Tujuan uji kompetensi adalah untuk menjaga mutu praktik .... 4. Belum pernah
membaca Standar Kompetensi. Dokter Indonesia. 5. Soal terlalu sulit dan ...
Dr. dr. Ratna Sitompul, Sp.M(K)
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
1. 2.
Menjalankan amanah UUPK untuk STR Memetakan output sbg cermin Output-proses BM institusi kurangi gap output antar
institusi dan susun strategi pengembangan metode assessment: MCQ OSCE Portofolio 3.
Menyaring dokter luar negeri ke Indonesia (KKI)
Tanggung jawab kepada masyarakat Profesi dokter (IDI – Kolegium)
Lembaga pendidikan (Dikti – AIPKI)
• Penjaminan mutu • Patient safety
• Standar kompetensi • Akreditasi FK dan RS Pendidikan
• KBUKDI bertanggung jawab kepada AIPKI – KDI – KKI untuk menjamin mutu uji kompetensi
Memberikan informasi mengenai kompetensi pengetahuan, keterampilan dan sikap para lulusan dokter umum secara komprehensif kepada pemegang kewenangan dalam pemberian sertifikat kompetensi sebagai persyaratan registrasi
Pasal 2 Setiap dokter dan dokter gigi yang akan lulus dari pendidikan profesi dokter /profesi dokter gigi di Indonesia wajib mengikuti uji kompetensi sebagai syarat pelantikan untuk menjadi dokter/dokter gigi.
Pasal 3 Tujuan uji kompetensi adalah untuk menjaga mutu praktik kedokteran dan kedokteran gigi sesuai dengan standar kompetensi yang telah ditetapkan.
PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA TENTANG UJI KOMPETENSI DOKTER DAN DOKTER GIGI INDONESIA - 2010
Tinjauan 1: KIPDI 3
Tinjauan 2
Tinjauan 3
Tinjauan 4
Keterampilan dasar klinis
Kognitif
Recall
Reproduksi
Pertumbuhan, perkembangan, dan degenerasi
Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit
Individu
Aplikasi biomedis, perilaku, klinis, & epidemiologi pada kedokteran keluarga
Prosedural
Reasoning
Kepala dan leher
Kelainan genetik dan kongenital
Penapisan (diagnosis)
Keluarga
Komunikasi efektif
Konatif
Saraf & Perilaku
Penyakit infeksi dan imunologi
Manajemen (terapi)
Masyarakat
Manajemen masalah kesehatan primer
Dermato muskuloskeletal
Penyakit neoplasma
Rehabilitasi
Penelusuran, kritisi, dan manajemen informasi
Hemato dan immunologi
Penyakit akibat trauma atau kecelakaan
Profesionalisme, moral, dan etika praktik kedokteran
Kardiovaskular
Kesadaran, pemeliharaan, dan pengembangan personal
Gastrointestinal, hepatobilier, dan pankreas Respiratori
Urogenital Endokrin dan Metabolisme
Tinjauan 5
Tinjauan 6
Tinjauan 7
United States Medical Licensing Examination (USMLE) Diselenggarakan oleh Federation of State Medical
Boards (FSMB) Menilai penerapan pengetahuan, konsep dan prinsip dasar ilmu kedokteran Menilai penerapan patient-centered skills sebagai dasar pelayanan kesehatan yang aman dan efektif
Step 1 To assess whether you understand important concepts of the sciences basic to the practice of medicine, with special emphasis on principles and mechanisms underlying health, disease and modes of therapy.
Step 2 Clinical Knowledge To assess whether you can apply medical knowledge, skills and understanding of clinical science essential for the provision of patient care under supervision and includes emphasis on health promotion and disease prevention.
Step 2 Clinical Skills Use standardized patients to portray real patients with common and important situations that a physician is likely to encounter. Step 3 To assess whether you can apply medical knowledge and understanding of biomedical and clinical science essential for the unsupervised
practice of medicine. 8
UKDI
USMLE
Tujuan
• Memberikan informasi mengenai • Memberikan informasi mengenai kompetensi pengetahuan, keterampilan kompetensi pengetahuan, dan sikap kepada pemegang keterampilan dan sikap kepada kewenangan dalam pemberian pemegang kewenangan dalam sertifikat kompetensi pemberian sertifikat kompetensi • Meningkatkan keterlibatan pendidik, institusi pendidikan dan pemegang kewenangan dalam pengembangan metode penilaian kompetensi • Menjamin kesetaraan antar lulusan dokter • Mengembangkan standar penilaian kompetensi lulusan dokter yang akurat dan komprehensif secara berkesinambungan
Aspek penilaian
• Kognitif
• Kognitif • Sikap • Keterampilan
10
Pelaksanaan UKDI
PERSIAPAN
PELAKSANAAN
PELAPORAN
• Blue-Printing • Training Item Writer • Himpun item test dari semua FK • Item Review (national) • Item Analysis (tryout) • Item Bank
• Lokasi di 6 wil AIPKI • Pengawas lokal – pusat • Produksi soal • Buku tes = 200 item • Waktu = 200 mnt • Scoring
• • • •
Metode pass score Judging (Dekan FK) Tetapkan Pass score Kirim hasil ke: peserta, institusi asal • Feedback hasil ujian
11
Proses Pengembangan Perangkat Ujian Tulis Call for Item Call for Reviewer
Item Development & Review Workshop
Item Bank 1
Standard Setting
Item Review +
+
Item Bank 2 -
Item Analysis
UKDI
Rapat Panel Review + Item Bank 3
Book Production
Blue Print
Blue Print +
Pembuatan Buku Soal
Try Out UKDI
Item Analysis -
Item Bank 4
-
Hasil Penyelenggaraan UKDI 1
• % LULUS 13 X UKDI CUKUP TINGGI (72.2% dari 22.223 FIRST TAKERS) • % LULUS RETAKER SANGAT RENDAH (30.1%) STL GAGAL UJIAN-1 • PROPORSI RETAKER SEMAKIN MENINGKAT, % LULUS UKDI CENDERUNG MENURUN
2
• SISA DOKTER BLM LULUS DARI 12X UKDI = 2080 (10.3%)
3
• APAKAH MASIH ADA KESENJANGAN MUTU INPUT – PROSES – OUTPUT ANTAR FK DI INDONESIA STLH 3 TAHUN UKDI? • INSTITUSI MANA PENYUMBANG TERBANYAK KEGAGALAN?
Faculty of Medicine Universitas Indonesia www.fk.ui.ac.id
Perbandingan Hasil UKDI 82.39% 63.61% Nilai Rerata UKDI
36.39% Lulus
17.61%
Tidak Lulus
PTN
PTS
Perbandingan Hasil UKDI Agustus 2010 Angkatan 2004 (pra KBK)
Angkatan 2005 (KBK)
Skor maks
87
88.5
Skor min
51
52.5
73.46
72.66
Jumlah mahasiswa per angkatan
251
205
Jumlah peserta UKDI
239
190
Jumlah mahasiswa ikut UKDI tepat waktu (%)
95.22%
92.68%
Persentase kelulusan UKDI
99.6%
99.5%
Rerata
Faculty of Medicine Universitas Indonesia www.fk.ui.ac.id
Mengapa Masih Terjadi Kesenjangan? FEEDBACK HASIL UKDI TIDAK EFEKTIF?
KESENJANGAN INPUT & SUMBERDAYA ANTAR FK?
UU PRAKTIK KEDOKTERAN BELUM EFEKTIF DILAKSANAKAN ?
Faculty of Medicine Universitas Indonesia www.fk.ui.ac.id
APA SOLUSI SELESAIKAN STR DOKTER BLM LULUS ?
JANGKA PENDEK
JANGKA PANJANG
• UJI KOMPETENSI DOKTER BLM LULUS DG METODA PEMBINAAN INTENSIF (PER WILAYAH AIPKI) • UJI MODUL SEREMPAK NASIONAL
• WORKSHOP NASIONAL OPERASIONALKAN BLUEPRINT DLM KURIKULUM • BENCHMARK ANTAR FK TIAP WIL AIPKI
17
Latar belakang Jumlah kelulusan UKDI cenderung menurun Tujuan Meningkatkan kemampuan re-taker untuk
mengidentifikasi kelemahan dan meningkatkan nilai untuk lulus UKDI
1
• Merinci masalah • Menentukan target • Merencanakan langkah untuk mencapai target
2
• Wawancara refleksi diri • Perencanaan langkah selanjutnya sesuai refleksi diri • Saran oleh pembimbing
3
• Evaluasi hasil UKDI • Bila belum lulus, menyusun perencanaan selanjutnya
Terdiri dari 7 orang staf pengajar (5 orang telah mengikuti Rapat Pelaksanaan TOT Nasional Program Remediasi Re-taker UKDI Wilayah II dan III) ▪ ▪ ▪ ▪
4 orang staf Pre-klinik 1 orang staf Ilmu Kedokteran Komunitas 1 orang staf Ilmu Penyakit Dalam 1 orang staf Neurologi
Asal Institusi
Tahap IV
Tahap V
Keterangan
UI
4
-
Lulus semua
A
5
5
2 peserta merupakan peserta remediasi tahap IV yang tidak lulus
B
3
3
C
2
1
D
1
?
E
1
F
2
G
1
Tidak melapor
Kurang persiapan Ketersediaan dan manajemen waktu karena sudah bekerja 3. Tidak memahami cara membaca hasil UKDI 4. Belum pernah membaca Standar Kompetensi Dokter Indonesia 5. Soal terlalu sulit dan panjang 6. Waktu sempit sedangkan jumlah soal banyak 7. Tidak terbiasa dengan soal UKDI 8. Bahan yang dipelajari tidak sesuai dengan yang diujikan 1. 2.
Mengumpulkan data lengkap dan memotivasi retaker Merekrut staf klinik untuk menjadi anggota tim remediasi Memohon kepada KB UKDI untuk meningkatkan jumlah soal latihan beserta jawaban Meningkatkan sosialisasi SKDI, tinjauan serta kisikisi UKDI Bekerja sama dengan tim lulusan dokter untuk berlatih soal pola UKDI
Pengembangan komite assessment di MEU Menggalakkan item review dan item banking
untuk diserahkan ke UKDI Melaksanakan progress test dengan lebih mengacu pada blue print UKDI dengan memperhatikan SKDI
Realisasi pembiayaan program pendampingan
INPUT
PROSES
OUTPUT
• Seleksi mahasiswa
• • • • •
• Kelulusan UKDI
Program pendidikan Staf akademik Sumber daya pendidikan Penilaian hasil belajar Evaluasi program pendidikan • Pembaruan berkesinambungan
The USMLE assesses a physician's ability to Apply knowledge, concepts and principles Demonstrate fundamental patient-centered
skills that are important and constitute the basis of safe and effective patient care
Organized by Federation of State Medical Boards (FSMB) National Board of Medical Examiners (NBME) Educational Commission for Foreign Medical
Graduates (ECFMG)
Minggu I Self-assessment dan timeline (jadual belajar) cara membaca formulir hasil UKDI
Minggu 2 Pemantauan dan pembimbingan
Minggu 3 Aplikasi trik dan tips menjawab soal
Minggu 4 Aplikasi trik dan tips menjawab soal Analysis and Feedback
ROADMAP PRAKTIK KEDOKTERAN Dik Dr/Drg/Sp Ser-Kom
Internsip
Registrasi
Praktik Kedokteran
Institusi Pendidkan
Kolegium
KIDI
KKI
Dinkes
FK/FKG/ PS
Sertifikasi Kompetensi
Internsip
Registrasi dr/drg
Praktik Kedokteran
STR
Surat Izin Praktik (SIP)
Ijazah
Sertifikat Kompetensi
Sertifikat Internsip
Lulusan dokter setelah 2010/2011
MUTU PRA-DOK
Tantangan dalam Penyelenggaraan UKDI Kesenjangan Prestasi Akademik antar Lulusan FK 68.94 – HIGHEST MEAN SCORE
MEAN OF 23 FK; RANGE = 13.46 POINTS
55.48 – MEDIAN OF MEAN SCORE
MEAN OF 22 FK; RANGE = 21.21 POINTS
34,27 – LOWEST MEAN SCORE
1. 23 FK memperoleh rata-rata hasil UKDI 55.5 – 68.9 2. 22 FK memperoleh rata-rata hasil UKDI 34.3 – 55.5
