: 148,00 Idade Min.: 00 Idade Máx.: 110 Sexo: F/M Qtde Máxima : 02 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO Cirurgia Eletiva: NÃO CNRAC: NÃO Inclui Anestesia: NÃO Pontos: 0 Admite Longa Permanência: NÃO CBO: 221105 , 223144 , 223410 , 223505 Habilitação: 2413 - Banco de tecido ocular humano
Data: 07/11/2007
Página: 233
